血栓通注射液聯合氯吡格雷對急性腦梗死患者的臨床療效探討

李阿銀，喬博芳

(靈寶市第三人民醫院 神經內科，河南 三門峽 472500)

急性腦梗死(AIS)是神經內科臨床常見的一種疾病，發病迅速，多見于50歲以上中老年人群。我國新發卒中150～200萬人/年，年發病率116～219/10萬人，年死亡率58～42/10萬人，具有較高的致殘致死率，對患者身心健康造成巨大傷害。其發病原因主要為血液中血小板﹑白細胞或紅細胞異常聚集，導致形成腦血栓，引起腦血管腔狹窄，腦部血液供應不足，致使該區域腦組織死亡。因此，抗血小板凝集﹑提高腦部血氧濃度可有效改善腦梗死癥狀。氯吡格雷是ADP受體拮抗劑，可預防﹑治療血小板高凝集引起的動脈血管循環障礙疾病，大量實驗研究表明長期服用氯吡格雷可明顯降低不良心腦血管事件發生率。但有部分研究發現，部分患者出現氯吡格雷抵抗，即規律性地服用氯吡格雷后，仍有血栓形成事件發生。氯吡格雷抵抗原因尚無確切定論，生物利用度降低﹑基因多樣性﹑循環血小板增加﹑其他血小板激活通路被激活等因素都可引起血小板抑制不足，從而發生抗血小板凝集藥物抵抗。三七總皂苷是血栓通注射液主要成分，研究表明，該物質可改善腦血管微循環，阻礙血栓形成，提高心肌梗死治療效果。本研究選取本院AIS患者101例，旨在探討血栓通注射液與氯吡格雷聯合的療效及對神經功能的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來本院診治的101例患者(2019年1月至2021年6月)，經腦部CT及磁共振(MRI)檢查，均確診為AIS，且本研究經本院倫理委員會審核批準。……