醫（學）院醫德醫風管理體系建設中溝通作用分析

何淑楠 王慶祝 賈園園

摘要：整合并建設醫德醫風管理體系，是加強醫德醫風建設，提高醫護人員的職業道德素質，為醫務人員的各類考核提供可靠依據的基礎。而有效溝通則是醫德醫風考評和管理的核心，是關系到管理和效果能否達到預期的關鍵環節。本文重點通過研究醫德醫風管理體系構建不同階段溝通的重要作用、現行管理溝通不暢的原因和改進溝通方式措施等方面對醫（學）院醫德醫風管理建設中溝通的重要作用進行思考和探索，以形成有效的激勵、約束機制，促進醫（學）院黨風廉政、行風建設和管理水平的提高。

關鍵詞：醫德醫風；管理體系；溝通作用

中圖分類號：D9文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.24.076

0引言

本文所稱的溝通是指醫（學）院將與醫德醫風管理相關的信息有效傳遞給各部門、職工和媒體等，以得到他們相應的反映和評價，在雙方互動的過程中，使管理內容和措施更好地得到貫徹和執行，以期改善工作作風，提高工作滿意度。

如今，各個醫（學）院的醫德醫風管理還普遍存在著將管理等同于定期測評而忽視日常管理和溝通，廣大醫護人員對醫德醫風建設不能夠引起足夠的重視，管理結果不盡如人意，行風狀況也不能持續得到改善。醫德醫風管理體系的就是運用各類先進技術，通過系統化管理和考評機制，把醫（學）院負責管理醫德醫風工作人員的客觀情況順暢的在各科室、人員之間有效溝通，動態管理，促進了解，鼓勵先進，改進不足，推進工作更好開展。

1醫德醫風管理體系建設不同階段溝通的重要性

醫（學）院醫德醫風管理體系的建設和應用貫徹于醫（學）院管理的始終，一個管理的過程其實就是溝通和反饋的過程。體系建設中溝通包括制定管理方案和指標過程的溝通、執行方案階段的溝通和進行考評階段的溝通和獎懲管理階段的溝通。在不同階段，管理的內容不同，溝通的作用也不盡相同。

1.1制定考核方案階段溝通的作用

制定醫德醫風考核方案是管理體系的基礎和實施原則，它是指就是醫（學）院領導、相關組織機構、職工在溝通的基礎上共同協商，對考核方案達成一致，形成契約的過程。在這個過程中，相關職能部門要向全院各黨總支（支部）、科室和全體職工解釋考核目的、指標和任務要求，各黨總支（支部）、科室、職工要向職能部門表達自己對醫德醫風考核管理的理解和認識。這樣暢通的溝通渠道，才能保證考核方案制定的準確性、科學性和民主性。在制定過程中，可充分利用醫（學）院辦公系統、內部網站、微信（QQ）群、研討會、問卷調查等方式，廣泛聽取意見和建議。醫德醫風的管理，最終的實現的抓手一定是績效考核和獎懲管理，與每個科室、個人息息相關，因此，必須要保證考核方案的制定要科學合理，避免各項要求不符合實際。特別是要與黨總支（支部）負責同志、科室主任等方案的具體執行者做好溝通，制定的方案要與他們的職能和勝任度相匹配，使考核方案既有可行性，又有指導性和挑戰性。通過溝通，讓各部門和職工對醫德醫風管理考核有更深的理解，并全力配合和支持，促進工作更好的往下進行。

1.2執行方案階段溝通的作用

在方案的執行階段，有效溝通能夠盡量避免主觀認知方面的障礙，保證各項措施得到貫徹和實施：

首先，可以在執行中，不斷聽取執行者的意見與建議，對管理考核指標進行調整，使之更加符合工作的需要。

其次，可以對執行情況不間斷的進行檢測和監督。醫（學）院在方案出臺時，最好能形成與之相配套的醫德醫風信息化管理系統，執行者的大部分工作通過登陸信息系統完成。而相關職能部門，可以通過查閱系統，對執行情況定期進行檢查和監督。針對系統中經常出現的問題及時進行分析，找到執行階段出現的障礙，分析產生偏差的原因，找到相應措施。

最后，可以促進醫（學）院醫德醫風領導機構和職工之間相互了解。通過溝通，職工可以及時掌握相關部門和執行者在執行管理過程中的工作進展，同時，相關部門也可以及時了解到職工的利益訴求，及時調整方案，推動工作有序開展。

1.3進行管理考評階段溝通的作用

醫德醫風考評主要是日常考評和定期考評的結合過程。考評過程的溝通主要是在醫德醫風工作主管部門與黨總支（支部）、科室等考評執行者之間、考評執行者和職工之間進行。溝通能夠使考評的指標設計得更加科學、完善，更具參考性和引導性，考評結果更加開放透明。醫德醫風考評階段的溝通有著關鍵性的作用。績效考評階段的溝通，可以增加考評過程的透明度，最客觀地、最大限度地發現醫（學）院醫德醫風工作的亮點和不足，減少績效考評者和職工之間的誤解，得出公正的考評結果。

