注意 嚴重干眼可導致失明

嵇芳芳

劉阿婆從5年前開始出現眼睛干澀、怕光、流淚、紅腫、眨眼有刺痛感，近兩年自覺癥狀明顯加重，且左眼只能看見眼前很近物品的模糊輪廓，嚴重影響日常生活。5年來劉阿婆多次求醫被診斷為病毒性角膜炎，接受了一系列治療但癥狀總是反復，后來甚至出現了左眼睜開困難。多方打聽后，她找到蘇州大學附屬第二醫院干眼專病門診的魏靜醫生。

仔細詢問病史后，魏靜根據臨床經驗為其安排了淚液分泌試驗、眼表功能分析等相關檢查，發現劉阿婆雙眼瞼板腺開口嚴重堵塞、瞼板腺全部萎縮，屬于重癥干眼。更令人不安的是左眼角膜充血、大片角膜上皮缺損。

正常的淚膜表面一般是由瞼板腺分泌的油脂所覆蓋的，瞼板腺分泌油脂減少，淚液蒸發就會加快，從而出現眼紅、干澀、怕光等干眼癥狀。

瞼板腺分泌油脂減少同時會導致淚膜穩定性下降，病原微生物入侵，引起角膜上皮損傷。

劉阿婆既往有病毒性角膜炎病史。角膜是透明的又很敏感，炎癥過后會不同程度地留下瘢痕，形成新生血管。角膜反復感染發炎，越變越薄，最終就出現了破損。

這種情況持續下去很可能會出現角膜穿孔，嚴重者將導致失明。醫生為她制訂了個性化的治療方案，經過1個月的抗炎和修復治療，劉阿婆左眼的角膜上皮已基本修復，2個月后可正常睜眼、視力恢復正常，眼睛紅腫、流淚等癥狀消失。

專家提醒，50歲以上人群瞼板腺會出現老年性退化，加上淚液分泌隨年齡增長而逐漸減少，因此該年齡段人群干眼發病率更高。……