兩種不同手術方式治療急性壞疽性闌尾炎的對比研究

葛軍杰，楊濤

(內黃縣人民醫院 普外一科，河南 安陽 456300)

急性闌尾炎為腹部外科常見疾病，大多數患者能夠及時就醫并獲得良好的治療效果。急性壞疽性闌尾炎多合并穿孔﹑腸黏連及周圍水腫等，致使治療難度增加，若不及時進行治療可嚴重威脅患者的生命安全。常規開腹手術操作經驗成熟，其用于治療急性闌尾炎效果確切，但存在術后恢復慢﹑影響美觀等不足；近年來隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡手術用于臨床切除闌尾術的治療效果已得到認可。但目前何種手術方法用于治療急性壞疽性闌尾炎效果更優還需進行探討。鑒于此，本研究通過回顧性分析黃縣人民醫院收治的92例急性壞疽性闌尾炎患者的臨床資料，對比開腹和腹腔鏡兩種手術方法用于治療急性壞疽性闌尾炎效果。

1 資料與方法

1.1 兩組患者臨床資料比較

回顧性分析2019年1月至2020年12月內黃縣人民醫院收治的92例急性壞疽性闌尾炎患者的臨床資料，分為開腹組﹑腹腔鏡組。兩組患者臨床基線資料對比，差異均無統計學意義(＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較(± s )

納入標準：術前均經CT影像學檢查確診為急性壞疽性闌尾炎；年齡＞18歲；美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級；行手術治療；臨床資料完整。

排除標準：有腹部手術或潰瘍史；采用保守方法治療；重要臟器功能障礙；凝血功能障礙。

1.2 手術方法

開腹組：消毒鋪巾后給予硬膜外麻醉后，做一3 cm左右的切口(于右下腹)，逐層切開腹壁，吸除腹腔內積液，找到闌尾將其提起并將闌尾系膜結扎，切除游離闌尾，殘端使用碘伏消毒后縫合包埋，沖洗腹腔后用碘伏沖洗切口，放置引流管后逐層縫合傷口。……