基于“互聯網+”模式下延續性護理在消化性潰瘍出血患者院外的應用觀察

摘要：目的：探討基于“互聯網+”模式下的延續性護理在消化性潰瘍出血患者院外的應用效果。方法：選取我院2021年1月-2022年1月收治的消化性潰瘍出血患者58例，隨機平均分成對照組和觀察組，每組29例。對照組采取常規護理，觀察組采用基于“互聯網+”模式下的延續性護理，比較兩組患者臨床指標、生活質量、負面情緒和自我護理能力。結果：觀察組患者臨床指標、生活質量和自我護理能力均優于對照組，組間比較P<0.05;觀察組患者負面情緒低于對照組，組間比較P<0.05。結論：消化性潰瘍出血患者院外護理中采用“互聯網+”模式下的延續性護理，有助于提升患者生活質量，改善患者負面情緒，降低臨床指標感染情況，使其自我護理能力得到顯著提高，此護理模式得到眾多患者好評，值得進行推廣應用。

關鍵詞：“互聯網+”;消化性潰瘍出血;延續性護理;生活質量

消化性潰瘍出血主要是和幽門螺桿菌感染有關系，生活節奏變快，患有疾病的人數呈上升趨勢。消化性潰瘍出血患者在日常生活中更應該注意飲食習慣及飲食的調節，要按照規律進食，要注意以容易消化的食物為主。煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物都不建議吃。有學者研究表明[1-3]，有效的護理可以加快消化性潰瘍出血患者康復，在信息化時代，“互聯網+”模式下方便醫護人員溝通交流，也為消化性潰瘍出血患者院外的延續性康復護理提出了創新模式，臨床效果顯著。本文主要分析基于“互聯網+”模式下的延續性護理在消化性潰瘍出血患者院外的應用效果，現將結果報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2021年1月-2022年1月收治的消化性潰瘍出血患者58例為研究對象，隨機將其分成對照組和觀察組，各29例。對照組患者中，男14例，女15例，最小年齡為28歲，最大年齡為61歲，平均年齡（45.17±6.23）歲;觀察組患者中，男13例，女16例，最小年齡為29歲，最大年齡為62歲，平均年齡（46.08±6.45）歲。納入標準：1.長期隨訪者;2.對本研究知情同意;3.臨床資料完整者。排除標準：1.近期做過重大手術者;2.心肝腎功能不全者;3.并發癥者。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可分析性。

（二）方法

對照組采取常規護理，對患者做好各項基礎護理，于出院后進行電話隨訪、健康教育。

觀察組在常規護理基礎上引入基于“互聯網+”模式下的延續性護理。具體內容如下：

1.創建“互聯網+”的延續性護理小組。全體成員經過培訓后上崗，熟練掌握消化性潰瘍出血的護理知識及良好溝通能力，熟練操作“互聯網+”程序[4]。

2.建立護理“互聯網+”群組，群內包括醫護人員、患者及家屬，醫護人員每天定時為患者解答疑難問題并提出解決方案，對患者的用藥、延續護理、生活進行指導，建議每天咨詢時間不少于30min。

3.創建延續性護理的“互聯網+”公眾號。叮囑患者及家屬關注平臺內健康知識，了解用藥情況和患者的恢復情況，并詢問患者開展自我管理辦法并且實行的效果，告知患者是否按時服藥，注意吞咽;日常監督指導患者進行相關生活技能培訓，與患者建立友好關系，通過提高患者治療依從性，進一步引導患者參與集體活動等。指導患者保持清淡的飲食規律，多食用對疾病有益處的食物，限制過油、過咸、過辣等類型食物的攝入，并養成健康的生活習慣，戒煙酒等。另外，護理人員應對患者的作息進行指導，告知其不可以熬夜，以便擁有充足的睡眠時間，改善因病痛產生的失眠現象，保證精神處于最佳狀態[5-7]。

4.主動與患者家屬溝通，使患者家屬洞察患者的心理思想，發揮生命價值、家庭形象等數據，樹立患者對生命和親人的感恩之情，穩定患者情緒，提高患者的生活信心。

為了提高和強化消化內科護理質量，醫院在護理部、病房護士長質控的基礎上，增加了由各專科護理小組形成的“專項質量控制”，每季度覆蓋全院一次，形成公共護理質量、專科護理質量、專項護理質量同時進行的多維度質量管控局面，護理總值班實行12小時值班24小時負責制，在中午、晚夜間、節假日都有護理管理人員隨時現場調度，參與突發事件、疑難事件的處理。在質量管理過程中，注重全員參與、現場質控、系統分析，日常工作中學習使用了各種圖、表類質量管理工具，不斷追求質量持續改進。每季度一期護理質量簡報，全面分析質量與安全中存在的問題，提出整改措施，并追蹤整改效果。每季度一期不良事件案例分享，并以PPT形式下發各科室學習借鑒，避免同樣問題再次發生。

