血糖波動記住“2244”

王惠琴

有人將血糖波動形容為“一個人在冰山火海里來回穿梭”，可想而知，血糖波動大比持續的高血糖更可怕。眾多科學研究指出，2型糖尿病患者血糖波動幅度大，可能會增加血管并發癥的風險。

血糖波動是指血糖水平高低的變化，人體一天中的血糖水平并不是恒定不變的。首先，血糖存在晝夜波動，但變化幅度不大;另外，血糖與進食密切相關，通常餐后血糖較餐前升高，餐后半小時至一小時血糖水平達到最高值，之后逐漸下降，到第二餐前降到最低，如此重復。因此，即使血糖調節功能正常的人，每天每時的血糖值也略有不同，但是不會有太大的波動。

生活中，糖友可以記住“2244”來判斷自己的血糖波動是否在正常范圍內。“22”是短期血糖波動，指餐前、餐后的血糖變化值小于2.2毫摩爾/升;“44”是一天血糖波動，指每天血糖最高值和最低值之間的變化幅度小于應4.4毫摩爾/升。如果超過“2244”，說明糖友當日血糖控制不佳，需要引起重視。

只要能夠做到早發現、早干預，是可以通過飲食、運動、藥物等綜合手段，將血糖波動控制在合理范圍內的。因此，做好血糖監測非常重要。

監測血糖要兼顧有效性和便利性，不同的糖友需實行個性化的監測方案。例如，使用口服降糖藥者可每周監測2～4次空腹和或餐后2小時血糖;使用胰島素治療者可根據胰島素治療方案進行相應的血糖監測;血糖水平很高或有低血糖風險時可監測餐前血糖;空腹血糖已獲良好控制，但糖化血紅蛋白仍不能達標的人，或是需要了解飲食和運動對血糖影響的人要密切監測餐后2小時血糖;注射胰島素（ 特別是晚餐前注射 ）患者應監測睡前血糖;胰島素治療成果已接近達標，但空腹血糖仍高者、疑有夜間低血糖者可以加測夜間血糖。另外，糖化血紅蛋白在臨床上作為評估長期血糖控制狀況的“金標準”，在治療之初建議每3個月檢測1次，達到治療目標后可每6個月檢查1次。

糖友們平時應定時、定量進餐，如果進餐量減少則適當調整降糖藥劑量，有可能誤餐時應提前做好準備。同時，糖友每天應保持半小時以上的體育活動，不空腹運動，且備好含糖食物，預防低血糖發生。