新冠抗原檢測對豬病抗原檢測的啟發與思考

孫華偉，李 彬

（江蘇省農業科學院獸醫診斷檢測重點實驗室，江蘇 南京 210014）

為進一步優化新冠病毒檢測策略，國務院聯防聯控機制綜合組日前決定在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，已制定印發《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》，引起廣泛社會關注。近期，奧密克戎毒株無癥狀感染者明顯增多，且比較隱匿、傳播更快，利用抗原檢測能盡早把可能的感染者篩查出來，進而用最短的時間控制住傳染源?？乖瓩z測在豬場的應用情況如何？對豬場常見豬病抗原檢測有哪些啟發與思考？我們能否通過本次新冠抗原檢測的大規模應用，總結出非洲豬瘟的防控經驗或方案，進而更好地進行豬場重大傳染病的防控。

1 什么是抗原檢測？與核酸檢測有什么區別？

1.1 什么是抗原檢測？

病毒是否入侵機體，目前主要有3種方法來檢測：核酸檢測、抗原檢測和抗體檢測。前二者都屬于直接檢測病毒的方法。相比核酸檢測，抗原檢測的速度可以更快，操作也更便捷，但準確度較低，一般用于感染早期（見圖1）。

圖1 抗原檢測原理示意圖

新型冠狀病毒抗原的結構蛋白有4種，分別是刺突蛋白，包膜蛋白、膜蛋白和核衣殼蛋白，抗原檢測的蛋白是核衣殼蛋白，也就是N蛋白。核衣殼蛋白表達量比較高，還更容易突變。感染以后新冠病毒在咽部有非?；钴S的復制，這時候檢測核衣殼蛋白，可以間接反映是否感染新冠病毒。

1.2 抗原檢測與核酸檢測有什么區別？

抗原就像病毒外面穿的衣服，核酸就像病毒里面的基因。抗原檢測，是用抗體去測病毒的抗原，綜合特性之后，就能讓病毒顯示出來。核酸檢測，需要通過擴增來完成，檢測靈敏度更高，但獲得結果所需時間也更長。與核酸檢測相比，抗原快速檢測具備操作簡便、適用廣泛、成本低廉等諸多優勢，可以極大減輕實驗室檢測人員、檢測機構的負擔，簡言之，核酸檢測準，抗原檢測快，互為補充。

1.3 抗原檢測的準確性如何？

抗原檢測的準確性和很多因素有關，如產品質量，采樣準確性等，如果不是嚴格按照說明書來采樣操作，對檢測結果影響還是比較大的?？乖瓩z測在個體剛感染時可能測不出來，但是核酸檢測就大概率可以測出?？傮w上，發病潛伏期和初期，抗原檢測的陽性檢出率明顯低于核酸檢測（見表1和圖2）。

圖2 核酸檢測與抗原檢測的檢出時間示意圖

表1 某廠家新冠抗原檢測數據比對及臨床驗證結果

2 對豬場常見豬病抗原檢測的啟發

2.1 豬場常見病原的抗原檢測

目前，國內豬場豬病抗原檢測主要有豬流行性腹瀉病毒、豬傳染性胃腸炎病毒、豬輪狀病毒、豬瘟病毒和非洲豬瘟病毒等。其中應用最成功的當屬豬流行性腹瀉病毒抗原快速檢測，可以對豬腸道及豬糞便中豬流行性腹瀉病毒抗原進行快速的定性檢測（見圖3）。

圖3 豬流行性腹瀉病毒抗原快速檢測結果為陰性

2.2 非洲豬瘟抗原檢測

非洲豬瘟的抗原檢測與新冠非常相似。首先，使用采血針抽取豬血液到抗凝管；其次，使用滴管吸取抗凝管內的血液（3～4滴）到樣品處理管；再次，使用滴管吸取樣品處理管內的液體逐滴滴入檢測卡加樣孔中；最后，水平靜止，12～16 min內觀察結果，不可超過25 min，結果判斷見圖4。

圖4 非洲豬瘟抗原檢測的結果判斷

2.3 豬病抗原檢測為何如此冷清？

2022年3月11日，國家衛生健康委員會發布“在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充”的消息后，各大藥店的新冠抗原自測產品均已售罄，且京東及支付寶上的抗原自測產品暫不能直接進行購買，均需要進行提前預約，部分產品還實行了限購措施。這不禁讓從事養豬行業的人有點蒙圈，為什么新冠的抗原檢測如此火爆？而作為與新冠處于同樣量級的非洲豬瘟的抗原檢測卻如此冷清呢？真是馬先生碰見馮先生——差的不是一點?！巴炊ㄋ纪础保唧w原因可能有以下幾點。

