化膿性腦膜炎患兒家長家庭親密度適應性與生活質量的相關性＊

文/向超，吳慧，鄧維麗

化膿性腦膜炎是臨床上較為常見的一種疾病，其發生主要由化膿性細菌感染引起，常見病源包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟腦膜炎雙球菌等。化膿性腦膜炎是一種累及腦膜的中樞神經系統感染性疾病，患者發病后主要表現為急性感染性中毒癥狀、急性腦功能障礙、顱內壓增高、腦膜刺激征，此外其還容易導致患兒發生各種神經系統后遺癥。化膿性腦膜炎的常發人群為兒童，其中3 歲以下的兒童發病率高達80.6%，為兒童的生命安全造成了嚴重的威脅。值得關注的是化膿性腦膜炎的發生若不進行及時有效的治療，其病死率可高達100%，即使給予兒童有效的治療，其治療后還會有多種后遺癥，如聽力損害、癲癇、智力障礙、行為異常、運動異常、腦積水等，嚴重威脅患兒之后的成長和生活質量。值得慶幸的是，化膿性腦膜炎受到了醫學界的重視，近年來隨著醫療技術的不斷進步，相關的治療手段、預防疫苗的發現和應用，大大提升了化膿性腦膜炎患者的生存率，但是疾病導致的后遺癥并未得到有效的改善，對兒童的健康和生活都造成了一定的負面影響。

患兒家長作為患兒最親近的人，在患兒的成長過程中發揮著重要作用。此外良好的家庭氣氛和家庭環境對患兒的成長也有一定的影響，因此保持和睦溫馨的家庭氛圍和環境對化膿性腦膜炎患兒的恢復和成長均有重要意義。但是作為化膿性腦膜炎患兒的家長，其除了需要承受比一般家庭更重的經濟負擔外，還需要承受一定的心理壓力，患兒家長的家庭親密度適應性、生活質量可能會受到影響，從而給家庭帶來負擔。本研究通過對化膿性腦膜炎患兒家長的家庭親密度適應性、生活質量進行相關臨床調查，了解患兒家長的家庭親密度適應性、生活質量現狀，關注患兒家庭功能現狀，旨在為患兒提供良好的家庭支持，以期為患兒的治療與護理提供支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對患有化膿性腦膜炎的患兒進行隨機的抽查，最后選擇68 例患兒家長作為本文的研究對象，并對其進行相應的研究。本次入選的化膿性腦膜炎患兒的家長應滿足以下標準：①患兒的年齡＜3 歲，確診為化膿性腦膜炎；②患兒的家長具有一定的教育背景，有常規的閱讀能力、理解能力，無明顯的認知和語言功能障礙；③患兒的家長對此次研究知情，并同意參與此次研究。若患兒的家長具有以下特征，應予以排除：①患兒除了化膿性腦膜炎外，還有嚴重的感染性疾病、中樞系統疾病，或患兒有先天心臟病等疾病；②患兒的家庭中沒有其他重大負面事件的發生。

1.2 方法

本研究主要對化膿性腦膜炎患兒的家長進行以下方面的調查：①一般資料的調查。對患兒家長的一般資料的調查內容主要包括對患兒家長年齡、性別、學歷、職業、經濟情況、性格特征、自我壓力等方面的資料收集，同時對患兒的年齡、患病的嚴重程度、性別等進行調查。②許多化膿性腦膜炎患兒的家長均有一定的心理負面情緒，心理負面情緒若未得到一定的疏解會發展成為嚴重的心理疾病。此外，患兒家長的心理健康與家庭環境和氣氛密切相關，因此本文利用醫院焦慮量表（HAD）對患兒家長的抑郁焦慮情緒進行評估。本研究使用的量表是臨床上常用于身心疾病研究的方法，有中國常模，是一種自評量表，其應用效果和可信度均有保證。③本研究對患兒家長家庭親密度與適應性進行了調查，利用FACES II 量表對其進行調查，該量表分為兩個部分，即家庭親密度和家庭適應性，通過自評的方式對兩部分情況進行調查。④生活質量調查。生活質量的降低會間接影響患兒的生長和發育，因此生活質量是否高對患兒的成長來說十分重要。本研究采用SF-36 生活質量量表對患兒家長的生活質量進行調查，調查內容包括生理功能、心理功能、社會功能、生活狀態。

1.3 資料收集

在研究開始前，對所有參與調查的工作人員進行統一的培訓，以免在調查過程中出現人為因素的偏差。在進行調查問卷的填寫時，應當場發放問卷并當場回收問卷。此次共發放問卷68份，回收有效問卷68 份，有效回收率為100%。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 19.0 軟件完成數據處理，計量資料以x ±s表示，采用t 檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 化膿性腦膜炎患兒家長焦慮抑郁情況

對68 例化膿性腦膜炎患兒家長進行相關焦慮抑郁情況的調查，調查結果顯示肯定患有焦慮或抑郁的人數分別為31 人和20人，占所有人數的45.58%和29.41%。可疑存在焦慮或抑郁的人數分別為29 人和23 人，占所有人數的42.64%和33.282%。證明，超過一大半的化膿性腦膜炎的患兒家長有焦慮和抑郁傾向。見表1。

表1 化膿性腦膜炎患兒家長焦慮抑郁情況[n(%)]

2.2 化膿性腦膜炎患兒家長家庭親密度、適應性情況

家庭親密度和適應性對營造良好的家庭環境和氛圍十分重要，好的家庭親密度和適應性情況能給予患兒積極的治療和成長空間，促進患兒的健康成長。為了探究化膿性腦膜炎患兒家長的家庭親密度和適應性，本研究采用FACES II 量表對其進行了調查。結果顯示患兒家長的實際親密度與中國常模相比沒有統計學意義（P ＞0.05），其余項目均有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 化膿性腦膜炎患兒家長家庭親密度、適應性情況（x±s）

2.3 化膿性腦膜炎患兒家長焦慮抑郁水平與家庭親密度、適應性情況的相關性

通過Pearson 分析方法對患兒家長的焦慮情緒和家庭親密度和適應情況相關性進行分析。結果顯示焦慮、抑郁情緒的產生與家庭親密度和適應性呈負相關，證明焦慮、抑郁情緒的發生可影響家庭親密度和適應性（P＜0.05）。見表3。

表3 化膿性腦膜炎患兒家長焦慮抑郁水平與家庭親密度、適應性情況的相關性

2.4 化膿性腦膜炎患兒家長生活質量對比

結果顯示，化膿性腦膜炎患者家長的生活質量普遍比中國常模的生活質量評分低，2 組數據間差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 化膿性腦膜炎患兒家長生活質量對比（x±s）

3 討論

化膿性腦膜炎是臨床兒童常發的一種疾病，其會對神經系統造成一定的影響，即使對患兒進行及時的治療，患兒也會出現后遺癥，嚴重影響患兒的成長發育和健康。作為患兒的家長，為其營造良好的成長環境對患兒的疾病恢復和成長十分重要。本研究就患兒家長的家庭親密度適應度和生活質量進行了調查。結果顯示，家長的焦慮抑郁的情緒會影響家庭的親密程度和適應性，此外患兒家長的生活質量較中國常模組低。

因此對于患兒家長應該重視其心理負面情緒的疏解和治療，從而提高生活質量。