優質護理服務應用于老年腦梗塞護理中的效果分析

文/周琳

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45 ～70 歲中老年人。腦梗塞患者主要臨床表現有肢體功能障礙，語言不清，意識模糊，顱內壓增高以及血管栓塞等，患者如果得不到及時治療，容易引發嚴重并發癥，威脅患者生命安全。對于腦梗塞患者治療過程中護理尤為重要，有效的護理干預可以提升患者臨床治療效果，對患者預后各項功能改善具有重要意義。本文就針對老年腦梗塞護理中應用優質護理服務臨床效果進行對比性分析，相關內容現陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2020 年8 月份～2021 年6 月份就診的老年腦梗塞患者中隨機抽取90 例作為本次研究對象，按平行分組法分為優質組（n=45 例）和對照組（n=45 例），優質組年齡、性別與對照組年齡、性別之間數據差異存在可比性P ＞0.05，具體數據見表1。

表1 臨床基本資料對比

1.2 方法

對照組（n=45 例）行基礎常規護理：生命體征監測，用藥指導，健康教育等內容。優質組（n=45 例）行優質護理服務：①優質環境護理服務。舒適的就診環境可以促進患者康復，老年人群體特征決定患者比較喜歡安靜，針對老年腦梗塞患者，病房安排應注意周圍環境安靜，無噪音干擾，并注意病房內溫度、濕度適宜，為患者營造家的溫馨感，定時為病房消毒，通風，保持病房內整潔干凈。②心理護理服務。針對就診的患者因疾病因素難免會煩躁不安，護理人員積極主動與患者進行溝通，了解患者心理疑慮，給予積極主動的解答，并幫助患者消除焦慮感，安撫患者情緒，注意溝通過程中語言和藹親切，和患者進行良好溝通。③康復訓練護理服務。針對腦梗塞肢體障礙、語言障礙患者進行早期康復訓練指導，護理人員根據患者病情制訂康復訓練內容：語言訓練，肢體訓練，吞咽訓練等，注意訓練內容從簡單到復雜，比如從洗臉，穿衣，握拳再到發音等，讓患者逐步地接受，以保證訓練過程中患者的安全。④預防并發癥護理服務。腦梗塞患者由于治療周期長，患者長期臥床容易造成胃腸蠕動慢，患者容易出現便秘問題，護理人員每天定時給予患者腹部按摩，順時針按摩腹部促進患者食物消化，避免便秘出現；每間隔兩個小時給患者更換一次體位，定期更換床單被罩，給予患者一天一次溫水擦浴，避免患者壓瘡發生，并觀察患者皮膚顏色，可以采用防褥瘡墊，皮膚泛紅處給予凡士林軟膏涂抹；需要鼻飼營養支持患者，注意鼻飼過程嚴格無菌操作避免細菌感染，同時注意患者禁食辛辣刺激性食物；根據患者恢復情況，指導患者下床活動以促進下肢血液循環預防下肢靜脈血栓形成，注意起床時動作緩慢，預防不良事件發生。

1.3 觀察指標

根據患者生理機能進行臨床效果評價：顯效是指患者各項生理機能改善良好，患者生理能自理；有效是指患者各項生理機能有改善，患者可以部分生活自理；無效是指患者癥狀無改善或惡化；護理滿意度根據調查問卷進行評分：分值≥85 分為滿意，75 分≤分值＜85 分為基本滿意，少于75 分為不滿意；舒適度采用簡化舒適狀況量表（GCQ）進行評分，總分100 分，分數越高，舒適度越好。

1.4 統計學處理

此次研究數據采用SPSS25.0 統計學軟件進行處理，資料表示：計數資料為(n%)，計量資料為(x ±s)；組間差異檢驗：計數資料為x，計量資料為t；P ＜0.05 為符合統計學意義判定標準。

2 結果

2.1 優質組和對照組兩組臨床效果對比

優質組臨床總有效率為93.33%，對照組臨床總有效率為77.87%，優質組臨床有效率高于對照組，P ＜0.05 為符合統計學意義判定標準。詳細見表2。

表2 優質組和對照組臨床效果比較[n(%)]

2.2 優質組和對照組兩組舒適度對比

優質組在生理舒適、心理舒適以及生活舒適度量表評分中各項數值均高于對照組患者，優質組患者舒適度優于對照組患者舒適度，P ＜0.05 為符合統計學意義判定標準。詳細見表3。

表3 優質組和對照組舒適度比較(x±s，分）

2.3 優質組和對照組兩組護理滿意度對比

優質組護理滿意度97.78%，對照組護理滿意度80.0%，優質組護理滿意度高于對照組，P ＜0.05 為符合統計學意義判定標準。詳細見表4。

表4 優質組和對照組護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

腦梗塞在不同時期內危險因素嚴重程度是不同的，急性期危險性相對較大，表現為梗塞灶繼續擴大，梗塞的水腫灶繼續增大，不易控制，神經功能繼續喪失，程度加重，嚴重的時候可引起中樞性呼吸、心跳停止，所以腦梗塞有高致死率和致殘率。

在腦梗塞患者治療期間實施優質護理服務可以提升患者臨床治療效果，促進患者康復，為患者預后癥狀改善起到積極作用。本次研究結果表明，優質組（n=45 例）行優質護理服務后臨床總有效率為93.33%遠高于對照組臨床總有效率77.78%；并且優質組患者在生理舒適、心理舒適以及生活舒適度量表評分中各項數值均高于對照組；優質組護理滿意度97.78%高于對照組護理滿意度80.0%，P ＜0.05 為符合統計學意義判定標準。通過數據分析結果可以看出，優質護理服務通過科學系統的護理方案可以促進患者康復，通過環境護理改善，確保患者能夠充分休息以到達自我免疫力提升的目的；通過心理護理幫助患者樹立治療信心，提升患者治療主觀能動性；康復護理服務對于患者早期功能恢復有重要意義；并發癥護理預防患者不良事件發生，這些優質護理服務內容對于腦梗塞患者具有重要意義。

總之，于老年腦梗塞護理中應用優質護理服務臨床效果明顯，不僅能夠改善患者臨床癥狀，提升患者舒適度，同時能夠提升護理滿意度，優質護理服務具有臨床推廣價值。