性冷淡 可能是甲狀腺疾病惹的禍

張衛(wèi)國(guó)

安女士過(guò)完30歲生日沒(méi)幾天，就漸漸有了一種從未有過(guò)的尷尬——“性”趣明顯減弱，對(duì)丈夫的性要求總是能推就推，實(shí)在推不掉就敷衍了事。同時(shí)，怕冷、顏面水腫、便秘等癥狀也接踵而至，不得不走進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生檢查后告訴她，她患了一種內(nèi)分泌疾病——甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱“甲減”）。

無(wú)獨(dú)有偶，與安女士差不多年紀(jì)的肖女士也出現(xiàn)了性冷淡，但伴隨癥狀不一樣，主要是多汗、乏力、失眠、煩躁、活動(dòng)后心慌氣促、愛(ài)發(fā)火等。醫(yī)生給她下的診斷與安女士的恰恰相反——甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱“甲亢”）。

兩位女士的性欲減退牽扯到同一個(gè)內(nèi)分泌器官——甲狀腺，只是一個(gè)功能過(guò)低，一個(gè)功能過(guò)強(qiáng)而已。兩位女士的遭遇警示人們，當(dāng)你對(duì)床笫之事的興趣下降，尋找原因時(shí)，可不要漏掉了甲狀腺。

甲狀腺關(guān)乎性事

甲狀腺在人的頸部“喉結(jié)”下方2～3厘米處，并可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。甲狀腺分左右兩葉，中間有一狀如紐帶的組織相連，如同“H”形，重20～30克。甲狀腺的生理作用是分泌甲狀腺激素。切莫小看甲狀腺激素，它的能耐大著呢。

比如，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如糖類、脂肪及蛋白質(zhì)等的合成與分解起著重要作用，從而維持各種細(xì)胞的生理活動(dòng)，保證生命體的正常運(yùn)行。甲狀腺一旦發(fā)生病變，就會(huì)使甲狀腺激素產(chǎn)生不足或分泌過(guò)多，人體隨之出現(xiàn)各種代謝問(wèn)題。

再者，甲狀腺激素對(duì)器官與組織的生長(zhǎng)發(fā)育也功不可沒(méi)，最顯著的莫過(guò)于對(duì)骨骼與大腦的影響。前者與一個(gè)人的身高有關(guān)，后者則決定智商的高低。那些因某種原因造成甲狀腺功能減退的兒童，身材矮小、面容呆滯、智力極差，醫(yī)學(xué)上叫作呆小病或克汀病，就是甲狀腺激素分泌不足惹的禍。

另外，甲狀腺激素與人類生殖的關(guān)系也很密切。性腺的發(fā)育成熟，男性睪丸生精和女性月經(jīng)功能的正常運(yùn)作，都離不開(kāi)甲狀腺的作用。甲狀腺稍有懈怠，就會(huì)像上述兩位女士那樣，除引起一系列身心障礙外，還可影響性事，導(dǎo)致夫妻性生活不和諧。

甲減，讓性欲“呼喚不起”

剛才說(shuō)過(guò)，甲狀腺激素在調(diào)節(jié)新陳代謝與生長(zhǎng)發(fā)育方面起著舉足輕重的作用，但安女士已經(jīng)成年，大腦與骨骼的發(fā)育早已定型，幾乎不受什么消極影響，因而消極影響主要是在代謝方面，體現(xiàn)為能量代謝緩慢，并由此引發(fā)一系列身心不適，如疲倦、懶散、情緒消沉、性欲減退等。

就說(shuō)安女士吧，醫(yī)生診斷她為甲減引起的性喚起障礙。所謂性喚起障礙，是指女性對(duì)性刺激缺乏反應(yīng)，或性感缺失，對(duì)來(lái)自異性的性刺激無(wú)動(dòng)于衷。

甲減之所以產(chǎn)生這樣的后果，至少有兩個(gè)原因：一是甲狀腺功能減退，另一種激素——泌乳素勢(shì)必分泌過(guò)多，進(jìn)而干擾促性腺激素的分泌，影響卵巢功能，除可出現(xiàn)經(jīng)血過(guò)多或過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng)等癥狀外，還會(huì)引起雄激素的分泌減少，而雄激素是啟動(dòng)性欲的主要?jiǎng)恿?二是甲減引起體內(nèi)代謝降低，能量生成緩慢，導(dǎo)致身心疲乏，自然也會(huì)使人對(duì)性事的興趣大大衰減。

同樣，甲減對(duì)男性性欲也有相當(dāng)大的影響。由于甲狀腺激素缺乏或不足，全身代謝緩慢，基礎(chǔ)代謝率降低，耗氧量和產(chǎn)熱量減少，加上血液中睪酮與蛋白質(zhì)結(jié)合的比例增加，致使體內(nèi)雄激素和雌激素的代謝障礙，隨之使男性出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙甚至生育力損傷。相關(guān)調(diào)查資料顯示，大約80%的男性甲減患者性事不盡如人意，癥結(jié)即在此。

甲亢，性欲卻不亢進(jìn)

性欲的正常啟動(dòng)與維持，關(guān)鍵在于體內(nèi)的各種相關(guān)激素比例適當(dāng)，處于平衡狀態(tài)。只要任何一種激素降低或升高，這種平衡就會(huì)被打亂，性欲必然受到影響。比如，甲狀腺激素多了，神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)中的種種遞質(zhì)，包括去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、乙酰膽堿等會(huì)發(fā)生變化，使其對(duì)性表達(dá)的調(diào)節(jié)能力削弱。再如，過(guò)多的甲狀腺激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，直接累及女性的月經(jīng)生理，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng);經(jīng)期延長(zhǎng)、縮短或變得毫無(wú)規(guī)律，性功能障礙的出現(xiàn)也就是順理成章的事情了。

至于甲亢對(duì)男性性事的影響，與女性稍有不同：女性均表現(xiàn)為性欲減退，而男性則有少數(shù)表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)。根據(jù)臨床醫(yī)生的觀察，男性甲亢患者約半數(shù)伴有性欲減退，1/4伴有勃起功能障礙;表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)的有10%～20%，且大多屬于輕度甲亢患者。究其原因，甲亢導(dǎo)致雄激素和雌激素水平失去平衡，雌激素生成過(guò)多難辭其咎。故男性患者在出現(xiàn)性功能障礙的同時(shí)，還可出現(xiàn)不育、乳房女性化、少精癥、精子活力下降等癥狀。

總之，無(wú)論女性或男性，出現(xiàn)了原因不明的性欲下降，到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查甲狀腺功能是完全有必要的。檢查方法也不復(fù)雜，測(cè)一測(cè)血中的T3、T4水平，便可真相大白。

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