探究影響臨床血常規(guī)檢驗(yàn)分析前采血標(biāo)本質(zhì)量控制的因素及對(duì)策

李嘉嘉 徐寧

【摘要】目的：在進(jìn)行臨床血常規(guī)檢驗(yàn)分析之前，探究采血標(biāo)本的質(zhì)量控制因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：回顧性分析我院275例血液樣本及其相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果，以此來(lái)探究在進(jìn)行采血之前標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量控制因素。結(jié)果：本次研究發(fā)現(xiàn)采血量、采血時(shí)間以及采血部位、樣本檢測(cè)時(shí)間都會(huì)影響到臨床上進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)分析的結(jié)果。本文根據(jù)這些因素提出相應(yīng)的解決措施。結(jié)論：在進(jìn)行采血之前，醫(yī)院要控制好采血的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以此減少采血出現(xiàn)的誤差，提高血常規(guī)檢測(cè)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；采血標(biāo)本質(zhì)量控制；因素

To explore the factors influencing the quality control of blood samples collected before clinical blood routine examination and analysis and the countermeasures

LI Jiajia， XU Ning Inspection Department of Kunming University of Science and Technology， the First Peoples Hospital of Yunnan Province，

Kunming， Yunnan 650032， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of the quality control factors of blood samples on the test results before the routine clinical blood test analysis. Method： A retrospective analysis of 275 blood samples in our hospital and their corresponding test results were used to explore the quality control factors of the specimen standards before blood sampling. Results： This study found that the amount of blood collected， the time of blood collection， the location of blood collection， and the time of sample testing will all affect the results of clinical blood routine testing and analysis. This article proposes corresponding solutions based on these factors. Conclusion： Before blood sampling， the hospital should control the quality standards of blood sampling to reduce errors in blood sampling and improve the accuracy of blood routine testing and analysis results.

【Key？Words】Blood routine examination； Quality control of blood samples； Factors

血常規(guī)在臨床檢驗(yàn)中是比較常用的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白計(jì)數(shù)等檢查內(nèi)容，為各種疾病的診斷提供了一定的依據(jù)。但是在采集血樣標(biāo)本之前，會(huì)有各種因素引起血液樣本的質(zhì)量不過(guò)關(guān)，最終影響到臨床血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年5月—2020年5月進(jìn)行臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的275例血液標(biāo)本以及血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，其中男性120例，女性155例，年齡23～86歲，平均年齡（45.1±1.5）歲。在這些患者當(dāng)中，有90例血液樣本，出現(xiàn)了臨床檢驗(yàn)誤差。在出現(xiàn)誤差的病例當(dāng)中，46例患者是末梢采血，而44例患者是靜脈采血。這些患者均排除了機(jī)體內(nèi)激素以及環(huán)境等混雜因素[1]。

1.2 方法

患者在進(jìn)行采血過(guò)程中，嚴(yán)格按照采血標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采血，合理地收集患者的血液樣本，并對(duì)患者體內(nèi)激素以及其他影響因素進(jìn)行排除分析。每一份血樣都進(jìn)行實(shí)名登記管理，定期定人進(jìn)行臨床內(nèi)檢測(cè)的試劑是否處于有效期，確保待檢樣品以及質(zhì)控樣品處于同一水平。每一步的檢測(cè)操作步驟均嚴(yán)格按照說(shuō)明書來(lái)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

主要針對(duì)患者不同的采血部位、不同采血時(shí)間和不同的檢測(cè)時(shí)間，對(duì)患者體內(nèi)白細(xì)胞，紅細(xì)胞血小板的技術(shù)水平，以及血紅蛋白的劑量水平進(jìn)行整體性評(píng)估，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以此分析臨床血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中的采血樣本，探究進(jìn)行采集之前的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同采血部位中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的對(duì)比

在靜脈血中，白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)要高于末梢采血，而血小板以及血紅蛋白的基數(shù)要低于末梢部位采血（P<0.05）[2]，見表1。