傳承瑰寶守正創(chuàng)新

王冬燕 陳奇 旦正措

藏醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)并稱為“世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，已經(jīng)有3800多年的歷史。在藏醫(yī)藥中，作為藏醫(yī)外治療法杰出代表的“藏醫(yī)放血療法”也同樣讓人驚嘆。2014年，“藏醫(yī)放血療法”入選第四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄。它是藏族人民在漫長的歷史長河中與疾病進行斗爭，通過不斷研究和總結(jié)而形成的一種特殊療法。它既神秘，又親切，治愈了無數(shù)人的病痛。為傳承非遺項目，2021年7月20日成立了青海省藏醫(yī)藥學(xué)會藏醫(yī)（達日卡）放血療法專業(yè)委員會。如今，在“藏醫(yī)放血療法”代表性傳承人尼瑪才讓及團隊的不懈努力下，進一步規(guī)范了操作流程，使“藏醫(yī)放血療法”逐步走出本民族、走向全國、走向世界，在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域傲然綻放。

提起藏醫(yī)藥，人們往往擺脫不了“神秘”二字：神秘的地域，神秘的藥材，神秘的炮制，傳奇的療效……給藏醫(yī)藥蒙上了一層神秘的面紗。帶著探秘的心態(tài)，記者走進了青海省藏醫(yī)院。一進入青海省藏醫(yī)院門診大廳，我們就被大廳西側(cè)整齊排列的展柜牢牢吸引住了目光。展柜主要展出的是國內(nèi)的放血療法文獻研究、青海省藏醫(yī)院放血療法《國家級非遺項目申報書》、“藏醫(yī)放血療法”代表性傳承人尼瑪才讓多年來取得的科研成果和榮獲的獎項；《放血療法團體標準》、放血治療常用的一次性器具、放血療法知情同意書、《放血療法脈位集錦掛圖》及《放血脈位圖典》《藏醫(yī)人體放血脈位銅人》《藏醫(yī)放血脈位指南》等?！翱梢哉f，這里是我近20年深耕‘藏醫(yī)放血療法’心血的結(jié)晶，它見證了我們團隊在非遺文化繼承及發(fā)揚、非遺人才梯隊建設(shè)過程中的努力”?！安蒯t(yī)放血療法”代表性傳承人尼瑪才讓說。

因為姥爺是藏醫(yī)大夫，從小耳濡目染，尼瑪才讓很早便對醫(yī)藥產(chǎn)生了濃厚的興趣。他平日里喜歡在旁邊安靜地看著姥爺為患者醫(yī)治，有時也進行協(xié)助診療。他見證了無數(shù)個被病痛折磨的人漸漸舒展出笑意，打心底里覺得醫(yī)生是個偉大的職業(yè)。于是高考填寫志愿時選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后便進入了青海省藏醫(yī)院，開始走上了行醫(yī)治病的道路。工作期間，他遇上了知名的藏醫(yī)藥學(xué)專家萬瑪昂智等老藏醫(yī)，知道了藏醫(yī)放血療法的神奇，便開始了藏醫(yī)放血療法理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和研究。在萬瑪昂智老師的悉心指導(dǎo)之下，由于他的努力與鉆研，很快掌握了這項特色藏醫(yī)藥技藝。

多年來致力于這項特色藏醫(yī)藥技藝的傳承與保護的尼瑪才讓認為，藏醫(yī)藥之所以在常人眼里呈現(xiàn)出如此豐富的魅力，正由于它是一個傳承久遠、博大精深的醫(yī)學(xué)科學(xué)系統(tǒng)，并以其“天人相應(yīng)”“身心同治”的醫(yī)治理念發(fā)展成為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一支奇葩，這也是他心無旁騖鉆研這項具有特色的藏醫(yī)藥技藝的原動力。

尼瑪才讓說：“在眾多病例中，一個從果洛瑪沁縣下來的患者給我留下很深印象，她患有雙頜下慢性淋巴結(jié)炎、腮腺炎、低鉀血癥等多種頑癥長達10年之久，當時病情相當嚴重，張不了口，呼吸困難，全身浮腫、喉嚨處已接近窒息狀態(tài)，我用藏醫(yī)放血療法為她治療。隔日放血1次，每次進行一個脈位，每次治療時間為3至5分鐘，進行了四次放血治療后，患者病情減輕，可以回家正常工作及生活了。值得一提的是，在身體逐漸好轉(zhuǎn)之后，曾被確診為‘不孕癥’的她，竟意外地有了愛情的結(jié)晶。通過診治患者，我感到‘藏醫(yī)放血療法’因其具有鮮明的民族特色和臨床實用價值，受到廣大藏族同胞的信賴。同時，因其辨癥準確，方簡價廉，也吸引了眾多全國各地慕名而來的患者。最多的時候，每天要接診一百多名患者，每當接手疑難雜癥，看到患者解除病痛是我最大的欣慰，這也是我傳承保護這項藏醫(yī)藥技藝的初心”。

在同事眼里，尼瑪才讓是個特別“拼”的人。工作日的門診、科研、培訓(xùn)連軸轉(zhuǎn)，就連周末和節(jié)假日也經(jīng)常排得滿滿當當，雖然他忙到“連走路都帶風”，但每天到辦公室的第一件事仍是細致地將斧刃刀、鐮形刀、斜刃刀、羽狀刀、月牙刀等常用放血器械擦拭一新。從學(xué)習(xí)這門古老的療法起，傳承兩個字就深入他的心中。“放血過程對醫(yī)生的技術(shù)要求嚴格，必須把握準確適應(yīng)癥、放血時間、放血部位、放血量等。根據(jù)病情和病種，大致按早期、中期和晚期這三種時機進行治療?！蹦岈敳抛屨J真地說，放血時，如果流出的血泛黃且稀，甚至有泡沫、黏液，這樣的血就是我們所說的病血。如果放出的血色鮮紅，較黏稠，就不能再放了……

