常見癌癥的征兆及預防

鄧國歡 蔡雄

全球第一大癌癥——乳腺癌

早期癥狀

早期乳腺癌不具備典型癥狀，不易引起患者重視，通常通過體檢或乳腺癌篩查而被發現。大多數患者以乳房腫塊為首要就診表現，還有一部分患者會表現為乳頭溢液，特別是單孔血性溢液，局部皮膚質地和顏色改變，乳頭、乳暈異常，例如乳頭回縮，乳頭皮膚瘙癢、糜爛破潰、結痂，或是腋窩淋巴結腫大。

如何預防

同濟醫院甲乳外科張林主任醫師建議：

1.當家族中出現多位乳腺癌患者時，建議盡早對乳腺定期檢查，密切監測。

2.育齡女性盡量延長哺乳時間，最好12個月以上。

3.育齡女性盡量避免長期大量口服避孕藥。

4.更年期女性在準備激素替代治療前，需提前評估風險收益比。口服激素治療過程中，需定期檢查乳腺。

發病率增速最快的癌癥——甲狀腺癌

早期癥狀

大多數甲狀腺癌患者早期沒有臨床癥狀，通常在體檢時通過甲狀腺觸診或頸部超聲檢查發現，合并甲狀腺功能亢進或減退時可出現相應的臨床表現。

如何預防

同濟醫院甲乳外科趙璐主治醫師建議：

1.均衡飲食，忌肥膩、油炸、燒烤及刺激性食物，不要長期過量攝入碘或盲目限碘。

2.盡量遠離輻射環境，避免受到放射性物質的照射。

3.避免超重，養成良好的飲食和鍛煉習慣，保持良好的心情和積極樂觀的生活態度。

4.定期體檢，若已經發現有甲狀腺結節疾病，如暫不手術治療者要定期復診，一般6～12個月檢查頸部B超;有甲狀腺癌家族史及既往有甲狀腺癌病史的患者，必須定期復診監測。

打了疫苗仍不能高枕無憂的宮頸癌

早期癥狀

早期宮頸癌一般癥狀不明顯，大部分的早期宮頸癌是在常規宮頸癌篩查中發現。早期宮頸癌最常見癥狀為性生活后陰道出血，一般出血量不多。部分年輕患者可能還表現為白帶增多，經期延長，經量增多。絕經后患者可能表現為不明原因的陰道出血。

如何預防

同濟醫院婦產科吳鵬主任醫師建議：

1.科學接種宮頸癌疫苗是目前預防宮頸癌的主要措施，也是比較有效的一種預防措施。宮頸癌疫苗有2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗，可以根據年齡及性生活情況選擇合適的疫苗進行接種。

2.定期進行宮頸癌篩查，包括液基薄層細胞檢測（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。篩查從21歲開始，21～29歲每3年進行1次細胞學檢測;30～65歲每5年進行1次TCT和HPV聯合檢測，或每3年進行1次TCT檢測或HPV檢測。

3.保持健康的生活方式，不抽煙、不酗酒，適當節制性生活，減少并杜絕多個性伴侶。

4.積極治療各種婦科疾病對于宮頸癌的預防也有重要的意義。

喜歡“喬裝打扮”的淋巴瘤

早期癥狀

根據發病部位、腫塊大小以及腫瘤浸潤范圍的不同，淋巴瘤的早期癥狀差異比較大，最常見的早期癥狀為無痛性進行性的淋巴結腫大或局部腫塊產生的壓迫癥狀，可發生于身體的任何部位，以頸部、腋下、腹股溝等淺表部位淋巴結常見。部分患者可有全身癥狀，包括發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等。

如何預防

同濟醫院血液內科李登舉主任醫師建議：

1.避免長期接觸潛在的致癌物質，抽煙、酗酒等不良嗜好要戒除。裝修材料、有毒粉塵、致癌性有機溶劑、放射線輻射等也盡可能減少接觸或接觸前做好防護。

2.良好的心態對于維護身體的免疫狀態至關重要，可以在某種程度上間接降低淋巴瘤的發生率。

3.定期體檢，尤其對老年患者非常重要。檢查的內容主要是內科醫生的觸診，血常規和血生化等血液檢查，胸部CT，腹部彩超等。

4.有任何不適的癥狀要積極就醫。

讓人食不下咽的食管癌

早期癥狀

早期可能無明顯癥狀，但有下列癥狀時需要警惕：

1.吞咽時胸骨后出現燒灼感或針刺樣輕微疼痛;尤其是進食粗糙、過熱或刺激性食物時尤為顯著;可間斷或反復出現，甚至長達數年。

2.食物通過食管緩慢或有滯留感，有異物貼附在食管壁上的感覺。吐又吐不出來， 咽又咽不下去。

3.輕度的哽噎感。

4.胸骨后的悶脹，咽喉部干燥和緊縮感。

如何預防

同濟醫院腫瘤科付強副主任醫師建議：

1.改變不良生活方式。戒煙限酒，不要吃過燙的食物，不要進食過快，不要長期食用辛辣刺激、油炸食物。

2.不吃發酵霉變的食物。少吃酸菜（酸菜中含有大量的亞硝胺類物質，這些物質有較強的致癌作用）;多吃蔬菜、水果，增加機體對維生素A、維生素C、維生素E、維生素B2、煙酸的攝入。

3.具有家族史和高危因素的人應定期體檢。