古代的“隔離醫院”

鄭學富

在科技和醫學都不發達的古代，一旦來了疫情如何應對？其實，古人也很有智慧，有很多防治的辦法，如掩埋尸體、建隔離醫院、藥物醫治等。

秦朝時就設有癘遷所，是當時專門收容麻風病人的隔離治療醫院，距今已有2200多年的歷史，應該是世界上最早的麻風病隔離醫院。

1975年湖北省云夢縣睡虎地發掘的秦代竹簡（《睡虎地秦墓竹簡》）上記載：“城旦、 鬼薪癘，何論？當遷癘遷所。”“城旦”是秦朝的勞役刑之一，是指強制男性犯人早起去修筑城墻的苦役;“鬼薪”是秦朝時的一種徒刑，指從事官府雜役、手工業生產勞動以及其他各種重體力勞動等;“癘”指麻風病。在秦朝，人們如果發現身邊有人染上麻風病，要立即向官府報告，官府將患者抓捕后，經過醫生確診，將其送到癘遷所進行強制隔離，以防止麻風病毒傳播蔓延。

漢平帝劉衎即位時才9歲，實際是由大司馬王莽主持朝政。這個小皇帝也是多災多難，在他改元的第二年就發生了大災難。《漢書》記載，元始二年四月，郡國發生大旱災、蝗災，青州尤為嚴重，赤地千里，餓殍遍地，瘟疫大流行。

面對嚴重的災荒和疫情，王莽積極布置救災防疫，并帶頭捐款。在他的帶動下，230名官民獻出自家的田地與住宅，以救濟災民。災區普遍減收租稅，災民得到充分撫恤。王莽還在長安城中造一條閭里，建眾多邸舍房屋，朝廷將災民中的染病者安置在其中，派來醫生，送來藥品，進行隔離醫治，以防止相互傳染。

唐朝時的長安城人口增多，人流量大，癘疫傳播快，當時有官辦、民辦的傳染病院，一些寺院也辟有癘人坊。

《太平廣記》引《紀聞·洪昉禪師》說：“昉于陜城中， 選空曠地造光寺，又建病坊，常養病者數百人。”而且做到男女分住，給予一定的供養和照顧。五代馮鑒所著《續事始·病坊》載：“開元二十三年，斷京城乞兒官為置病坊，給廩食焉。近代改悲田院，或曰養病院。”

元佑四年七月，52歲的蘇軾得到皇太后的恩寵，東山再起，到杭州任太守。在他上任不久，杭州大旱，顆粒無收，饑民哀號，流離失所，造成疫疾大流行。蘇軾立即上奏朝廷，請求免去本路上貢米的三分之一，又請朝廷賜予剃度僧人的牒文，用以換取糧米救濟饑民，并減價出售大米，穩定了物價。他拿出“圣散子方”，配成藥劑分發，還派官員帶著醫生到各街巷為患病者醫治，救了很多人。

更難能可貴的是蘇軾能從長遠考慮，他深知“杭，水陸之會，疫死比他處常多”，于是將朝廷撥付的修繕費節約出來的2000緡錢拿出來，自己又慷慨解囊，捐出50兩黃金，在杭州城中心眾安橋建起了一處病坊，取名“安樂坊”。據記載，安樂坊在三年里就醫好了上千個患者。蘇軾還未雨綢繆，廣蓄糧米、藥品，以備急用。

后來，朝廷充分肯定了蘇軾的做法，將安樂坊收歸朝廷管理，更名為“安濟坊”，聘請道士主持經營，并撥付經費，還賜給該院醫護人員“紫袍”，使其具備了官員身份。宋徽宗崇寧元年，朝廷開始在各地設置安濟坊，專為窮苦人治病。