尼瑪才讓告訴記者，行醫(yī)要經(jīng)過三個階段：不知如此，不過如此，原來如此。其中，不知如此時，要勤學(xué)，多求證，多總結(jié)，這個階段必須要下苦功夫；不過如此時，有了一定的經(jīng)驗積累，也有了小小的成就感，但千萬不可驕傲。最高的境界是原來如此，自己悟出來的經(jīng)驗，形成獨特的診療思維。即使這樣，也不敢松懈，必須竭盡所能推動“藏醫(yī)放血療法”的保護、傳承與發(fā)展。

在多年的刻苦學(xué)習(xí)與臨床工作中，他對這項療法不斷地研究總結(jié)，取得了突出的成績，先后榮獲青海省衛(wèi)健委三新項目8項，參與或主持國家級科研項目9項，主持藏醫(yī)金針等外治項目授權(quán)專利3項。其中，參與的項目《藏醫(yī)‘金針’（特爾瑪）療法治療冠心病的臨床診治研究》由青海省科學(xué)技術(shù)廳認定為省內(nèi)先進水平，科研項目《藏藥佐太對藥物代謝酶p450活性的影響及其機制研究》達到國際先進水平。他將自己的研究成果及臨床經(jīng)驗集結(jié)為《藏醫(yī)放血療法脈位集錦》，書中詮釋的222個藏醫(yī)放血療法脈位圖文并茂、定位精確，該書對研究古代藏族醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗具有一定的參考價值。2018年5月，他被國家文化和旅游部認定為“藏醫(yī)放血療法”代表性傳承人。

“藏醫(yī)通?？趥餍氖诮o學(xué)生，如果不從老師那里學(xué)習(xí)，是無法學(xué)到藏醫(yī)學(xué)的精髓?！币虼耍谂R床診治患者的同時把更多的精力放在“藏醫(yī)放血療法”的保護、傳承和弘揚上，特別是提升住培生的藏醫(yī)臨床外治技能?！耙獋鞒泻眠@門技藝，盡最大所能挖掘整理保護，讓藏醫(yī)藥發(fā)揚光大”。尼瑪才讓說。

早在公元8世紀藏醫(yī)學(xué)巨著《四部醫(yī)典》中就已記載了人體解剖圖，在歷代藏醫(yī)大師的補充和完善下，目前形成了有2萬余副藏式圖片繪制而成的彩色唐卡講解圖，但僅為人體解剖平面圖，藏醫(yī)學(xué)初學(xué)者執(zhí)行起來還是會有偏差，加之圖片比較抽象枯燥容易引起厭學(xué)。為了改變這一現(xiàn)狀，尼瑪才讓充分運用多年來積累的藏醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實踐經(jīng)驗，對人體解剖、穴位、氣道運行等進行了全面細致的研究，于2013年編著出版《藏醫(yī)放血療法穴位集錦》臨床教科書。這本書以古典醫(yī)學(xué)理論為依據(jù)，全面、系統(tǒng)地介紹了222個穴位和110個“針器”以及放血療法的基本常識和療效等。

為進一步規(guī)范藏醫(yī)放血療法，提高藏醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的治療水平，在省藏醫(yī)院院長李先加、院長助理萬瑪拉旦等院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的大力支持下，尼瑪才讓通過前期的構(gòu)思、規(guī)劃設(shè)計、考察審核等工作，最終鑄造出了首個藏醫(yī)人體放血銅人模型，成為藏醫(yī)外治放血穴位之準則和立體傳承教具。該銅鑄人體模型高度跟成年男子一般，重量約100公斤，銅人身體表面100個藏醫(yī)學(xué)人體放血穴位名稱全部以藏文字詳細標注，都是嚴格按照人體的實際比例量身定做?！胺叛ㄎ汇~人模型的設(shè)計稿不知修改了多少版，也記不清自己利用雙休日飛去銅人鑄造廠家調(diào)整修改設(shè)計方案多少次，好在功夫不負有心人，放血穴位銅人實體模型終于鑄成了，這是我國民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床教具的首尊銅像”，尼瑪才讓輕撫著他親自設(shè)計修改的“銅人”自豪地向記者介紹。

藏醫(yī)外治放血穴位銅人實體模型的鑄成意義重大，它標志著藏醫(yī)規(guī)培教學(xué)更為標準化、形象化、直觀化，現(xiàn)在已經(jīng)成為放血療法教學(xué)不可或缺的重要載體。即使是一個沒有醫(yī)學(xué)背景的普通人也可以通過對照藏醫(yī)外治放血穴位銅人實體模型的穴位學(xué)習(xí)，進行臨床診治。將它應(yīng)用于臨床帶教和規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)活動后已培養(yǎng)五省藏區(qū)為主的進修、實習(xí)生達1000余人，就診患者累計高達15萬人次。它的使用不僅會對藏醫(yī)外治學(xué)科的發(fā)展起到重要的推動作用，對藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有積極的促進作用，對于國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目藏醫(yī)放血療法的傳承也具有重要指導(dǎo)意義。

人民群眾是非遺的創(chuàng)造者也是非遺的守護者和傳承者?！拔疑羁陶J識到作為非遺傳承人所肩負的職責和使命，在今后的工作和傳承實踐中，我將竭盡所能推動藏醫(yī)放血療法的保護、傳承與發(fā)展，毫無保留地將自己的技能手把手地傳授給徒弟、學(xué)生，讓非遺技術(shù)代代傳承，促進藏醫(yī)放血療法更加長遠的發(fā)展，努力造福更多患者。”尼瑪才讓堅定地說。