三維適形放療聯合化療對非小細胞肺癌局部復發的治療價值評估

徐慧敏

【摘要】目的：評判三維適形放療治療方法聯合化療治療方法使用于非小細胞肺癌局部復發患者中的治療方面意義。方法：該文對應課題資料來自2018年3月—2020年7月本醫院收治的64例非小細胞肺癌局部復發患者，予以分組，每組各納入32例，分組方法采用隨機抽簽方式，試驗組選取三維適形放療治療方法聯合化療治療方法，參照組選取化療治療方法，統計兩組相關指標。結果：試驗組病癥緩解總共占據百分率、放射性肺炎例數、放射性食管炎例數、對于臨床治療操作的依從人數占比結果、針對治療情況的總體滿意例數所占百分數、隨訪6個月存活人數占據比例數各項數據指標比參照組更優（P<0.05）。結論：為非小細胞肺癌局部復發患者提供三維適形放療治療方法聯合化療治療方法得到較優治療方面效果。

【關鍵詞】三維適形放療；化療；非小細胞肺癌；局部復發

Evaluation of the therapeutic value of three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for local recurrence of non-small cell lung cancer

XU Huimin

Yiyang Central Hospital， Yiyang， Hunan 413000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the therapeutic significance of three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy in patients with local recurrence of non-small cell lung cancer.Methods：The corresponding subject data in this article were obtained from 64 patients with local recurrence of non-small cell lung cancer admitted to our hospital from March 2018 to July 2020.They were divided into groups，and 32 cases were included in each group.The grouping method was randomly drawn.Three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy was selected in the experimental group，and chemotherapy was selected in the reference group，and the relevant indicators of the two groups were counted.Results：The total percentage of symptom relief，the number of cases of radiation pneumonia，the number of cases of radiation esophagitis，the percentage of compliance with clinical treatment operation results，the percentage of overall satisfaction with the treatment，the number of survivors after six months of follow-up in the experimental group were better than those in the reference group （P<0.05）.Conclusion：Three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for patients with local recurrence of non-small cell lung cancer can achieve better therapeutic effects.

【Key Words】Three-dimensional conformal radiotherapy； Chemotherapy； Non-small cell lung cancer； Local recurrence

非小細胞肺癌屬于多見的惡性腫瘤疾病，存在較高的病死風險性，需選取有效治療方式[1]。非小細胞肺癌患者在接受治療后可獲得一定效果，促進患者病情得到一定程度改善，然后，非小細胞肺癌患者治療后可能會出現局部復發情況，增加死亡風險性。所以，加強對非小細胞肺癌局部復發患者的對應治療干預十分關鍵。三維適形放療方法、化療方法都是非小細胞肺癌局部復發患者常用治療方式，可改善其預后情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次將2018年3月—2020年7月本醫院收治的64例非小細胞肺癌局部復發患者用作項目數據資料的研究對象，實行組建組別，分別入組32例，組別分組方法選擇隨機抽簽方式。參照組，男性21例，女11例，年齡52～67歲，平均年齡（57.36±2.15）歲；試驗組，男性20例，女性12例，年齡51～68歲，平均年齡（57.41±2.23）歲。針對不同組別數據內容實施比較，差距較為不明顯（P>0.05）。納入標準：①患者經由診斷存在非小細胞肺癌局部復發；②患者和患者家屬在知情同意書上面簽寫名字；③化療治療方法、三維適形放療治療方法聯合化療治療方法、患者基本資料情況上報醫學倫理會之后得以準許。排除標準：①病歷資料并不齊全的患者；②血液系統存在不正常情況的患者；③心臟存在不正常情況的患者；④存在溝通方面異常的患者；⑤存在精神方面異常或是精神疾病的患者；⑥并不愿意加入該文研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇化療治療方法 化療用PC方案，第1d，靜滴卡鉑（AUC取5）加500mL 5%葡萄糖溶液，且靜滴45～50mg/m2紫杉醇加100mL生理鹽水。

1.2.2 試驗組選擇三維適形放療治療方法聯合化療治療方法 化療治療方法參考參照組具體內容，增加三維適形放療治療，一次射線劑量調為60～66Gy，照射30～33次，1周照射5次，共照射6～7周。

1.3 有關指標

（1）調查兩個組別患者病癥緩解總共占據百分率。（2）研究兩個組別患者給藥所致不良反應表現狀況。（3）分析兩個組別患者對于臨床治療操作的依從人數占比結果。（4）統計兩個組別患者針對治療情況的總體滿意例數所占百分數。（5）評估兩個組別患者隨訪6個月存活人數占據比例數。

