中醫護心兩件寶

受訪專家

李慶海

主任醫師，國家名老中醫，教授，主任醫師，博士研究生導師。國家中醫藥管理局心血管重點專科學術帶頭人，首屆河南省名中醫，第六批國家中醫繼承人指導老師。任中華中醫藥學會理事、中華中醫學會心病專業委員會副主任委員、世界中醫藥聯合會老年病分會常委，中國針灸學會針藥結合專業委員會常委，中國醫師協會中西醫結合心血管專業委員會常委等。擅長運用中醫診治心血管常見病、多發病、急危重、疑難病、老年病及內科疾病等，特別是運用中醫藥防治冠心病、逆轉冠狀動脈粥樣硬化（免于冠心病冠脈支架植入術和冠脈搭橋術）、中醫藥治療難治性心力衰竭、難治性心律失常。

國家級名老中醫李慶海先生給大家帶來了他在臨床必不可少的兩件寶貝——“龍”和“龍須”，李教授說它們是自己治療高血壓等心血管類疾病常用的兩味藥材。這里的“龍”指的是蚯蚓，“龍須”是玉米須，兩者合稱“中醫護心兩件寶”。那這兩件寶是如何在治療心血管疾病中發揮重要作用的？

中醫逆轉心肌肥厚、頑固性高血壓

臨床中，心肌肥厚、頑固性高血壓都很難逆轉，特別是心肌肥厚，如果不及時進行治療，可能導致心力衰竭、嚴重心律失常，甚至發生猝死。心肌肥厚是室間隔和游離壁厚度超過正常數值所導致的，心臟室間隔厚度的正常值為男性不超過11毫米、女性不超過10.5毫米，其高危人群是高血壓患者和中老年群體。當超過這個安全數值時就會產生心肌肥厚，如果不加以控制任其進一步發展，可能會導致重大疾病的發生，所以心臟減肥刻不容緩。

《素問·陰陽應象大論》中有關論述：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣;年六十，陰萎，氣大衰。”意思是40歲以后人的正氣就會有所衰退，等到60歲以后正氣會進一步衰退，由于正氣不足無法正常推動氣血的運行，就會導致成痰、成瘀、成濕。當痰瘀濕阻滯血脈時，會出現脈脹、血壓升高的狀況;當痰瘀濕上擾清竅的時候，清陽不能上升，就會出現頭暈、頭沉、頭疼等情況;當痰瘀濕上犯于心，到達心臟部位時，心竅被痹就會出現心肌肥厚的情況，隨著心肌肥厚的進一步發展會導致心臟的嚴重病情。心臟病的出現歸根到底在于正氣不足導致體內出現痰濕瘀。而痰濕瘀長期阻遏心脈心竅，會導致血脈不暢、血壓升高，從而引起左心室肥厚，進一步發展成嚴重心臟事件，如心力衰竭、心律失常、猝死等。

中醫藥在逆轉心肌肥厚、治療頑固性高血壓方面具有很大的優勢。針對主要病機，李教授推出了潛心研制的益氣化痰祛瘀利濕降濁法，通過中醫療法成功幫助很多患者逆轉心肌肥厚，平穩控制血壓。在《養生堂》節目現場，李教授邀請自己治愈的患者用現實說話。

病例1：心肌肥厚患者

患者趙先生，今年53歲。他在5年前因嚴重的心絞痛而檢查出心臟供血不足，個人感覺睡覺時心臟疼痛、胸悶心慌非常嚴重等，吃速效救心丸效果也不太行，所以就進行了住院觀察。住院期間，通過檢查心電圖排除了冠心病，在做了超聲之后發現心臟肥厚，室間隔厚度達16毫米、左心室后壁厚度達15毫米，均超出正常水平5毫米，最終確診為肥厚型心肌病。在李教授的調理下，經過8個月的長期服藥，心臟室間隔厚度和左心室后壁厚度均恢復了正常指標。但自己擅自停藥1年后病情復發加重，經常出現胸悶胸痛、心慌、嚴重頭暈等癥狀，心臟室間隔厚度比最初生病時更厚。李教授繼續用含有“龍”和“龍須”的中藥藥方為他調理，經過半年時間基本恢復正常。李教授還表明，慢性病一定要堅持用藥，謹遵醫生囑托，不能擅自停藥。

病例2：頑固性高血壓患者

患者徐先生，今年72歲，患有頑固性高血壓、冠心病，有10多年的高血壓病史，曾患腦梗死。在醫院住院時反復用藥，服用β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑、特拉唑嗪4種降壓藥也無法控制，血壓波動很大，收縮壓曾達到240毫米汞柱，導致頭暈頭痛、胸悶心慌很嚴重。經病友介紹聯系上李教授之后，通過中藥調理，血壓逐漸得到控制，而徐先生和趙先生使用的是同一個藥方。之后，在李教授的鼓勵下，徐先生堅持用藥，血壓已經相對穩定。李教授還對徐先生提出了建議，要堅持用藥、適當活動、保持良好的情緒、控制好體重等，做到這些對于未來的健康狀態有重要的助益。

中醫護心兩件寶之“龍”——蚯蚓

李教授在治療上述兩位患者時，都用到了“龍”和“龍須”做主藥。其中，“龍”就是我們熟知的“地龍”——蚯蚓。蚯蚓小小的身體蘊藏著強大的功能，它具有靈活的走竄能力，能夠以柔克剛。蚯蚓在地球上已經生存了5.7億年并且一直沒有進化，甚至超過了侏羅紀恐龍存在的時間。蚯蚓具有超強的解毒能力和再生能力，讓它存活至今。此外，蚯蚓作為一味中藥被用來治病救人也已經有超過4000年的歷史，并沿用至今。從功能方面來說，蚯蚓能輔助治療心腦血管疾病、高血壓等疾病;在預防層面，它有助于延緩血栓的形成、延緩動脈硬化的形成;在治療層面，如果患者已經有了血栓，用它可以幫助祛除血栓、改善動脈硬化的程度。4368E679-9811-4D03-B807-2586755A9846

