老夫老妻不等于無性生活

陶詩秀

受到文化傳統的影響，我國民間普遍有個迷思，認為夫妻步入中老年后，就會自然而然地與性生活絕緣，進而分房睡，最后演變成“無性夫妻”。難道老夫老妻就非得跟無性畫上等號？

“為什么我無法像年輕時一樣？”一名70歲老翁因勃起功能障礙前來求診，坦言希望可以讓他像年輕時一樣展現“雄風”。醫生診療后認為可以一試，并予以處方。但回訪時老翁說并無明顯改善，因為他根本就沒有服用藥物。究其原因，是妻子認為“老年人不該有性生活，而且吃這些藥物對身體不好。”在性欲求與健康之間，老翁選擇了后者。

泌尿科醫生后來建議老翁帶妻子一起來門診，以改善兩人的觀念。之后老翁才開始用藥，夫妻也漸漸恢復了性生活。泌尿科醫師指出，口服藥物本身不危險，且在醫界已有非常豐富的使用經驗，都有安全數據。性生活是兩性相處的重要一環，鼓勵伴侶一起來門診，避免只有一方提升性欲，另一方仍覺得不舒服;雙方都能享受性生活，才有正面幫助。

中老年人性生活頻率比一般人少，但不見得就是“無性”。現實中每個人的狀況不同。早期國外曾研究發現，65歲以上男性有七成有性生活，女性是四成五到五成。若依國內數據來看，65歲到75歲的男女可能三成到六成還有性生活，但頻率確實會隨著年紀增長減少，80歲通常降到三成左右。

睪固酮、荷爾蒙影響性事滿意度

老年人身體狀況、體力沒有年輕時好，都會對性生活造成影響。同時與男性的勃起功能也有關系。不論男女，性功能會隨著年齡下降，最常見的就是性功能障礙，表現不盡理想，就會影響性行為的意愿。

男性睪固酮低下，會使陰莖海綿體構造退化，影響勃起和性欲;女性更年期后，荷爾蒙減少，除了性欲減低，陰道也會比較干燥，不適感會增加。對男性來說，睪固酮過低是一個因素，但并非主因。高血壓、糖尿病等身體代謝疾病，也會讓海綿體勃起老化更明顯。

先調整心態才能治生理問題

心態也是很重要的因素，一般人覺得年紀大就不該有性生活，性不是老年人該追求的，或有性生活多會損耗元氣等迷思。

雖然無性對身體并無負面影響，但也不代表年紀大就該放棄性生活。畢竟現代人維持身體狀況良好，性生活就是本能之一。雖然其表現無法像年輕時好，但不代表要放棄。

基本上還是要調整心態，要有“想維持性生活”的心，才能了解原因，進而解決。若男性是因為睪固酮等原因影響勃起功能，經醫生評估后，會視情況給予補充睪固酮，借以增加性欲、勃起機會。不過補充前仍需要醫生專業評估。

用對口服藥物，效果都不錯

若因為年紀大或慢性病造成性生活缺失，會視個案狀況評估治療方式，進而選擇使用勃起功能障礙的藥物等。

手術治療大多屬于次類選擇。透過口服藥物的調整，或是合并荷爾蒙的輔助，大約有八成的病人都有機會可獲得改善。口服藥物的確是目前最方便、最安全又有效的選項。當然年紀越老或慢性病越多，效果可能沒那么理想。

除了求助醫療，病人自己也需要依循健康生活準則。調整生活作息，提倡健康飲食，也有一定幫助。女性則要評估是否有疼痛、干澀等問題，或荷爾蒙是否需調整。

老年人還有欲望很正常，不需要壓抑，老夫老妻也可以甜蜜互動。