新輔助化療結合保乳術治療乳腺癌的研究進展

文/姚亞榮，高晉南

乳腺癌是一種婦科惡性疾病，腫瘤主要發生在人體乳腺導管與腺泡上皮。該病屬于惡性腫瘤，臨床主張早期確診，早期進行根治術治療，盡可能保障患者生命安全，延長患者的生命。該病在我國女性惡性腫瘤發病率中排第二位，但在大、中城市的女性惡性腫瘤發病率中排第一位。其中人工流產史、乳腺癌家族病史、不良情緒、過早絕經以及長期藥物避孕等，都是誘發乳腺癌的主要原因。外科手術治療在乳腺癌治療中具有非常顯著的地位，但是非手術治療也進入高速發展狀態。乳腺是女性性器官，也是女性非常在意的一個器官。采用傳統根治性手術，雖然可有效切除病灶組織，但是患者會失去患病的乳房，整體美觀度下降，最終導致患者心情抑郁。因此，保乳手術成為外科手術的重點發展技術。非手術治療主要通過藥物殺滅人體腫瘤細胞，抑制乳腺腫瘤繼續生長，更容易被患者接受。

1 保乳手術

保乳手術最早在194 年開展，國外研究學者Keynes 通過切除乳腺腫塊，實施鐳針插植術治療乳腺癌，并取得了成功，患者的乳房成功得到了保留。在1951 年，Musta kallio 再次報道在切除腫瘤病灶后，盡量保留正常乳腺組織，術后進行放療治療，可在未侵入腫大淋巴結乳腺癌患者的治療中發揮重要作用。自此，歐美多個國家均進行了保乳手術試驗，并獲得較理想結果。1990 年，國際癌癥協會召開的早期乳癌治療討論會議上，正式將保留乳房的根治術作為治療1 期、2 期乳腺癌的適宜可取方法，并肯定了該方法的治療效果。……