前瞻性護(hù)理干預(yù)對急診ICU危重癥病人壓力性損傷發(fā)生率的影響

吳靜

【摘要】目的：前瞻性護(hù)理干預(yù)對急診ICU危重癥病人壓力性損傷發(fā)生率的影響。方法：以我院收診的80例急診ICU危重癥病人為研究對象，分組對比患者康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者高壓力風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)多于對照組；觀察組患者發(fā)生壓力性損傷的概率高與對照組；觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)信息顯示具有差異（P<0.05）。結(jié)論：前瞻性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到急診ICU危重癥病人中能夠降低患者發(fā)生壓力性損傷概率，改善患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，具有在急診ICU患者中運(yùn)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】前瞻性護(hù)理干預(yù)；急診ICU；危重癥病人；壓力性損傷發(fā)生率；影響

Effect of prospective nursing intervention on the incidence of stress injury in critically ill patients in emergency ICU

WU Jing

Cangzhou Nandagang hospital， Cangzhou， Hebei 061103， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of prospective nursing intervention on the incidence of stress injury in critical patients in emergency ICU. Methods： Taking 80 critically ill patients in emergency ICU in our hospital as the research object， the rehabilitation of patients were compared in groups. Results： the number of patients with high stress risk in the observation group was higher than that in the control group； The probability of stress injury in the observation group was higher than that in the control group； The quality of life of patients in the observation group was higher than that in the control group， and the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： prospective nursing intervention applied to critical patients in emergency ICU can reduce the probability of stress injury， improve patients quality of life and nursing satisfaction， and has the value of application in emergency ICU patients.

【Key Words】Prospective nursing intervention； Emergency ICU； Critically ill patients； Incidence of pressure injury； Influence

急診ICU危重癥患者發(fā)病后會出現(xiàn)肢體功能降低，其營養(yǎng)狀態(tài)不佳，排泄物異常還可能會導(dǎo)致自身脂肪組織保護(hù)缺乏，出現(xiàn)壓力性損傷概率增加[1]。對于急診ICU危重癥患者壓力性損傷預(yù)防需要采取有效的護(hù)理措施解決這一問題，分析針對急診ICU危重癥病人護(hù)理中需要注意的問題，采取前瞻性護(hù)理干預(yù)措施解決這一問題，促進(jìn)患者康復(fù)。研究是以我院收診的急診ICU危重癥患者為對象，對其壓力性損傷發(fā)生率及分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患者一般資料情況，具有對比性，見表1。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施監(jiān)測患者病情，同時要定期翻身拍背，加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，改善患者病情。

觀察組患者采取前瞻性護(hù)理干預(yù)措施：（1）建立前瞻性護(hù)理干預(yù)小組.針對急診ICU危重癥患者護(hù)理人員需要定期進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，了解患者和護(hù)理人員實(shí)際情況，對其進(jìn)行專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)，這樣能夠提供患者專業(yè)護(hù)理方案，解決實(shí)際情況。護(hù)理人員能夠針對患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，確定患者實(shí)際情況，并且能夠結(jié)合護(hù)理過程進(jìn)行處理，對護(hù)理人員培訓(xùn)后要充分考慮患者考核情況，定期進(jìn)行護(hù)理情況評估和反饋，了解患者護(hù)理現(xiàn)狀，通過跟蹤檢查方式確定患者實(shí)際情況，對于自身護(hù)理中存在的不足能夠及時的解決，滿足護(hù)理要求。（2）具體護(hù)理措施。第一，心理護(hù)理。急診ICU危重癥患者護(hù)理中需要確定患者心理情況，觀察患者病情，并且要主動與患者交流疏導(dǎo)患者情緒，讓患者了解壓力性損傷發(fā)生對于自身病情康復(fù)的影響。確定患者對壓力性損傷相關(guān)疾病有充分的了解，對于這類疾病有一定的認(rèn)知后，開展各項(xiàng)工作解決護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量。第二，體位護(hù)理。急性急診ICU患者護(hù)理中要每兩個小時讓患者更換一次體位，讓患者定期翻身，這樣能夠降低壓力性損傷發(fā)生的概率。夜間患者需要間隔三小時更換一次體位，并且還應(yīng)該以側(cè)臥位為主。還應(yīng)該在患者背部墊軟枕進(jìn)行護(hù)理，這樣能夠改善患者病情，避免由于側(cè)臥導(dǎo)致患者病情加重。護(hù)理人員要充分考慮患者的病情，還應(yīng)該結(jié)合重力因素進(jìn)行處理，降低患者出現(xiàn)局部組織損傷情況。第三，生活護(hù)理。急診ICU患者要針對患者進(jìn)行護(hù)理措施，了解患者實(shí)際情況，并且要結(jié)合患者情況進(jìn)行處理，還應(yīng)該保持床單、衣物整潔和干燥，定期對患者進(jìn)行清理，可以使用爽身粉處理。護(hù)理人員要告知患者保護(hù)皮膚，同時還應(yīng)該采取合理的措施進(jìn)行皮膚保護(hù)，避免出現(xiàn)破損等情況。第四，飲食護(hù)理。急診ICU危重癥患者護(hù)理中要充分考慮進(jìn)食要求，并且對于無法正常進(jìn)食患者需要采取鼻飼護(hù)理措施，告知患者者，多飲用蔬菜汁水果汁等，可以改善患者病情。為了促進(jìn)患者飲食可以將食物制成糊狀食用，這樣能夠改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。對于鼻飼患者需要給予患者復(fù)方氨基酸等進(jìn)行處理，這樣能夠增強(qiáng)患者抵抗力，避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)失衡情況，為患者補(bǔ)充必要的營養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員記錄兩組患者壓力性損傷發(fā)生情況，對比兩組患者出現(xiàn)壓力性損傷的概率，對比兩組患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度情況。護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)兩組患者具體數(shù)據(jù)，對比前瞻性護(hù)理措施的價(jià)值，結(jié)合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理工作，解決實(shí)際問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取前瞻性護(hù)理措施在急診ICU患者中運(yùn)用它能夠解決具體問題，改善患者病情，本文是對常規(guī)護(hù)理措施與前瞻性護(hù)理措施的價(jià)值進(jìn)行分析，解決實(shí)際問題，通過得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，確定是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者高壓力風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)多于對照組（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生壓力性損傷的概率高與對照組（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)信息顯示具有差異（P<0.05）。

