替硝唑聯合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果觀察

劉維銀

【摘要】目的：探討替硝唑聯合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果。方法：選取2020年1月—2022年1月我院的78例牙周炎患者，隨機分成兩組。對照組服用替硝唑膠囊，觀察組在替硝唑的基礎上服用金蓮花口服液，檢測并比較兩組的治療有效率，牙齦指數（GI）、牙齒松動度（MD）、齦溝出血指數（SBI）、牙周袋深度（PD）和菌斑指數（PLI），不良反應發生率。結果：觀察組牙周炎患者的有效率明顯高于對照組（P<0.05）；治療前，兩組的GI、MD、SBI、PD和PLI無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI均明顯降低（P<0.05），且觀察組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI明顯低于對照組（P<0.05）；兩組牙周炎患者的惡心、皮疹、失眠和頭痛發生率無明顯差異（P>0.05）。結論：替硝唑聯合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果較佳，值得進行推廣。

【關鍵詞】替硝唑；金蓮花口服液；牙周炎

Effect observation of tinidazole combined with Jinlianhua oral liquid in the treatment of periodontitis patients

LIU Weiyin

Linqiang Dental Hospital of Shangzhou， Shangluo， Shangluo， Shaanxi 726000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of tinidazole combined with Jinlianhua oral liquid in the treatment of periodontitis patients. Methods： A total of 78 patients with periodontitis in our hospital from January 2020 to January 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group took tinidazole capsules， and the observation group took Jinlianhua oral liquid on the basis of tinidazole. The treatment efficacy， gingival index （GI）， tooth mobility （MD）， sulcus bleeding index （SBI）， periodontal pocket depth （PD）， plaque index （PLI）， and incidence of adverse reactions were detected and compared between the two groups. Results： The effective rate of periodontitis patients in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in GI， MD， SBI， PD and PLI between the two groups （P>0.05）. After treatment， the GI， MD， SBI， PD and PLI of the periodontitis patients in the two groups were significantly decreased （P<0.05）. And the GI， MD， SBI， PD and PLI of periodontitis patients in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of nausea， rash， insomnia and headache between the two groups of periodontitis patients （P>0.05）. Conclusion： The effect of tinidazole combined with Jinlianhua oral liquid in the treatment of periodontitis patients is better， which is worthy of promotion.

【Key Words】Tinidazole； Jinlianhua oral liquid； Periodontitis

目前，牙周炎的非手術治療方法又被稱為基礎治療，主要包括機械治療、菌斑控制、激光治療和藥物治療等內容[1]。發病原因可能與多種厭氧菌感染、牙周菌斑以及局部刺激等一系列因素有關。牙周炎的始動因子主要是堆積在齦溝內和牙齒表面的菌斑微生物與其產物，進而引起牙齦腫脹以及牙齦炎癥等一系列的癥狀[2]。其中，病變組織的清除和牙齦菌斑的控制是牙周炎患者基礎治療的核心內容。近些年來，具有消腫止痛和清熱解毒作用的金蓮花口服液在治療牙周炎、口腔潰瘍以及扁桃體炎等方面具有較好的臨床效果[3-4]。鑒于此，本研究主要探討替硝唑聯合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年1月我院的78例牙周炎患者，隨機分為兩組。觀察組39例，男17例，女22例，年齡17～54歲，平均年齡（36.49±5.72）歲；病程5～27個月，平均病程（14.29±3.68）個月；對照組39例，男18例，女21例，年齡17～54歲，平均年齡（35.74±4.29）歲，病程5～27個月，平均病程（14.57±3.29）個月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組服用替硝唑膠囊，每次0.25 g，每天1 次。觀察組在替硝唑的基礎上服用金蓮花口服液，含漱 1分鐘后吞服，每次10 mL，每天3 次。兩組牙周炎患者均治療5d。

