急性闌尾炎患者實施心理護理干預的臨床效果分析

周愛紅

【摘要】目的：探討對接受手術治療的急性闌尾炎病患應用心理護理的干預意義。方法：試驗者是2019年10月—2020年10月在本院接受手術治療的急性闌尾炎病患共計310例，采取數字奇偶法分組，一組設為對照組，病患數量共150例采用基礎性護理，另一組設為觀察組，病患數量共160例采用心理護理，比對組間情緒變化及滿意度指標差異。結果：與對照組病患相比，觀察組病患焦慮情緒評分及抑郁情緒評分較低，觀察組病患：護理有效性、護理即時性、工作態度及護理水平各項滿意度評分較高（P<0.05）。結論：圍手術期中聯用基礎性護理及心理護理進行干預，可消除病患對于手術治療的恐懼心理，同時還能夠增加其對醫療服務的滿意度，利于提升護理質量及加快病患術后恢復速度，適宜各大基層醫院借鑒。

【關鍵詞】心理護理；急性闌尾炎；滿意度；情緒變化；施護效果

Clinical effect analysis of psychological nursing intervention in patients with acute appendicitis

ZHOU Aihong

Gansu Province Qingshui County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tianshui， Gansu 741400， China

【Abstract】Objective： To explore the intervention significance of psychological nursing for patients with acute appendicitis undergoing surgical treatment. Methods： Participants is 2019.10 to 2020.10 in our hospital to accept a total of 310 cases of surgical treatment of acute appendicitis patient， adopt digital parity law group， a group set as control group， the number of patients， a total of 150 patients with basic nursing， another group set as observation group， the number of patients， a total of 160 patients with psychological nursing， mood changes and satisfaction index difference between the comparison group. Results： Compared with the control group， the scores of anxiety and depression were lower in the observation group， and the scores of nursing effectiveness， nursing immediacy， work attitude and nursing level were higher in the observation group（P<0.05）. Conclusion： Perioperative intervention combined with basic nursing and psychological nursing can eliminate patients fear of surgical treatment， and also increase their satisfaction with medical services， which is conducive to improve the quality of nursing and speed up the postoperative recovery of patients. It is suitable for major primary hospitals to use for reference.

【Key Words】Psychological nursing； Acute appendicitis； Satisfaction； Emotional changes； The nursing effect

急性闌尾炎作為臨床上常見急腹癥類型，好發生在青壯年群體中，其發生主要是由于闌尾腔存在急性化膿性感染所致，主要表現以惡心嘔吐、腹痛及低熱等為主，病情嚴重者甚至還會出現腹膜炎、膿毒血癥及休克等癥狀，嚴重威脅到病患機體健康及日常生活[1-2]。目前，此疾病治療主要手段為外科手術，能夠快速將病灶清除，減少膿毒血癥等疾病發生風險，具備確切療效。然而在實際治療期間，因病情發生較急、癥狀較為嚴重，再加上需采取外科手術進行治療，易導致病患出現不良心理，易引發心率增快、血壓上升等問題發生，不僅會對手術開展及療效造成影響，甚至還會延長病患住院時間，對術后病情恢復帶來不利，故而及時對病患不良心理進行糾正，最大程度上減輕疾病及手術治療對病患心理所造成的壓力，有利于提升療效及改善預后質量[3-4]。本研究目的是分析以心理護理對病患施護的意義，現進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

病例對象是310例行手術治療的急性闌尾炎病患，組間分組選取數字奇偶法，對照組，年齡20～58歲，平均年齡（39.28±5.61）歲，有80例為男性，有70例為女性，病癥類型：急性單純性闌尾炎病患有38例，急性化膿性闌尾炎病患有84例，急性壞疽性闌尾炎病患有26例；觀察組，年齡22～55歲，平均年齡（38.75±5.24）歲，男病患數量為89例，女病患數量為71例，病癥類型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎及急性壞疽性闌尾炎病患數量分別是45例、92例、23例。對組間基礎資料展開分析后發現，P>0.05，證實試驗可對比。納入標準：①經相關檢查后明確為急性闌尾炎，入院檢查合并存在有程度不同下腹部疼痛、頭暈嘔吐等癥狀；②治療期間配合度較高；③各項臨床資料無缺失，如檢查記錄、既往病史等；④掌握試驗內容及試驗流程，監護人或本人同意參與；⑤符合醫學倫理學要求；⑥無精神異常或智力異常。排除標準：①合并有傳染病及慢性疾病等存在；②合并有嚴重器質性疾病存在；③意識喪失且不能配合試驗；④不愿意接受隨訪或中途存在脫離試驗現象；⑤合并有原發性焦慮癥或抑郁癥存在；⑥處于妊娠階段女性。