1.4 評定標準

依據實體瘤療效對應評定標準（RECIST1.0）予以評價，病癥完全緩解：病灶消除，病理性淋巴結短軸應在10mm以下；病癥部分緩解：將臨界半徑之和用作依據，全部病灶半徑之和需降低30%及以上；病癥無明顯改變：將病灶半徑之和最小值用作參考，不滿足緩減標準，也不滿足惡化標準；病癥進展：將病灶半徑之和最小值用作參考，全部病灶半徑之和需增加20%及以上，半徑之和增加絕對值應在5mm以上，或是有新的病灶[2]。病癥緩解總共占據百分率計算公式是（病癥完全緩解人數+病癥部分緩解人數）/總人數×100%。

1.5 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩個組別病癥緩解總共占據百分率

對應指標方面項目檢查結果表示，試驗組病癥緩解總共占據百分率相比于參照組具體統計樣本檢測表現呈現升高（P<0.05），見表1

2.2 分析兩個組別給藥所致不良反應表現狀況

對應指標方面項目檢查結果表示，試驗組白細胞指標下降例數、嘔吐及惡心例數、血小板指標下降例數相比于參照組具體統計樣本檢測表現差別值并不顯著（P>0.05），試驗組放射性肺炎例數、放射性食管炎例數相比于參照組具體統計樣本檢測表現呈現降低（P<0.05），見表2

2.3 研究兩個組別對于臨床治療操作的依從人數占比結果

計算研究指標項目結果，試驗組對于臨床治療操作的依從人數占比結果相比較參照組對應數值情況，展示出一定程度增加現象（P<0.05），見表3

2.4 評價兩個組別針對治療情況的總體滿意例數所占百分數

所得數值內容情況，試驗組針對治療情況的總體滿意例數所占百分數對比參照組計算結果數據，體現提高趨勢（P<0.05），見表4

2.5 分析兩個組別隨訪6個月存活人數占據比例數

數據顯示結果中，試驗組隨訪6個月存活人數占據比例數相比參照組統計結果情況，存在增加表現（P<0.05），見表5

3 討論

非小細胞肺癌在臨床診治中比較多見，很多非小細胞肺癌患者予以明確診斷的時候已經出現肝轉移、腦轉移、骨轉移等現象，喪失手術治療時機，預后情況不佳，存在較高復發情況[3]。針對非小細胞肺癌局部復發患者常給予化療治療、放療治療等，促進患者病情獲得改善[4]。卡鉑、紫杉醇均是非小細胞肺癌局部復發患者經常運用的常規化療藥物，存在較好抗癌效果。卡鉑可影響非小細胞肺癌患者腫瘤細胞的復制過程，可抵抗非小細胞肺癌局部復發患者脫氧核糖核酸相關復制情況。紫杉醇抗癌譜比較廣，能夠作用在癌細胞對應微管-微管蛋白，抗癌作用較強。不過，常規化療治療會損害非小細胞肺癌局部復發患者機體正常組織器官功能，出現比較多的并發癥情況，導致患者難以耐受。

三維適形放療治療方法使用放射線予以集中執行較高劑量照射治療，對殘存細胞轉移予以控制，降低并發癥發生率。三維適形放療治療方法聯合化療治療方法使用在非小細胞肺癌局部復發患者治療中，可減少細胞方面再增殖情況，抵抗腫瘤細胞相關群體化狀況，促進腫瘤灶減小，可促使微循環獲得改善，促使其對于放療方面敏感度得以提升，改善治療功效，促進患者依從程度提升，滿意程度增加，存活概率提升。

綜上所述，為非小細胞肺癌局部復發患者采取三維適形放療治療方法聯合化療治療方法獲得良好治療方面效果，促進其病癥得以緩解，降低放射性肺炎和放射性食管炎等不良反應發生率，治療安全性較高，改善依從性及滿意度，提高存活率，具備重要治療價值。

參考文獻

[1] 李銘.三維適形放療聯合化療同步治療非小細胞肺癌晚期局部復發的近期效果評價[J].中國保健營養，2019，29（28）：357.

[2] 李向東，董靈，趙全德.三維適形放療聯合同步化療治療晚期非小細胞肺癌局部復發的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（10）：82-83.

[3] 張正，盛源，涂建文.三維適形放療聯合化療同步治療非小細胞肺癌晚期局部復發的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（1）：48-49，52.

[4] 王健.三維適形放療聯合化療同步治療非小細胞肺癌晚期局部復發的近期效果評價[J].中國保健營養，2019，29（34）：300-301.