護理聯合健康教育對高血壓患者的干預效果觀察

文/方春妹

隨著人們生活水平的提高，生活環境的不斷變化，導致我國高血壓患者逐漸增加，且呈年輕化趨勢。在我國高血壓發病率約為27.9%。高血壓即指在連續三次以上收縮壓與舒張壓高于正常值。而一旦發生高血壓，若不及時治療，則會增加心腦血管疾病發病率，危及患者生命安全。雖然臨床藥物能能有效控制血壓，當由于患者自身因素，導致血壓控制并不理想。基于此背景下，我院對80 例高血壓患者進行了研究，分析護理聯合健康教育的干預效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2021 年1 月至2021 年6 月所收治的高血壓患者中，抽取80 例作為本次研究的對象。隨機分為參照組與試驗組，每組40 例。其中參照組男性21 例，女性19 例，平均年齡（51±4）歲，平均病程（5.1±1.2）年；試驗組男性20 例，女性20 例，平均年齡（52±5）歲，平均病程（5.0±1.0）年。2 組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規護理，如用藥指導、密切監測血壓變化等。試驗組在此基礎上增加健康教育：（1）知識普及：在患者入院后，為其建立健康檔案，根據患者實際情況實施不同方式的健康教育，包括定期開展知識講座，面對面教育等。只有當患者意識到高血壓的危害，才能有效糾正不良生活習慣。（2）飲食護理：肥胖為高血壓主要危險因素之一。而肥胖的發生主要是由于過度攝入熱量，而機體將無法消化的熱量轉化為脂肪進行貯存，從而造成肥胖。因此，需要嚴格控制高血壓患者的熱能攝入，降低體重，從而有效防治高血壓。在每日食鹽攝入量最好控制在5g 以下，對于血壓較高患者則控制在1~2g。指導患者多食用一些富含維生素C 的食物，如蔬菜、水果等。減少肥肉及各種動物性油脂食物的攝入。（3）心理護理：引起患者血壓突然升高的原因有很多種，情緒的大起大落便是其一。尤其是對于老年患者而言，其心理更加脆弱，易處于惡劣狀態。因此對于高血壓患者的心理護理是很重要的。應針對患者的心理狀態，予以必要的解釋和安慰，幫助其樹立戰勝疾病的信心。使其保持平靜的心態，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

1.3 觀察指標

觀察2 組護理前后血壓水平情況（收縮壓、舒張壓、平均動脈壓）、自我行為（合理飲食、堅持運動、定期檢查、遵醫囑服藥、自我血壓監測）、治療依從性及滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0 軟件，計數資料以例數（%）表示，行x檢驗計量采用（x±s）表示，行t 檢驗；P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組護理前后血壓水平情況對比

兩組在護理前，收縮壓基本在160mmHg 以上，舒張壓在110mmHg 以上，平均動脈壓在140mmHg 左右。護理后，參照組收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓均明顯下降，但仍維持在較高水平，而試驗組則下降更加明顯。兩組在組間、組內兩兩對比，差異均有意義（P＜0.05），見表1。

表1 2 組患者護理前后血壓水平情況對比 (x ±s，mmHg)

2.2 2 組自護行為對比

參照組患者在合理飲食、堅持運動、定期檢查、遵醫囑服藥、自我血壓監測行為上均在5 分左右。而經過健康教育的試驗組患者所得分值均在8 分以上，2 組在自護行為上差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2 組患者自護行為對比(x±s，分)

2.3 2 組治療依從性對比

試驗組患者大多完全依從，且并無不依從患者，依從性為100%，而參照組患者以較為依從居多，不依從患者存在7 例，依從性僅82.5%。2 組在依從性上差異有統計學意義（x=5.682，P ＜0.05），見表3。

表3 2 組患者治療依從性對比（n/%）

2.4 2 組滿意度對比

試驗組僅半數患者對護理工作十分滿意，僅1 例不滿意患者，滿意度高達97.5%，而參照組患者僅77.5%（P＜0.05），詳見表4。

表4 2 兩組患者滿意度對比（n/%）

3 討論

血壓水平是反映護理效果的有效指標，護理效果越好則說明血壓控制越理想。從數據可以看出，2 組在護理前，收縮壓基本在160mmHg 以上，舒張壓在110mmHg 以上，平均動脈壓在140mmHg 左右。護理后，參照組收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓均明顯下降，但仍維持在較高水平，而試驗組則下降更加明顯。2 組在組間、組內兩兩對比，差異均有統計學意義（P ＜0.05）。高血壓為我國常見慢性病，目前在臨床治療并無有效的治愈措施，多采用藥物治療控制患者血壓，且一般需終身服藥。而藥物的療效與患者自我管理水平息息相關。據相關數據顯示，患者若存在良好的自我管理水平，則有利于血壓的控制，且提高患者自我管理水平也是降低患者健康成本的重要手段。因此，提供患者自我管理水平是幫助患者維持健康狀態的有效措施。從數據中顯示，參照組患者在合理飲食、堅持運動、定期檢查、遵醫囑服藥、自我血壓監測行為上均在5 分左右。而經過健康教育的試驗組患者所得分值均在8 分以上，2 組在自護行為上差異有統計學意義（P ＜0.05），說明健康教育能有效提高患者自護能力。分析其原因，主要是由于健康教育能有效提高患者對疾病的了解，從而有利于增強患者保健意識，使其養成良好的生活習慣，從而提高患者自我管理水平。高血壓治療周期相對較長，不僅需要在醫院治療，同時后期也需定期服用藥物，用以維持血壓水平。但在實際治療過程中，患者對疾病的認知不足，認為偶爾的放縱并不會影響療效，甚至部分患者出現拒絕服藥、抗拒治療等現象，導致患者血壓波幅較大，誘發其他并發癥，危及患者生命安全。因此，治療依從性在治療過程中具有重要意義。從數據中可以看出，試驗組患者大多完全依從，且并無不依從患者，依從性為100%，而參照組患者以較為依從居多，不依從患者存在7 例，依從性僅82.5%。2 組在依從性上差異有統計學意義（P ＜0.05）。患者的滿意度能客觀反映臨床護理質量，護理質量越高則患者滿意度越高，反之，護理質量越差，患者滿意度則越低，甚至可引發護患糾紛。從數據中顯示，試驗組僅半數患者對護理工作十分滿意，僅1 例不滿意患者，滿意度高達97.5%，而參照組患者僅77.5%（P ＜0.05）。由此可見健康教育有利于提高臨床護理質量，提升患者滿意度。

綜上所述，在高血壓患者護理中，在常規護理基礎上增加健康教育的應用效果顯著。不僅有利于控制患者血壓，且在一定程度上提高患者自我管理水平，增加患者治療依從性，從而使藥物治療療效更佳，進一步保障患者生命安全，進而使患者對護理工作更加滿意。因此，健康教育的實施具有重要的臨床意義，值得推廣。