肢體麻木并非中風的專利

蘇新民

生活中，許多人會出現肢體麻木現象，但也有很多人不當回事。所謂肢體麻木，是指肢體對外界的刺激，如對冷、熱、痛等感覺的喪失。除了大家熟知的中風常有肢體麻木的先兆外，麻木也是許多疾病的早期信號。那么，肢體麻木究竟是由哪些原因引起的呢？

1.低鉀血癥。最突出的表現是四肢麻木酸軟無力，尤以下肢最為明顯。低鉀血癥與高溫有密切關系，夏天食欲不振，導致人體日常鉀元素攝入量偏低，若又長時間在高溫環境中活動，大量出汗，使大量鉀離子隨汗液丟失，引起低鉀血癥。

2.糖尿病。不少成年糖尿病的首發癥狀往往不是多飲、多食、多尿，而是手足部麻木。這是由于有的糖尿病病人會悄悄發生，直至發生多發性末梢神經炎，出現對稱性手足麻木后就醫檢查，才發現自己已經患了糖尿病。

3.感染。由于細菌分泌的神經毒素或病毒直接侵犯神經系統而引起肢體麻木。這類疾病主要有白喉性神經炎、麻風性神經炎等，表現為肢體麻木、肢體感覺喪失，同時還會有原發病的其他癥狀。

4.急性多發性神經根炎。病人先表現為發熱，類似上呼吸道感染癥狀，l—2個月后出現肢體遠端麻木，呈對稱性。同時產生肢體無力，嚴重的還會出現癱瘓、呼吸困難。

5.脊椎骨質增生。這種麻木在老年人中相當多見，主要原因是椎骨骨質增生壓迫椎管內神經，有些病人還伴有肢體疼痛等感覺。

6.骨髓病。某些骨髓病的早期，可出現自下而上的肢體麻木，隨病情加重而向上發展，進而出現肢體活動不靈等癥狀。

7.動脈硬化。多見于患腦動脈硬化的老年人。由于大腦組織特別是大腦皮層的缺血，大腦的感覺和運動中樞發生功能性障礙，導致相應部位的肢體麻木。多為一側上肢或下肢或半身麻木，一般持續幾小時至數天，如不能及時治療，會發展成中風半身不遂。

8.自主神經功能紊亂。這種麻木部位多不固定，呈游走性，時輕時重，病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等癥狀，一般多能自愈。

9.腰椎間盤突出癥。表現為下肢麻木，且伴有大腿后側疼痛。通過對癥治療，癥狀可逐漸減輕。嚴重者可施行手術。

10.股外側皮神經炎。其特點為雙腿外側麻木。經針灸、理療及服用維生素B等治療后，有較好效果;即使療效不明顯也不會影響下肢活動。

11.末梢神經病變。多由體內維生素B缺乏、藥物或重金屬中毒所致，表現為四肢末端麻木。有的老年婦女長期接觸冷水，也可引起末梢神經營養障礙，出現手指小關節腫脹和麻木，熱敷治療后會很快好轉。

12.頸椎病。分為神經根型、脊椎型等幾種類型。如神經根型頸椎病，會出現一側或雙側上肢麻木，主要是一、二、三手指或四、五手指的麻木。這是起因于椎間盤變形及骨質的增生。經過頸部牽引等治療，癥狀可得到改善。

13.中毒性神經性麻木。有長時間與有機汞、砷、鉛或有機磷等重金屬或農藥，以及呋喃類、異煙肼等化學藥品接觸史。初期即可出現肢體遠端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。

14.下肢動脈閉塞癥。下肢動脈粥樣硬化、血管管腔狹窄、堵塞引起下肢局部供血不足。病人稍行走后就出現下肢麻木、疼痛癥狀，休息片刻后癥狀緩解。醫學上稱這種癥狀為“間歇性跛行”。

15.脊髓病。表現為一側肢體麻木，另一側肢體無力，或下半身無力伴有麻木。是由炎癥、腫瘤或外傷等造成的脊髓病變所致。

16.營養缺乏和代謝障礙。病人可有長時間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴重營養缺乏的病史。上述疾患導致病人體內維生素B族嚴重缺乏，引起肢體麻木。

引起中老年人肢體麻木的病因多種多樣，多是比較嚴重的，有時可能是危重急診的先兆。因此，病人出現肢體麻木癥狀不可掉以輕心，一定要及時就醫，以免延誤病情。