耳垂折痕征

宋添力

1973年，SandersT.Frank醫生在世界頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》首次提出耳垂折痕可能是冠心病發生的征象。此后，國外許多研究顯示耳垂折痕與心血管疾病，尤其是冠心病具有正相關性，故耳垂皺褶被稱為“Frank征”，又名耳垂折痕征。它是起于耳屏間切跡，止于耳垂邊緣，呈45度角，且長度大于耳垂1/3的斜形褶皺，可見于耳垂的單側或雙側。國內外大規模流行病學研究及薈萃分析發現，Frank征陽性者發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的風險明顯增高。國外研究表明，一個耳垂有皺褶，患者的冠心病風險可以增加33%;兩個耳垂有皺褶，患者的冠心病風險增加77%：說明Frank征可能是早期識別冠心病的一個重要線索和體征。

耳垂主要由皮膚和脂肪組織構成，無軟骨、無韌帶，其血液供應源自耳后動脈及顳淺動脈耳前支。正常人機體供血豐富，一般不會出現褶皺。發生冠狀動脈粥樣硬化時，動脈管腔會逐步形成斑塊，導致動脈狹窄甚至閉塞，其供應耳部的血液明顯減少，軟組織因缺血、彈性下降而收縮，最終形成褶皺。

中醫自古以來就發現耳與五臟六腑及十二經絡密切相關。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽之氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽。”《靈樞》曰：“耳者，宗脈之所聚?！薄缎l生寶鑒》指出：“五臟六腑，十二經脈有絡于耳?！?/p>

臨床研究表明，耳垂折痕在年輕人群中出現的意義更大。若我們生活中發現自己或者家人、朋友們耳朵具有褶皺，加之伴有胸悶、心慌、左臂或者手指都麻木等癥狀，則應盡量去醫院做相應檢查，排查疾患。

冠心病已成為威脅我國人民健康的重要疾病之一。尋找可以識別早期冠心病的方法，就可以做到早發現、早診斷、早干預，對降低醫療經濟負擔和患者的致殘率及死亡率有著重要意義。