為你普及產后護理小常識

朱金鳳

產褥期身體有哪些變化

從分娩結束到產婦身體恢復到孕前狀態，正常狀況下需6個星期，該階段醫學上稱為產褥期，民間俗稱“坐月子”。產褥期母體身體發生變化較多，體現在以下5個方面。

1.體溫。產后24小時內，母體體溫會升高，但不會超過38℃;若體溫過高，則需考慮是否存在感染狀況。

2.產后痛。生產后一周內，產婦會出現陣發性的腹痛，主要是由子宮收縮引起的。

3.子宮復原。分娩后子宮短周期內縮小，產后第一天平臍，以后每天下降1～2厘米，產后10天子宮降入骨盆。此時腹部檢查，在恥骨聯合上不能摸到子宮底。

4.惡露。生產后脫落的子宮內膜、血液等從陰道內排出，稱為惡露。產后3～4天多為紅色血性惡露，顏色呈現為鮮紅;后逐步轉變為漿液性惡露;持續10天左右后轉變為淡黃色或白色惡露。持續約3周逐步干凈。

5.出汗。產后皮膚功能排泄較為旺盛，排出大量的汗液，以夜間睡眠及初睡時較為顯著。產后1周內自行好轉。

產后護理要點

生命體征觀察 順產產婦分娩后回到病區，醫護人員需及時監測生命體征，了解宮縮及陰道出血狀況，會陰是否完整，有無縫線，患者實際疼痛狀況，積極評估乳房狀況;生產后1小時、2小時再次檢測實際宮縮狀況，將其完整記錄。每天測量體溫、脈搏、呼吸等一次，高熱時每四小時測量一次，按照常規進行護理。剖宮產患者手術后進入病房，護理人員需協助將產婦轉移至病床上，結合麻醉方式安置體位，積極做好保暖工作。連續硬膜外麻醉平臥位6小時，全身麻醉平臥頭偏向一側至清醒。應及時觀察產婦神志，精準了解術中狀況，監測生命體征和患者宮縮及陰道流血狀況;應妥善安置相應的導尿管，密切觀察患者尿量、尿色;檢查靜脈輸液是否通暢，嚴格依照醫囑給藥。術后24小時是產后出血的高發期，特別是術后6小時內，應對其做好密切觀察。按摩宮底，積極掌握宮底硬度，以及陰道出血量、血壓、脈搏頻次等，判定是否發生產后出血。

會陰護理產婦在生產過程中難免造成會陰損傷。會陰傷口常與產后惡露、大便、小便等密切相關，若并未做好全方位護理，可能導致生殖器發生嚴重感染，會陰傷口愈合不佳，影響后續生活。因此，產后會陰護理十分關鍵。會陰護理主要包含以下幾方面。一是始終保持外陰潔凈，勤換會陰墊及內衣褲，大小便后用清水清洗會陰，每天使用清潔的醫用棉片擦洗外陰至少一次，直至會陰傷口拆線。二是生產后向會陰傷口對側保持臥位或坐位，不僅可最大限度避免產后惡露侵及傷口，而且可改善局部血液循環，促進傷口自身愈合。三是產婦分娩完之后傷口易發生感染，最好用全棉產品，避免出現過敏現象。四是有條件的產婦可選擇帶有計量惡露量的醫用產婦墊，動態化記錄惡露量實際變化，判定其是否處于正常范圍內。五是會陰傷口若有顯著疼痛，需積極警惕是否發生感染，必要時請醫生檢查和治療。會陰切口愈合力強，對于多數產婦而言，保證產后護理得當，不會出現嚴重的感染。通常產后3～5天拆線，若使用可吸收線內縫合則無須拆線。

產婦護理禁忌

1.忌勞累。產婦分娩后可能造成會陰部撕裂，復原最佳方式為保證充足的休息，禁止過度勞累。

2.禁止多食用味精。哺乳期媽媽攝入高蛋白食物及味精量過多，不利于嬰兒健康成長，主要因為味精內谷氨酸鈉通過乳汁進入嬰兒體內，會促使嬰兒發生鋅缺乏。