關于蚯蚓在中醫中的使用，中國古書中早有記載。第一本記載中藥的專著《神農本草經》中描述蚯蚓“味咸，寒，主蛇瘕”。蛇瘕指的是婦科中氣血瘀滯形成的一種增加積聚的疾病，現代研究中發現蚯蚓具有活血通絡、平喘利尿、熄風定驚解毒的功效。

《本草綱目》中也有對蚯蚓的記載，認為它“咸寒降清，善下行通經絡，治龍纏瘡毒，活血化淤，平肝瀉火”。現代藥理研究證明，它具有降壓平喘、抗凝、抗血栓、對抗心律失常、抗纖維化、護腦護腎抗衰老、抗菌抗病毒、抗腫瘤的作用。

關于蚯蚓超強的解毒功能還有一個神奇的故事。相傳宋太祖趙匡胤在剛登基的早期由于朝政繁忙患上“纏腰火丹”，也就是帶狀皰疹。該病的特征是腰間布滿狀如大豆的水皰，連起來像一串串的水珠，疼痛感非常強。同時，該病也誘發了宋太祖的哮喘病，病情每況愈下。當時的太醫院請了好多醫官前來治病都沒有見效，其中有一位河南府的醫官，他想起在自己的老家河南洛陽有一個藥鋪掌柜在治療纏腰火丹方面有奇方，于是上書皇帝去請這個掌柜前來醫治。掌柜在藥包里取出多條地龍，用蜂糖將其化成水狀，讓宋太祖內服飲下并外用敷在腰間，經過幾天的治療，他的“纏腰火丹”就完全被治好了。

對于蚯蚓的超強再生能力，西方醫學對此也有深入的研究。英國著名生物學家達爾文評價蚯蚓是世界上最有價值的動物之一;美國的《自然》科學雜志上也宣稱蚯蚓能使人類長壽、促進人類健康;美國的加州索爾克研究院發現蚯蚓身上含有一種能夠促進人體健康長壽、阻斷衰老的過程的基因。

中醫護心兩件寶之“龍須”——玉米須

“龍須”就是玉米須，故有“一根玉米須，堪稱二兩金”之說。性甘平，可以利水祛濕、平肝利膽、化瘀止血。現代藥理研究發現，玉米須有較強的利尿作用，還能抑制蛋白質的排泄。同時，玉米須制劑可促進膽汁分泌，降低其黏稠度及膽紅質含量;增加血中凝血酶原含量及血小板數，起到加速血液凝固的作用。除此之外，玉米須還具有降壓、降血糖、降血脂、降尿酸、利膽退黃、化石排石、抗血栓止血、調節免疫能力及抗菌抗癌之效。

玉米須既可以化瘀又可以雙向調節，平時用量會偏大，用量在50～60克。日常生活中煮玉米的時候也可以把玉米須一并放進去煮，煮開之后喝玉米須水具有調理身體的功效。需要注意的是，玉米須水不可過量飲用，每次只需要飲用300毫升左右，每周喝3次即可。隔夜的玉米須煮的水不要飲用，變質的玉米須水，不僅營養成分遭到了破壞，還會對身體不利。此外，玉米須水不可以代替日常飲用水，如果用玉米須水來補水，不但不能補充水分，反而會加重水分的流失。

逆轉心肌肥厚的藥方——芪簍玉龍湯

中醫認為，心肌肥厚、頑固性高血壓最常見的是因為氣虛、痰瘀互結、濕阻導致，用中藥益氣、化痰、祛瘀、利濕、降濁，就能幫助逆轉頑固性高血壓和心肌肥厚。李教授帶來了他用于逆轉心肌肥厚的藥方——芪簍玉龍湯。此藥方還可以用來逆轉嚴重高血壓類病癥。因為高血壓的發病機制和心肌肥厚的發病機制是一樣的，根據中醫異病同治的治療原則，兩者的藥方相同。此外，該藥方對于治療冠心病、心律失常等也療效顯著。

【方藥】

黃芪、白術、瓜蔞、薤白、半夏、枳實、蚯蚓、玉米須、丹參、紅花、葛根、云苓、薏苡仁、炒萊菔子、生龍骨、生牡蠣。

【功用】

黃芪、白術用來扶正補氣健脾;瓜蔞、薤白、半夏、枳實、生龍骨、生牡蠣具有寬胸理氣、化痰散結、降逆的功效;枳實、炒萊菔子具有降氣化痰消積的作用;葛根用來解痙通絡;蚯蚓化瘀、利水、通脈的作用非常強，能通血脈通經絡;玉米須的作用是甘平，可以利水滲濕、降血壓、降血脂、降血糖、降尿酸。

調理“三高”的代茶飲——龍須茶

李教授說，日常調理高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸，巧用“龍須”就可以做到。

【組成】玉米須10克、桑葉10克、絞股藍10克、陳皮5克。

【用法】泡水代茶飲。

【功效】利濕化痰、調理脾肝、降“三高”、降尿酸等。性平和，適合高血壓早期不穩定、血脂偏高、血糖偏高、尿酸偏高的人群長期飲用。

提醒：以上所有方劑不可以替代藥物，謹遵醫囑服用。已經在服藥的“三高”患者，在飲用此代茶飲的同時不能擅自停藥。

（編輯? ? 周逸寧）4368E679-9811-4D03-B807-2586755A9846