1.2 方法

對照組采用基礎性護理，在病患住院后先對其及家屬展開健康宣教，內容主要包括疾病發生機制、治療措施及治療期間需注意事項等，進一步增加其認知；術前完善各項檢查、備皮及腸道清潔等準備工作；在手術過程中需密切觀察病患體征、病情等變化，詳細記錄下各項指標數據；術后強化并發癥預防，查看切口處有無感染、滲血等情況發生，觀察變化腸道情況，對于存在異常情況者，需及時告知醫師進行處理；叮囑病患合理飲食，主要食用清淡類的食物，多食用新鮮瓜果蔬菜。

觀察組在上述護理方法上聯用心理護理，內容具體為：（1）術前心理上護理：及時和病患及家屬展開溝通，注意說話方式及說話語氣，與其構建良好、和諧關系；可通過為病患講述院內治療成功的相關案例，以此來消除其恐慌心理，增強依從性；（2）術中心理上護理：在進入至手術室之前，需給予病患安慰及安撫，及時舒緩其心理壓力，并將配合治療對于手術順利開展與術后康復的重要性告知病患，以此來確保手術能夠順利開展；在選擇陪護護士時，應安排經常與病患進行溝通、交流的人員，可起到提升其內心安全感的作用；（3）術后心理上護理：在手術結束至后，由護理人員將病患送至病房休息，向其交代需注意事項，耐心傾聽病患述求，對其疑惑進行解答，最大程度上消除病患術后不良心理；可借助在病房內為其播放一些舒緩類、柔和類音樂，對病患注意力進行轉移，緩解其不良情緒；也可借助正念減壓法來消除病患不良情緒，由被試者選擇一個可注意對象，如單詞、短語或者聲音，也可選擇自己的運動感覺、身體感覺或呼吸；在完成注意對象選擇后，需放松身心坐著，閉上眼睛進行簡單的一個腹部呼吸放松練習，時間在60s以內；之后調整自身呼吸，集中注意力在所選擇注意對象上，在被試訓練期間頭腦內若出現一些其它想法、感受或者感情而導致注意力被轉移，不必驚慌只需隨時回至注意力上即可，在訓練10～15min后休息1～2min；（4）加強家屬健康知識宣教，將陪護工作重要性告知家屬，鼓勵其給予病患呵護及關心，讓病患能夠感受到來自家庭溫暖。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）情緒變化，對比指標：①抑郁程度，采取抑郁自評量表評分，此表的臨界分值是53分，評分和抑郁程度為正相關；②焦慮程度，采取焦慮自評量表評分，此表臨界分值為50分，所得評分和焦慮程度為正相關；（2）滿意度，對比指標：護理有效性、護理即時性、工作態度及護理水平，單項指標采取滿分制評價，滿意度隨得分增加反映越高。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 情緒變化

觀察組施護后情緒指標評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

觀察組滿意度指標評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性闌尾炎具有較高發生率，大多數病患發病原因與生活、飲食習慣不合理等有關，典型癥狀為右下腹轉移性疼痛，嚴重時還會累及整個腹腔，促使病患出現急性腹膜炎，不僅會增加治療難度，甚至還會對治療效果及康復效果造成影響[5]。在急性闌尾炎病患治療中，大多采用急診手術治療，雖然以手術治療可減輕病患疼痛感，降低術后疾病復發風險，然而由于疾病發生較急，大部分病患在圍術期間容易滋生出一些不安情緒，會導致其出現免疫力降低、心率變快、血壓上升等情況，易影響到臨床療效[6-7]。目前，雖然臨床尚無研究能夠證明心境和疾病發生及疾病康復間存在客觀性關聯，但是積極心態對于病患術后康復有著顯著促進作用[8]。在本次研究當中，經比對基礎護理及聯用心理護理在急性闌尾炎病患手術治療中的護理效果差異，發現與對照組相比，觀察組病患不良情緒得到明顯改善，且對于護理服務的認可度較高（P<0.05），證實聯用心理護理實施干預，具備可行性及有效性，原因如下：對于急性闌尾炎類自覺癥狀較明顯疾病，傳統護理雖然能夠使得病患配合度得到一定提升，然而卻未重視病患真正內心想法及舒適度，長期護理療效并不理想，且對于術后并發癥控制較差。而將心理干預應用整個圍術期中，通過在術前結合病患基礎資料、受教育程度等，為其展開知識宣教，講解疾病知識，可增強病患認知度；術中全程陪伴于病患身旁，給予其鼓勵，能夠起到消除其負面情緒作用；術后耐心傾聽病患述求，為其解答疑惑、告知手術結果及鼓勵家屬給予家庭關懷，都能夠在一定程度上舒緩病患的不良情緒，促使病患能夠認可護理服務。

綜上所述，將心理護理應用在急性闌尾炎手術病患治療中，所得護理效果較為理想，建議推廣。

參考文獻

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