2.1 比較兩組患者中低風(fēng)險(xiǎn)比率，見表2

2.2 比較兩組患者壓力性損傷發(fā)生情況，見表3

2.3 兩組患者生活質(zhì)量情況，見表4

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度情況，見表5

3 討論

壓力性損傷，在急診ICU危重癥患者中發(fā)生率比較高，隨著患者病情加重，住院時間延長就會導(dǎo)致患者皮膚抵抗力加重，并且可能會出現(xiàn)一系列的問題[2]。急診ICU患者病情比較嚴(yán)重，在發(fā)病后可能會出現(xiàn)多種問題，影響患者病情，同時還會導(dǎo)致患者發(fā)生壓力性損傷的概率增加[3]。急診ICU為重癥患者發(fā)生壓力性損傷的概率比較高，并且急診中有17%的患者可能會出現(xiàn)壓瘡，有部分患者由于壓瘡并發(fā)癥死亡，因此需要針對患者壓力性損傷進(jìn)行分析，確定患者具體情況[4]。臨床護(hù)理中常規(guī)護(hù)理措施由于護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)護(hù)理措施針對性不足，可能會出現(xiàn)護(hù)理無效情況，這就需要對其進(jìn)行分析解決護(hù)理問題，由于常規(guī)護(hù)理措施不全面，因此患者可能病情無法改善，自身出現(xiàn)壓力性損傷的概率增加。前瞻性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施能夠有效改善患者病情，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。同時能夠降低患者發(fā)生壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的概率，針對急診ICU危重癥患者采取前瞻性護(hù)理措施，能夠結(jié)合患者出現(xiàn)壓力性損傷程度進(jìn)行處理，采取有效預(yù)防措施[5]。

針對急診ICU危重癥患者采取前瞻性護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)改善患者病情，提高患者活動能力，并且能夠降低患者發(fā)生壓力性損傷的概率。前瞻性護(hù)理措施的實(shí)施對患者采取心理護(hù)理、體位護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，能夠通過這種方式進(jìn)行體位更換，改善患者局部組織受壓嚴(yán)重情況，同時能夠有效降低患者發(fā)生這一情況的概率。對于急診ICU危重癥患者護(hù)理中要充分考慮營養(yǎng)是否均衡，若是營養(yǎng)不良，可能會導(dǎo)致患者發(fā)病概率增加，無法控制患者出現(xiàn)壓力性損傷的概率。前瞻性護(hù)理措施能夠針對患者可能出現(xiàn)壓力性損傷的情況進(jìn)行處理，了解患者病情，確定患者是否存在異常情況。針對患者的身體狀態(tài)情緒的進(jìn)行調(diào)整，改善患者病情，避免出現(xiàn)異常情況，并且能夠提前采取各種措施改善患者情況，避免患者發(fā)生壓力性損傷。

觀察組患者高壓力風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)多于對照組；觀察組患者發(fā)生壓力性損傷的概率高與對照組；觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)信息顯示具有差異（P<0.05）。前瞻性護(hù)理措施在急診ICU危重癥患者的應(yīng)用能夠解決患者具體問題，改善患者出現(xiàn)壓力性損傷的概率。尤其是急診ICU危重癥患者病情比較嚴(yán)重需要長期臥床休養(yǎng)，在這個過程中沒有做好皮膚和衛(wèi)生護(hù)理工作，可能會發(fā)生壓力性損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，患者病情加重威脅患者生命健康。前瞻性護(hù)理措在患者中運(yùn)用能夠解決具體問題，滿足應(yīng)用要求，同時能夠提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)院針對急診ICU危重癥患者，護(hù)理中需要充分考慮小組護(hù)理要求，按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，并且還應(yīng)該對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解所有護(hù)理措施，解決實(shí)際問題，滿足護(hù)理要求。在這個過程中還需要結(jié)合急診ICU危重癥患者具體情況進(jìn)行處理，改善患者實(shí)際情況，達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

綜上所述，前瞻性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到急診ICU危重癥病人中能夠降低患者發(fā)生壓力性損傷概率，改善患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，具有在急診ICU患者中運(yùn)用的價(jià)值。

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