1.4獎懲管理階段溝通的作用

醫德醫風管理最有效的措施是進行績效管理和獎懲，只有有獎有罰，才能使醫德醫風管理具有權威性和可持續性。醫德醫風考核要與醫（學）院的評先評優、年度考核、選拔任用，績效工資相結合，充分運用考評結果，發揮管理體系的作用。醫德醫風考核結果應該公開化、透明化，塑造醫（學）院良好形象，也能使廣大醫護人員發現工作中存在的差距和問題，結合考評意見進行整改，學習先進，鼓勵優秀，適度警示不良行為，嚴懲違法亂紀行為，把原本形式大于內容的醫德醫風管理轉化為醫（學）院工作作風改進的抓手，營造風清氣正的醫（學）院氛圍。

2醫德醫風管理溝通不暢的主要原因

2.1管理組織機構重視不夠

醫德醫風管理主要在考評的主體和客體之間進行，溝通的目的主要是為了保證考評各項內容的設計更加科學合理和具有操作性，考評結果更公平、公正。醫（學）院的管理者大多只注重考評的最終結果，并單純直接地用定期的考評成績衡量和評判科室、個人的醫德醫風表現，并給予績效考核。這樣的做法，說明了醫（學）院上層管理組織和領導對醫德醫風沒有給予足夠的重視，忽略了對科室和職工在工作過程中工作作風的監督和引導。

2.2職工參與薄弱

目前，大多數醫院醫德醫風的考核主要通過滿意度調查、支部和科室給予評定結果和計算接受錦旗表揚信等榮譽的方式進行。這些方式大部分是上級對下級、純數據計算考核，特點是容易出現自己考核自己，過程僵硬死板，結果不反應實際情況的現象。由于缺乏職工自身的參與、監督和評判，職工對于考核結果就表現的漠不關心或者存在抵觸情緒，就不會真正在工作中改進工作作風，醫德醫風的管理流于形式，不能發揮應有的作用。

2.3管理制度不健全

制度是否健全直接影響醫德醫風工作在醫（學）院的開展和職工參與度。現階段，大多數醫（學）院的醫德醫風管理制度和考評項目都是套用固定模板，沒有在良好溝通下真正切合醫（學）院實際制定有效的管理制度。在這樣的現狀下，雖然醫德醫風工作看似是全院職工都包含在內的管理行為，但其實在實際運用中得不到職工的擁護和支持，職工無法有效參與到整個管理過程中，制度無法得到有效落實。

3改進醫德醫風管理體系建設中溝通作用的建議

3.1營造順暢的溝通氛圍

一個集體的開放程度越高，職工對管理生活的參與性就越強，管理層與職工的溝通就越充分。因此，醫（學）院領導和主管部門要把醫德醫風管理的一部分權力讓渡給職工，給予職工充分的認同感和存在感。同時，加大宣傳力度，擴寬職工知曉面，讓他們有機會、有途徑去了解并參與醫德醫風的管理，營造多元化主體參與的環境。

3.2暢通溝通渠道

暢通管理者與職工之間、上級與下級之間、管理主體與考評對象之間的溝通渠道，以提高考評工作的透明度，從而實現醫德醫風管理的高效率。

（1）搭建考評信息互動平臺。

以醫德醫風考評電子計分檔案為切入點。考慮到信息常常來自于多個職能部門，如院辦、黨辦、紀委、文明辦、醫政處、護理部、門診辦、黨總支和支部等，也可來自于各科室主任或人員本人。信息的輸入和維護可由多部門、多人完成，不同部門和用戶分配不同的權限。設立計分體系，將工作要求細化分，使每一位醫護人員都可以更加清晰明了努力方向和禁止事項。職能部門負責數據錄入和維護，形成考評結果，支部、科室和個人可以在權限范圍內進行查詢和評價。通過網絡，運用現代信息系統手段，搭建與職工互動平臺，既面向職工及時、準確地傳遞有關醫德醫風管理政策信息，公布管理考評的內容、程序；又利用網絡收集、統計、反饋職工的意見和建議，及時查漏補缺，讓職工享有更多的知情權、參與權和監督權。

（2）發揮醫（學）院宣傳的作用。

第一，導向作用。利用醫（學）院各類媒體對醫德醫風管理工作的開展過程進行宣傳報道，廣泛聽取黨總支（支部）、科室和職工的意見和建議，為醫德醫風管理和考評工作建設予以正面的輿論引導。

第二，監督作用。當醫德醫風各類指標在考核和執行過程中出現偏差時，可以由輿論和信息及時介入和監督，引起管理者和相關部門的快速重視，起到監督的效果。

第三，傳達作用。在管理的定期考評階段，及時向醫（學）院各部門、科室和個人公示考評結果，讓大家更直觀地看到在工作作風中的優勢和缺點，也能夠使結果更加公開、透明，令人信服。

（3）采取多樣的溝通方式。

第一，各類書面形式。采用月報、季報、年報等書面報告的形式對管理工作進行總結和交流。

第二，面對面交流。在各類主體之間，雙方或者多方就醫德醫風管理問題進行開放、深入的交流，就是溝通，解決工作中的疑問。

第三，定期召開會議，通過召開分析會、懇談會和反饋會，實現管理信息的信息共享，增進各方的相互理解，促進工作順利開展。

參考文獻

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