兒童抽動綜合征也要分陰陽

羅大倫

我在我的第二本書《神醫這樣看病》里面寫了個故事：在北宋的時候，有一年，宋神宗的九兒子儀國公病了（聽這個名頭很大，感覺像個老頭，實際上還是個流鼻涕的小孩子呢），太醫們怎么治也治不好，文獻說是“國醫未能治”。

宋神宗的兒子儀國公患的是瘛痳（chì zòng），也就是老百姓常說的“抽風”，實際上這個情況會在小兒很多的疾病狀態下出現，具體這位儀國公小朋友是怎么得的病文獻沒有記載清楚，反正全太醫院的人都暈了，怎么治療都沒有好轉。

這時長公主來朝了，她上殿告訴神宗，說“我知道個醫生錢乙，手段十分高明”。于是，錢乙被召進了皇宮。

到了宮里一看，這位儀國公小朋友果然抽風抽得很厲害。錢乙診完病后，告訴侍者：“以溫補脾腎立法，方用黃土湯?！?/p>

太醫們一聽傻了，什么？黃土湯？這都挨得上嗎？

這個黃土湯是什么方子呢？這黃土湯是東漢醫圣張仲景的方子，記載在《金匱要略》中，主要是治療由于中焦脾氣虛寒所導致的便血的病證，是一個溫補脾胃的方子，這怎么看都跟眼前這個抽風沒有關系??？于是太醫們都用懷疑的眼光看著錢乙，心想，這抽風是肝經的風動，你怎么開了個溫補脾陽的方子？

那么，治療的結果如何呢？結果是，喝完藥后，這位儀國公小朋友的抽風，還真就停止了發作，然后，這個病就好了（進黃土湯而愈）。

木得其平，則風自止

高興之余，宋神宗斜眼看了一下正在汗流浹背的諸位太醫們，轉身對錢乙綻放出了滿臉的微笑：“愛卿，來，談談你的治療體會吧，這個黃土湯，它怎么能治這個病呢？”

錢乙回答道：“回皇上，我的思路是‘以土勝水，木得其平，則風自止’。”

那么，錢乙的這段話是什么意思呢？這里面有著什么樣的奧秘呢？

原來，錢乙在這里，就是借用五行的理論，來說明臟腑之間的關系，這是我們中醫的一個特色。中醫認為，肝在五行是屬木的，木的特性是要調達疏暢的，如果不調達，就會出現風動的現象，比如抽風、肢體震顫、屈伸不利等情況，那么如何調達呢？我們在生活中都知道，要有足夠的水分，如果水不夠，那么木就會出問題了，中醫說這就是肝陰不足，會產生肝風內動的現象，所以此時要滋陰熄風。

但是，問題也有另外一個方面，給樹澆水澆多了也不行，那就會澇了，此時木也會出現問題，這叫肝木郁陷。錢乙認為這位儀國公小朋友的抽風就是因為這種情況引起的，所以他用補土的方法來克制水濕的泛濫，水液正常了以后，依靠水來生發的木氣也就正常了，這樣抽搐就會停止。

易抽動的孩子往往正氣不足

錢乙是個偉大的兒科醫生，他對兒童病的論述是十分精辟的。比如：他把小兒驚風分成慢驚風和急驚風，這個驚風是小兒時期常見的一種急重病癥，西醫叫小兒驚厥，臨床上以抽搐、昏迷為主要癥狀，很多疾病都可導致驚風，中醫認為，凡是起病急，屬陽屬實者，為急驚風，而慢驚風大多是因為身體虛損而導致的，一般來勢緩慢，以抽搐為主，但是纏綿難愈。

錢乙在分析慢驚風的時候提出，很多孩子是因為脾胃虛弱，導致的抽搐等癥狀，有的孩子還在睡覺的時候眼睛閉合不嚴，“睡露睛”。這種情況，不能像對待急癥那么治療，應該調理脾胃，脾胃好了，正氣足了，那么這個病就好了。

那么，這個慢驚風在現代屬于什么病呢？大致就相當于“抽動綜合征”。

這個小兒抽動綜合征，我的觀察是：絕大多數的孩子都是被傷過正氣，有的是在出生時就出現了狀況，大多數是后來不斷患病，被治療過度造成的，很多孩子現在還伴有呼吸道的癥狀，這說明是正氣不足以抗邪外出。

那么怎么辦呢？此時，我們不能一味地鎮肝熄風，不能一味地滋陰，因為此類孩子往往是體內水濕過重，陽氣不振，這個和錢乙治療皇子時的情形是一樣的，是肝木被水濕給困住了，此時應該滋補脾陽，就是增加土的含量，這樣水濕被控制了，那么肝木就正常了。

補好脾胃病自愈

有個朋友的小孩，患此病多年，臉部經常不停地抽動，我看上去覺得猶如孫悟空的動作，擠眼，擠鼻子，總是坐不住，到處活動，脾氣急躁，孩子身體偏瘦，臉色黃。

這個孩子曾經找過很多名醫，我看孩子以前吃的藥物，真是很痛心：藥量重，味數多，苦寒為主、服用的時間長。

小小的孩子，身體哪里受得了呢？

我在看了孩子的舌頭后，認為孩子是脾胃不足，所以我就對家長說：我們先忘記孩子是什么病，我就來調理孩子的身體，等身體好了，你會看到，孩子自己會恢復的。

所以我就用調理脾胃的方法來開了方子，基本是食療的東西，山藥、蓮子肉、薏米、芡實等的，孩子的家長看了很高興，就堅持給孩子吃。

這個食療的東西，經過幾次加減，前后吃了大約四個月，家長很高興地告訴我，孩子已經沒有問題了。

其實這不是我高明，只是因為我曾經仔細地看過錢乙的書，而具體的用藥，其實就是乾隆吃的八珍糕的思路，只是隨時增減太子參和白術而已。

【 小貼士 】八珍糕

八珍糕由八種藥食同源的藥品組成。其配方如下：

黨參（或者人參）30克，白術30克，薏仁米50克（如舌苔白厚可增用至100克），茯苓、蓮子肉、芡實、山藥各50克，白扁豆30克（若大便干燥改用苦杏仁30克代替）。

有些小朋友容易流汗 ，在制作時可以將黨參和白扁豆的量適當多些，增強補氣的作用，也可以將黨參換成太子參，太子參是補氣藥中的清補藥，適合氣陰兩虧，倦怠自汗，飲食減少。若是大人吃，還可以 加上白術 ，健脾功效會更好，白術是脾臟補氣健脾第一要藥，脾氣虛、氣虛自汗使用都很好。

按照上述藥量買齊藥，把藥物打成粉末，然后分別用糯米、飯米各200克研成面粉，與藥末混合，加水和成面漿，再加點白糖攪勻，放在籠屜內蒸熟后切成片，烘干，以便于存放。