（三）觀察指標

1.比較兩組患者的臨床指標變化。

2.比較兩組患者的生活質量情況，以預后生活質量問卷評估患者的生活質量情況，采用 ADL評分指數評價，總分值為 100分，得分高即生活質量好。

3.比較兩組患者負面情緒，選擇焦慮自評量表與抑郁自評量表評分焦慮、抑郁情況。分值區間均為0～100分，分值與負面情緒呈負相關。

4.比較兩組患者自我護理能力，包括健康知識認知度、自我護理技能、自護責任感、自我概念。采用本院自制問卷，總分值為 100分，分值與自我護理能力呈正相關。

（四）統計學方法

采用SPSS24.0統計軟件對本次研究數據進行統計學分析。計數資料采用百分比（%）表示，結果采用x2檢驗。計量資料采用（）表示，結果采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者護理前后的臨床指標變化

護理后臨床指標變化比較，觀察組幽門螺桿菌感染指標為（349.68±76.04）dpm/mmoL，對照組幽門螺桿菌感染指標為（460.37±69.45）dpm/mmoL，觀察組更優，組間比較（t=7.628，P<0.05），具體數據如表1所示。

（二）兩組患者護理前后生活質量

護理后生活質量評分比較，觀察組生理功能、社會功能、心理功能、日常活動評分均明顯優于對照組，組間比較（P<0.05），具體數據如表2所示。

（三）兩組患者護理前后負面情緒評分

護理后負面情緒評分比較，觀察組焦慮評分為（33.15±3.07）分、抑郁評分為（32.17±3.42）分，對照組焦慮評分為（39.76±3.12）分、抑郁評分為（38.53±4.76）分，觀察組更優，組間比較（t=7.893、7.461，P<0.05），具體數據如表3所示。

（四）兩組患者護理前后自我護理能力評分

護理后自我護理能力評分比較，觀察組健康知識認知度、自我護理技能、自護責任感、自我概念評分均明顯優于對照組，組間比較（P<0.05），具體數據如表4所示。

三、討論

消化性潰瘍出血是一個治療周期較長的疾病，會對患者的生理和心理造成重要的影響。在醫院治療的已經大部分恢復到正常，剩下出院后進行康復[8-11]。消化功能在日常生活較為重要，如果消化不良就會造成消化功能的下降，患者會感到劇烈的腹痛，劇烈的疼痛使生活質量明顯下降。消化性潰瘍出血患者在治療的同時還應注意日常飲食，要有良好的生活習慣，比如規律飲食，定時定量，進食一些容易消化，溫度適宜的食物，并且細嚼慢咽讓食物與胃酸充分混合。同時少吃油炸食物、生冷、刺激的食物。消化性潰瘍出血的康復需要多方面進行關心，使患者擁有戰勝疾病的信心[12-13]。

基于“互聯網+”的延續性護理可確保消化性潰瘍出血患者出院后的康復效果，減少復發率。患者在停藥后，未注重疾病管理，易造成病情反復或加重。微信平臺可促進患者及家屬了解病情，給予其護理的專業指導。消化性潰瘍出血是一種與情緒密切相關的疾病，受心理因素的影響很大[14]。精神緊張，情緒激動，過度焦慮會影響食物的消化，不利于潰瘍愈合。因此，及時給予專業的指導，讓其保持良好的心態是治病的關鍵，對消化性潰瘍出血患者出院后的康復是非常重要的。

本研究結果顯示，護理后觀察組臨床指標變化情況優于對照組，組間比較（P<0.05）;觀察組生活質量評分皆高于對照組，組間比較（P<0.05）;觀察組負面情緒評分明顯低于對照組，組間比較（P<0.05）;護理后觀察組自我護理能力明顯優于對照組，組間比較（P<0.05）。從結果中可以看出基于“互聯網+”的延續性護理對患者出院后具有重要意義，可以加快患者的康復。與肖涵、盧光新[15]等人的研究結果一致（P<0.05）。

綜上所述，消化性潰瘍出血患者康復護理中運用“互聯網+”的延續性護理，可有效改善患者生活質量，出院后提高自護能力，臨床效果理想。

作者單位：劉永榮? ? 吉林醫藥學院附屬醫院 消化科

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