夏季眩暈不一定是中暑

祝建材

最近一段時間，馮女士總是感到眩暈，開始還以為是天氣炎熱有點輕微中暑?？勺罱鼛滋?，她不僅頭暈目眩，還有種說不清的難受，到醫院檢查后，醫生診斷為腦供血不足。

眩暈可能是疾病征兆

進入夏季以來，不少人有著和馮女士同樣的感受。其中不少人認為這是有點輕微的中暑，算不上什么大病。專家對此提醒：眩暈可能是已經發生或已經潛伏了某一種疾病，建議及早檢查，及早處理。

眩暈是臨床上的常見癥狀，表現為頭暈、視物旋轉、步態不穩、頭重腳輕，還可伴有惡心、耳鳴、眼花、出汗等。眩暈可陣發性發作，幾秒或幾分鐘后自行緩解;也可持續性發作，需幾天或更長時間才能緩解。

眩暈有真性眩暈和假性眩暈之分。真性眩暈是有明顯的外物或自身旋轉感;假性眩暈是指有輕重不等的頭暈癥狀，但沒有明顯的轉動感。假性眩暈一般由內科疾病引起，病人可選擇看綜合內科，醫生會根據情況做相應檢查，或推薦去看某一專科;而真性眩暈是由耳科和神經科疾病引起的，選擇看耳鼻喉科或神經內科。

可誘發眩暈的常見疾病

1.耳源性眩暈。臨床上較常見，如梅尼埃病就與內耳病變有關。特點是突然發生，并有典型的眩暈、聽力減退和耳鳴三聯癥狀，且易復發。又如耳迷路炎、前庭功能障礙，也是發生眩暈的主要病因之一。有些老人患中耳炎或某種病毒感染時，如果內耳平衡器官受到侵犯或內耳動脈受壓迫，血流不暢，影響前庭功能，即可發生眩暈。有的學者把這種內耳眩暈稱為真性眩暈。

2.頸源性眩暈。由于骨質增生及椎間盤的退變，椎間隙變窄，椎動脈受壓，致使椎基底動脈供血不足，使其分支內聽動脈循環障礙而引起眩暈。一些年老體弱的老人，平時頸部活動較少，若是猛然扭動頭頸或使頸部過分后傾，會導致頸源性眩暈。還有老人頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適，也有可能誘發頸源性眩暈。

3.低血糖。糖尿病患者出現低血糖反應時，初期表現為全身軟弱無力、面色蒼白、冒冷汗、心慌、發抖、精神緊張、焦慮、饑餓感。進而表現為頭痛、視物模糊、復視、意識模糊、行為異常。嚴重者可出現意識喪失、驚厥、昏迷，甚至死亡。

4.低鉀血癥。夏季氣候炎熱，人體大量出汗，大量鉀離子隨汗液排出體外。同時，人體在炎熱的環境中新陳代謝加快，血漿中的鉀容易轉入細胞，從而發生低血鉀癥，出現缺鉀性軟癱。臨床表現為頭暈目眩、手腳酸軟無力，嚴重時還會出現胸悶、腹脹、惡心，甚至呼吸困難以及心律失常等癥狀。

5.低血壓。夏天氣溫升高，血管容易擴張，加上出汗多沒有及時喝水，導致血容量相對不足而引發低血壓。低血壓的人會感到頭暈、疲倦、四肢乏力甚至會發生暈厥、休克，老年低血壓還可能發生心腦血管意外。

6.高黏血癥。通過血液流變學檢查及綜合分析，可確診是否患有高黏血癥。患者血流速度減慢，影響全身重要臟器尤其是腦部的供血，出現眩暈、乏力等癥狀。

7.睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠打鼾司空見慣，尤以老人和肥胖者多見。打鼾嚴重者睡眠中反復出現呼吸暫停（>10秒），出現憋氣和憋醒。它使機體夜間長期處于缺氧狀態，而在白天出現頭暈、困倦、記憶力下降等癥狀。

8.自主神經功能紊亂。過度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動等可通過影響自主神經系統的穩定性而誘發眩暈。

9.高血壓。血壓升高，細小動脈痙攣，使動脈腔變窄，腦部及內耳供血不足而誘發眩暈。

此外，容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化癥等。值得注意的是，部分老年人的眩暈病因并不是單一的，往往有多個病因同時存在。因此，老年人一旦發生眩暈，必須及時去醫院就診，查明病因，在醫生指導下采取標本兼治措施，既可控制眩暈，又利于疾病的早日康復。