優質護理干預在小兒支氣管肺炎患者護理對肺功能的改善效果觀察

文/區燕文，黃素潔，余鳳嫻，羅利利

支氣管肺炎是感染性疾病的一種，多見于兒科中。嬰幼兒免疫系統發育尚未成熟，對常見病原體抵抗能力較差，從而易引發該病。氣促、腹瀉嘔吐、發熱、食欲減退、咳嗽等均是該病臨床表現，該病患兒如果未及時接受有效治療，隨疾病惡化，會引發心肌炎、消化道出血、中毒性腦病等疾病，危及患兒生命。支氣管肺炎主要發病原因為細菌或病毒侵入，所以多采用綜合治療方式治療該病。但是在實際治療過程中，往往會因患兒及家屬缺乏對疾病的認知、患兒抵觸治療等錯過最佳治療時機，使非必要的醫療負擔增加。因此，為患兒提供合理的護理干預十分必要。本次研究對小兒支氣管肺炎患兒實施優質護理干預的效果做對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院接診的200 例小兒支氣管肺炎患兒（2020 年1 月至2020 年12 月），分組使用抽簽方式，對照組、觀察組各100 例。對照組男：女為58：42，年齡最低1 歲，年齡最高4 歲，平均年齡（2.39±0.84）歲，病程1~7（3.95±0.68）d。觀察組男：女為63：37，年齡最低1 歲，年齡最高5 歲，平均年齡（2.92±0.79）歲，病程1~6（3.63±0.75）d。兩組一般資料基本相同（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組應用常規護理。觀察組應用優質護理干預，具體如下：（1）健康宣教：護理人員要主動與患兒家屬交流，為其講解疾病相關知識（發病機制、病因、危害性、治療方式等），使患兒家屬對疾病有個清晰認知，對于患兒家屬提出的疑問，護理人員要耐心解答，從而使患兒家屬更優質地照顧患兒。（2）環境干預：營造安靜、安全、舒適的病房環境，對室內相對濕度與溫度進行科學調節，定期開窗通風，并要及時開展消毒、清潔工作。（3）降溫護理：對于發熱的患兒，護理人員要定期對患兒體溫進行測量，并依據患兒體溫選取合適的降溫方式。若患兒腋窩溫度＞38.5℃，護理人員可將酒精涂抹于患者腋窩、腹股溝、頸部下等位置展開物理降溫，并叮囑患兒多飲水。對于體溫過高的患兒，護理人員需遵醫囑給予患兒降溫藥物。（4）氣道與排痰護理：護理人員要留意患兒口腔狀況，及時幫助患兒清理呼吸道及口腔分泌物，防止痰液堆積阻塞呼吸道。若患兒分泌物分泌過多，護理人員可借助重力與體位引流等方式幫助患兒排出分泌物。（5）心理干預：受呼吸困難、咳嗽、穿刺疼痛等因素影響，患者往往會發生哭鬧等現象，會對治療產生一定影響。因此，護理人員可采取播放動畫、給予患者玩具等方式安撫患兒情緒，此外，患兒哭鬧難免會對患兒家屬情緒產生影響，所以護理人員要主動與患兒家屬溝通，給予患兒家屬安慰，調節家屬情緒。（6）飲食干預：對于尚處于哺乳期的患兒，護理人員要叮囑患兒母親不得進食辛辣刺激食物，要多進食新鮮蔬菜、水果，按時哺乳。對于年齡較大的患兒，叮囑患兒家長需留意患兒飲食，使其多進食清淡食物，不得進食辛辣刺激食物，鼓勵患兒多飲水。

1.3 觀察指標

（1）干預前后測量記錄兩組患兒肺功能指標，包含FEV1（第一秒用力呼氣容量）、FVC（肺活量容量）、PEFR（呼氣高峰流量），做對比分析。

（2）對診療、護理期間并發癥發生狀況進行記錄，包含中毒性腦病、胃腸功能紊亂、心力衰竭，做對比分析。

（3）使用本院自制的干預滿意度調查量表統計比較兩組護理滿意度，滿分100 分，95 分、高于95 分為非常滿意、80 分至94分為一般滿意、低于80 分不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS24.0 統計分析，計量資料由平均數±標準差（x ±s）表示，利用t 檢驗，計數資料由數（n）和率（%）表示，利用x檢驗，P ＜0.05 說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較干預前后兩組患兒肺功能恢復狀況

干預前，兩組肺功能恢復狀況差異不明顯（P＞0.05）；干預后，兩組FEV1、FVC、PEFR 水平升高，觀察組更高（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組患兒肺功能恢復狀況比較（x±s）

2.2 比較兩組并發癥發生狀況

相較于對照組并發癥發生率（13.00%），觀察組（4.00%）更低，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥發生狀況比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者干預滿意度

相較于對照組干預滿意率（82.00%），觀察組（95.00%）明顯更高，差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者干預滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒支氣管肺炎是呼吸道疾病的一種，隨病情惡化會引發呼吸衰竭等疾病，危及患兒生命。小兒肺部、氣管發育不成熟，免疫能力較差，所以存在較高的病毒、細菌侵入風險。發病后，該病會嚴重影響患兒肺功能、支氣管，產生咳嗽、氣喘等表現。當前，該病臨床治療的目的為恢復肺功能、對感染進行控制，在患兒治療過程中，給予患者合理的護理措施可使整體治療效果得以提升。優質護理干預是新型護理模式的一種，此種護理模式對患者需求、實際感受等方面更為注重，本次研究從健康宣教、環境、降溫、氣道、排痰等方面著手，護理工作更為全面、服務質量較高，護理效果較為理想。

研究顯示，干預后，兩組FEV1、FVC、PEFR 水平提升，觀察組更高（P＜0.05），說明對小兒支氣管肺炎患兒實施優質護理干預可促進肺功能恢復。與對照組并發癥發生率（13.00%）相比，觀察組（4.00%）更低（P＜0.05），說明對小兒支氣管肺炎患兒實施優質護理干預可減少并發癥。相比于對照組干預滿意率（82.00%），觀察組（95.00%）明顯更高（P＜0.05），說明對小兒支氣管肺炎患兒實施優質護理干預可提升患者護理滿意度。

綜上所述，在治療小兒支氣管肺炎患兒過程中，實施優質護理干預效果理想，可促進患兒肺功能恢復，降低并發癥發生風險，患兒及家屬認可度較高，值得推廣。