超聲引導下腰方肌阻滯麻醉在疝囊高位結扎術患兒中的應用價值

樊軍曉

(南陽市第一人民醫院 麻醉科，河南 南陽 473000)

小兒疝氣從外形上看局部會出現一個鼓包，對患兒消化系統影響較大，還會導致情緒不穩﹑乏力﹑免疫力下降﹑疼痛﹑腹脹等。疝囊高位結扎術可改善腹股溝管壁損傷，有效修復腹股溝管前壁﹑后壁等薄弱﹑損傷部位，避免復發。但是疝囊高位結扎術中的麻醉問題也是國際較難掌握的，需考慮手術內容﹑患兒體質﹑麻醉藥物機理等。腰方肌阻滯(QLB)是近年國內臨床逐步開展的一種區域性阻滯方式，其在多種腹部手術中的輔助鎮痛與鎮靜效果已得到初步肯定?；诖?，本研究選取南陽市第一人民醫院84例疝囊高位結扎術患兒進行分析，旨在探討超聲引導下QLB麻醉的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年2月在本院進行疝囊高位結扎術處理的84例患兒作為觀察對象，按擲硬幣法分為對照組(n=42)和觀察組(n=42)。對照組男22例，女20例；年齡2～8歲，平均(5.27±1.14)歲；ASA分級：Ⅰ級32例，Ⅱ級10例。觀察組男23例，女19例；年齡2～7歲，平均(5.18±1.06)歲；ASA分級：Ⅰ級31例，Ⅱ級11例。兩組患兒上述基線資料比較，差異無統計學意義(＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，且患兒家屬知情同意。

納入標準：①經觸診﹑影像學檢查確診為單側腹股溝斜疝；②符合疝囊高位結扎術手術指征；③年齡在2～8歲；④ASA分級在Ⅰ級和Ⅱ級。

排除標準：①穿刺感染者；②皮膚缺損者；③合并外周神經系統疾病﹑血液系統疾病等問題者；④伴嚴重先天性疾病及臟器功能不全者。

1.2 方法

對照組采用氣管插管全麻操作?！?br>