老年糖尿病采用甘精胰島素與阿卡波糖膠囊聯(lián)合治療的臨床效果研究

李桂美

【摘要】目的：分析聯(lián)合用藥治療老年糖尿病患者效果。方法：經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后按照治療差異對66例糖尿病老年患者進(jìn)行研討，納入時間2021年1月28日-2021年12月9日，對照組（單藥治療，n=33）及觀察組（聯(lián)合治療，n=33），對照治療差異。結(jié)果：治療后觀察組各項血糖指標(biāo)均顯著偏低，（p<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合用藥治療老年糖尿病患者能夠使其血糖指標(biāo)長期處于穩(wěn)定狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合用藥;糖尿病;老年患者;血糖指標(biāo)

在臨床中最常見疾病之一是糖尿病，該疾病發(fā)病因素較多，其中胰島素分泌異常以及胰島素作用缺陷是主要因素。一旦患者發(fā)病且自身血糖指標(biāo)呈現(xiàn)上漲趨勢，則會引發(fā)不同程度心血管病變或者是神經(jīng)病變，誘發(fā)重要臟器功能減退或是衰竭，威脅患者身心健康。特別是老年患者，自身各項機(jī)能隨之減弱，同時還有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓疾病，促使臨床治療難度增大。目前針對該疾病無特效藥物治療，只能通過有效藥物使其血糖水平長時間控制在正常范圍內(nèi)，改善癥狀[1]。鑒于此，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后對66例糖尿病老年患者進(jìn)行研討，納入時間2021年1月28日-2021年12月9日，分析聯(lián)合用藥治療老年糖尿病患者效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

66例糖尿病老年患者中對照組（單藥治療，n=33）及觀察組（聯(lián)合治療，n=33）。對照組（男：女=19：14），年齡范圍60～80歲，均數(shù)值（71.05±9.22）歲。觀察組（男：女=18：15），年齡范圍60～79歲，均數(shù)值（72.33±8.25）歲。兩組資料比較差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：阿卡波糖膠囊治療方式為口服，均在餐后，tid，150mg/d，實際劑量結(jié)合患者狀況適當(dāng)調(diào)節(jié)，最高不可大于300mg/d。

觀察組：阿卡波糖膠囊選藥與治療同對照組相同，甘精胰島素治療方式為皮下注射，與患者早餐前治療，0.2u/kg/d，qd，對照組與觀察組均治療12周。

1.3觀察指標(biāo)

分析各項血糖指標(biāo)差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

應(yīng)用SPSS.21軟件進(jìn)行計算，其中計量資料采用（x ?±S）表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

2結(jié)果

治療前兩組各項血糖指標(biāo)對比，無顯著差異，（p>0.05）;治療后觀察組各項血糖指標(biāo)均顯著偏低，（p<0.05），見表1。

3討論

現(xiàn)如今，國內(nèi)社會經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)發(fā)展，使人們生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣方面發(fā)生變化，在提高個人生活質(zhì)量同時增加糖尿病發(fā)病概率。有研究導(dǎo)報顯示，對國內(nèi)18歲以上成年群體進(jìn)行調(diào)查，存在糖尿病最高可至9.8%左右。并且，該疾病存在十分典型發(fā)病機(jī)制，換言之，自身胰島素細(xì)胞功能異常，抵抗力顯著下降，促使各項血糖水平呈現(xiàn)上升趨勢。常見胰島素抵抗綜合征主要構(gòu)成部分包括高胰島素血癥以及高脂血癥，并且若患者未能得到有效控制，將誘發(fā)不同程度心血管疾病，影響患者健康。還有報道認(rèn)為，首次發(fā)病患者絕大多數(shù)是由于自身糖耐量快速、持續(xù)降低所致。餐后自身血糖水平顯著上升，而僅開展常規(guī)治療，如飲食護(hù)理等，最終療效較差，病情極易反復(fù)發(fā)作。所以，針對糖尿病患者實施有效且科學(xué)降糖藥物治療十分重要[2]。

阿卡波糖作為臨床常用藥物，以口服方式治療，屬于一種糖苷酶抑制劑，可對葡萄糖甙水解酶起到顯著抑制功效，同時保障碳水化合化的降解功能增強(qiáng)，促進(jìn)葡萄糖吸收，穩(wěn)定患者餐后血糖指標(biāo)，尤其是部分長期喜好淀粉食物老年患者，效果顯著，起效快。然而，有報道顯示，該藥物半衰期短，并且周期延長后會加劇胰島β細(xì)胞功能受損程度，減弱降糖功效。甘精胰島素雖然其半衰期為10min，可具體較長生物效應(yīng)，最長可至數(shù)小時。該藥物在使用過程中經(jīng)皮注，能夠快速被脂肪組織、肌肉組織以及肝組織等吸取，促使血糖達(dá)標(biāo)時間顯著降低。而將以上兩種藥綜合使用，糖尿病老年患者胰島β細(xì)胞功能明顯改善，能夠有效補(bǔ)足單一阿卡波糖治療不足之處，促使血糖達(dá)標(biāo)時間顯著降低。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組各項血糖指標(biāo)均顯著偏低，（p<0.05）。由此說明，糖尿病老年患者最常見并發(fā)癥是低血糖，發(fā)病后會出現(xiàn)意識模糊、頭痛頭暈等癥狀，部分嚴(yán)重者還會導(dǎo)致自身腦組織受到損傷，從而引起腦卒中，對個人生命安危造成影響。石玉英[3]等人經(jīng)研究證實，予以糖尿病患者聯(lián)合藥物治療，能夠確保患者各項血糖指標(biāo)水平長時間處于正常狀態(tài)，生物效應(yīng)持續(xù)時間>1d，預(yù)防血糖存在大幅度波動，穩(wěn)定血糖水平，和單一藥物治療效果對比，聯(lián)合治療降糖效果更為顯著，同時還能確保患者治療依從性提高。與此同時，予以患者聯(lián)合用藥治療不會增加患者胃腸負(fù)擔(dān)，具有較高安全性[4]。

總之，臨床針對糖尿病老年患者在選擇常規(guī)藥物阿卡波糖治療過程中加入甘精胰島素綜合干預(yù)，可確保患者血糖指標(biāo)水平在遠(yuǎn)期仍保持正常，可為后期臨床治療該疾病患者提供科學(xué)、合理、有效參考依據(jù)，值得臨床不斷推廣并合理應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王靜， 董錚， 化幸存，等. 肺泡灌洗聯(lián)合甘精胰島素和阿卡波糖治療糖尿病合并肺部感染的隨機(jī)對照研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2021， 31（14）：5.

[2]高軒， 胡倩， 李洪林. 阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床效果及對患者氧化應(yīng)激的影響[J]. 中國臨床醫(yī)生雜志， 2020， 48（4）：3.

[3]石玉英. 甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（11）：2.

[4]黃立冠， 熊菌. 甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素及阿卡波糖治療糖尿病并甲亢臨床效果及預(yù)后[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2021， 19（10）：3.02268ECD-DAD8-4907-A172-11582674779C