歸脾湯加味輔助治療心脾兩虛型自閉癥患兒的療效及CARS評分分析

曹培基，趙艷利

(宜陽縣中醫院 康復科，河南 洛陽 471600)

自閉癥譜系障礙(ASD)是一種神經功能發育障礙類疾病，以社交功能障礙﹑行為刻板﹑興趣狹窄為典型癥狀，可伴隨一生，是引起兒童精神殘疾的嚴重疾病之一。目前臨床主要采用行為心理療法聯合抗抑郁類藥物治療，但兒童尚處于生長發育關鍵時期，長期用藥影響身心發育，且對根本癥狀療效有限。中醫古籍中“無慧﹑童昏﹑目無情”與ASD癥狀相似，因小兒先天稟賦異常，久而心脾氣血不足﹑運化失常﹑氣虛失攝，而致血不歸經﹑心神失養，故治療應健脾益氣﹑寧心安神﹑理氣開竅。歸脾湯加味首見于中醫典籍《濟生方》，主要用于治療勞傷心脾﹑思慮過度之癥，后經臨床不斷實踐﹑補充延續至今，可治療心脾兩虛﹑氣血不足等證，且現代藥理學有證明，歸脾湯加味可多途徑調節機體免疫﹑血液﹑神經等系統功能，輔以治療心脾兩虛型ASD患兒有望促進患兒病癥改善。本研究旨在分析歸脾湯加味輔助治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月宜陽縣中醫院心脾兩虛型ASD患兒95例，依照隨機數字表法分為兩組，對照組48例﹑觀察組47例。對照組男47例，女1例，年齡1～10歲，平均年齡(4.74±1.13)歲；病程1～5年，平均(2.36±0.45)年。觀察組男46例，女1例，年齡1～11歲，平均年齡(4.38±1.06)歲；病程1～4年，平均(2.15±0.37)年，兩組基線資料均衡可比(P＞0.05)。本研究經本院倫理委員會審核批準。

納入標準：均符合美國DSM-Ⅴ中關于ASD診斷標準；兒童孤獨癥評定量表(CARS)評分≥30分；均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中心脾兩虛證辯證標準：面色無華﹑失眠多夢﹑食少納呆﹑情緒低落﹑全身乏困。……