1）受關注度不同：非洲豬瘟抗原檢測卡問世的時候，幾乎未見大型媒體報道，而新冠抗原檢測卡的問世，幾乎到了國人皆知的地步。在龐大的人群基數和“羊群效應”的影響下，非洲豬瘟抗原檢測與新冠抗原自然就無法相提并論了。

2）非洲豬瘟抗原檢測卡假冒產品多：國內可查詢到非洲豬瘟檢測試劑盒產品的企業有90家以上，進口非洲豬瘟檢測試劑盒生產企業大概6家，但產品質量參差不齊，且有不少假冒產品。2019年，海南省某縣的畜牧獸醫主管部門發布“注意！這家企業的非洲豬瘟抗原檢測試紙條檢測不出帶病毒豬！”的蓋章公告，隨即涉事公司回應稱“本公司與公告中的代理商完全沒有任何業務聯系”。

3）價格差別大：圣湘生物科技股份有限公司核酸快速檢測類中選產品新冠病毒（2019-nCoV）核酸檢測試劑盒（熒光PCR法）（國械注準20203400064）中選品種價格，由每人份9.09元調整為8元，該注冊證非中選的核酸普通檢測試劑掛網價格也相應調整為每人份8元；廣州萬孚生物技術股份有限公司再次降低中選品種新冠病毒（2019-nCoV）抗原檢測試劑盒（膠體金法） （國械注準20203400830）價格，由每人份9.8元調整為7.9元；武漢明德生物科技股份有限公司中選品種新冠病毒（2019-nCoV）核酸檢測試劑盒（熒光PCR法）（國械注準20203400212）中選價格，由每人份9.81元調整為8元。而非洲豬瘟病毒核酸快速檢測卡的價格大多在30元/份以上，個別進口產品的價格在70元以上。

3 小結

非洲豬瘟與新冠肺炎，從傳染病的角度看是相通的，早發現、早治療，是重大疫病防控的前提，這條黃金法則，應用到非洲豬瘟、豬流行性腹瀉等傳染病的防控，依然有效。因為一個“未被發現的感染者”，可以成為一個“超級傳播者”，而一個“超級傳播者”，又可能會傳播更多。

3.1 實踐是檢驗真理的唯一標準

豬病抗原檢測未獲大范圍應用，原因是多方面的。很多企業急于將豬病抗原檢測產品推向市場，產品質量無法保證，豬場用戶有不好的使用體驗后，就很難再改變之前的印象，自然很多豬病抗原檢測產品的銷售就成了“一錘子買賣”。豬病抗原檢測產品只有質量過硬，才能經得起實踐的檢驗。

3.2 豬病抗原檢測產品要從正規渠道購買

豬病抗原檢測推廣效果不理想的一個重要原因就是偽劣假冒產品多，就像網上購物選擇從旗艦店購買更安全，雖然貴一點，但是質量有保證。江蘇省農業科學院獸醫診斷檢測中心在多年的豬病臨床診斷中發現，部分豬病的抗原檢測產品效果良好。如豬流行性腹瀉的抗原快速檢測卡與核酸檢測的結果符合率達80%以上，強毒的檢測結果符合率接近100%。

3.3 豬病抗原檢測需做好相關培訓

基于當前豬病抗原檢測的現狀，為與核酸檢測有效互補銜接，其檢測的優先對象、結果的運用以及陽性檢測豬的管理等實施指引需做好相關培訓。豬病抗原檢測廠家在進行產品銷售時，最好附有從樣品采集、樣品處理、結果判斷及后續處理的詳細操作步驟，必要時進行現場培訓，通過榜樣的力量去帶動更多的豬場進行更多豬病的抗原檢測。

3.4 豬場要留有一定數量的隔離舍

傳染病的防控，繞不過去的一個問題就是傳染源的隔離，新冠疫情防控的一個法寶就是發現陽性病例后，立即進行嚴格的隔離。在豬場，快速檢測和診斷是第一步，第二步就是發現陽性病豬后要及時進行隔離或撲殺。