1.3 觀察指標

療效標準：（1）顯效：牙周炎患者的疼痛消失，炎性反應消退，牙槽骨吸收呈靜止型，牙周袋變淺（>2mm） 或消失，無分泌物，咀嚼功能明顯改善；（2）有效：牙周炎患者的牙齦腫痛基本消失，炎性反應消退，牙周袋變淺（<2mm），基本無炎性滲出物，牙齒松動度減輕，牙槽骨吸收情況穩定，全身癥狀減輕，咀嚼功能有所改善；（3）無效：牙周炎患者的癥狀沒有改善。

牙周指標：檢測兩組的牙齦指數（GI）、牙齒松動度（MD）、齦溝出血指數（SBI）、牙周袋深度（PD）和菌斑指數（PLI）。

記錄兩組的不良反應發生率，包括惡心、皮疹、失眠和頭痛。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組牙周炎患者的有效率（97.43%）明顯高于對照組（82.05%），P<0.05，見表1。

2.2 兩組GI、MD、SBI、PD和PLI對比

治療前，兩組的GI、MD、SBI、PD和PLI無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組牙周炎患者的GI、 MD、SBI、PD和PLI均明顯降低（P<0.05），且觀察組牙周炎患者的GI（1.13 0.12）、MD（0.67±0.09）、SBI（1.63±0.17）、PD（2.94±0.13 ）mm和PLI（0.78±0.05）明顯低于對照組GI（1.75±0.16）、MD（1.59±0.22）、SBI（2.49±0.31）、PD（4.17±0.56）mm、PLI（1.09±0.13），P<0.05，見表2。

2.3 兩組不良反應發生率對比

兩組牙周炎患者的惡心、皮疹、失眠和頭痛發生率無明顯差異（P>0.05），見表3。

3 討論

牙周炎是指牙齦、牙骨質、韌帶以及牙槽骨發生的一種慢性炎癥病變。牙周炎患者常見的病因包括牙結石、菌斑、創傷性咬合、修復體不良和食物嵌塞等，早期沒有明顯的癥狀，常因牙周溢膿、牙周袋、口臭和牙齦出血等癥狀就診[5-6]。牙周炎患者若未得到有效的治療，會進一步發展導致牙齒缺失以及牙槽骨喪失，將嚴重降低牙周炎患者的生存質量[7]。對成年牙周炎患者除定期進行齦下刮治、潔治、去除局部刺激因素以及清除牙石外，還需要長時間服用治療牙周炎的藥物[8]。替硝唑能阻止DNA的合成，破壞厭氧菌細胞的DNA 鏈，對CO2 噬纖維菌以及厭氧菌等牙周炎致病菌具有比較強的抑制效果[9]。替硝唑對脆弱類桿菌、梭桿菌屬、中間類桿菌、螺旋體等大多數的厭氧菌具有顯著的抗菌活性[10]。但大量應用替硝唑使用容易引起細菌耐藥情況，而且容易導致頭暈和惡心等不良反應，影響牙周炎的治療效果[11]。中醫治療牙周炎患者以祛風和清熱瀉火為主。金蓮花口服液具有抗炎、清熱解毒以及抗菌的效果，非常適用于牙周炎患者的治療，能有效促進患者牙周部位的吸收藥物，明顯提高患者口腔局部的藥物濃度，提高牙周炎的治療效果[12-13]。現代藥理研究發現，金蓮花中的總黃酮、牡荊苷以及葒草苷對表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌具有非常強的抑制效果。本研究發現，治療后，兩組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI均明顯降低（P<0.05），且觀察組牙周炎患者的GI、MD、SBI、PD和PLI明顯低于對照組（P<0.05）。表明替硝唑聯合金蓮花口服液可以明顯改善牙周炎患者的牙周指標。其原因為，金蓮花口服藥可以產生滋陰降火以及清熱解毒的效果，不僅能有效抑菌，而且能有效減輕牙周炎患者的牙齦充血和牙齦腫痛癥狀[14-15]。兩組牙周炎患者的惡心、皮疹、失眠和頭痛發生率無明顯差異（P>0.05）。表明聯用金蓮花口服液不會增加惡心、皮疹、失眠和頭痛的發生，具有較高的安全性。

綜上所述，替硝唑聯合金蓮花口服液治療牙周炎患者的效果較佳，值得進行推廣。

參考文獻

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