推動成果落地，促進我國神經科學事業發展

推介單位：北京神經科學會受訪專家：吉訓明采編： 逋逋 羅卜

吉訓明

首都醫科大學副校長、北京腦重大疾病研究院院長、北京神經科學學會理事長。長期從事神經病學（腦卒中溶栓與神經保護）的研究。以第一完成人身份獲得國家科技進步獎二等獎、中華醫學會醫學科技獎一等獎、教育部科技進步獎一等獎、轉化醫學獎、何梁何利基金科學與技術獎等;榮獲北京學者、吳階平醫藥創新獎等榮譽稱號。

腦卒中也稱腦中風，是我國成人致死和致殘的“頭號殺手”，數據顯示，我國腦卒中的死亡人數約占全球腦卒中死亡人數的1/3，目前我國的腦卒中患者已高達1300萬。首都醫科大學副校長、北京腦重大疾病研究院院長、北京神經科學學會理事長吉訓明，作為“低氧與缺血適應防治缺血性腦卒中新技術體系的創研及推廣應用”項目第一完成人榮獲2020年度國家科技進步二等獎，在腦卒中防治領域取得了系列成果和突破。科協頻道、《科研成果與傳播》雜志就腦卒中診治及研究和基礎—臨床的產業轉化、神經科學事業發展等話題對吉訓明進行了訪談。

解決中國人自己的腦卒中難題

我國的腦卒中患者已高達1300萬，而腦卒中的潛在高危人群更是接近3.3億人，這勢必將給社會造成重大的壓力和經濟負擔，而腦卒中的治療卻并不容易。為此，吉訓明帶領團隊聚焦于中國人顱內動脈血管硬化導致腦卒中高發和高復發的研究，成功研發了肢體遠隔缺血適應技術用于腦卒中防治，并完成全國前瞻性、多中心、大樣本的隨機對照研究，也因此獲得了國家科技進步二等獎。

在我國，腦卒中的終生發病風險是39.9%，這意味著每5人中會有2人罹患腦卒中，而腦卒中致死比例超過20%，也就是說每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。即使術后存活下來，也會有80%左右的患者會留下不同程度的功能障礙，也就是殘疾。針對重癥腦卒中致死致殘率高、神經保護藥物難以臨床轉化的難題，吉訓明和團隊在血流再通基礎上創新提出了貫通腦保護治療手段，將NBO和介入低溫腦保護技術成功轉化進入臨床，并獲得國家自然科學基金委重大儀器研發專項的支持，研發溫度精準可控、長時程自體血靶向灌注腦保護儀器。此外，吉訓明團隊在世界上首次完成致死和致殘率超過80%的椎基底動脈急性閉塞6～24小時患者的RCT研究，使神經科最為危重患者的良好預后率提升了一倍，也得到世界同行的廣泛關注。

20多年的神經疑難病研究，讓吉訓明認識到腦卒中預防和早期治療的意義，為此吉訓明和團隊發現并提出靜脈性卒中理念，完善了腦卒中診治體系，使臨床頑固性頭痛、難治性睡眠障礙和長期不明原因的頭暈得到有效診治，減輕患者痛苦。同時研究成果進入中國、歐洲和美國指南，以及美國和英國教材。

讓中國人擁有自主產權的成果落地

經過20多年的基礎—臨床轉化研究，吉訓明和團隊如今已經有了諸多可以成果轉化落地的項目：一是基于低氧與缺血適應的系列儀器轉化，未來將有多個系列的儀器逐步問世，可以不斷覆蓋受眾人群、大幅降低心腦血管病發生率和復發率，提高康復治療效果。二是重癥腦卒中非藥物腦保護系列儀器：常壓高氧（NBO）系統和介入低溫腦保護儀器的落地轉化，目前已經加快第2代、第3代儀器的研發，將會使中國人擁有自主產權的大型腦卒中救治醫療設備快速面世，并向縣級及以上醫院推廣。三是針對腦靜脈卒中和腦回流梗阻患者診治的靜脈竇取栓支架和可回收支架，已經開始臨床試驗，這將大幅度提高靜脈性卒中的救治成功率，使一大批頑固性頭痛、難治性睡眠障礙、腦鳴頭暈和反復跌倒患者得到有效診治。

科研成果轉化與落地向來需要諸多因素和條件的配合，吉訓明強調，“臨床專家必須堅持一線工作，只有堅持一線手術和診治，才能發現臨床需求，并通過臨床反復驗證來改進研究設備和儀器。還需要有專業的轉化研究團隊、具有醫工交叉的研究平臺和產業平臺，只有這樣才能推動產品的改進、生產和產業推廣。良好的醫院產業政策更是必不可少，要讓專家們以創新轉化為榮，以產業收入反哺科研創新和團隊建設，同時可以改變科學研究主要通過政府課題資助的單一籌資渠道和研究經費不足的困境。”

談及下一步研究計劃，吉訓明表示，“將在遠隔缺血適應儀器的系列開發基礎上，研究大型高低氧適應治療艙，申請醫療器械證，并進行全國推廣;將可穿戴的遠隔缺血適應訓練儀與互聯網醫療技術結合，建立中國中老年人心腦健康管理項目和業務，助力健康中國和中國老齡健康促進工程;發展中國遠程卒中中心和移動卒中單元的技術推廣，助力國家百萬減殘工程;將NBO和介入低溫自體血灌注保護儀器開發上臨床;將可回收的腦靜脈支架和取栓裝置進入市 場。”

全力促進我國神經科學事業不斷向前發展

“哪里有科技工作者，科協工作就做到哪里;哪里科技工作者密集，科協組織就建到哪里。”高校科協作為服務于高校科技工作者的“科技工作者之家”，在促進科技繁榮發展、科技普及推廣、科技人才成長提高等方面發揮重要作用。作為首都醫科大學副校長和北京腦重大疾病研究院院長，吉訓明說：“大學和醫院的科協建設與科技處行政管理工作相輔相成，更有利于大學的發展和政策的落實。高校科協可在輔助行政、項目評審、學術交流、協同創新、產業轉化等領域搭建交流平臺。”

最后，對于即將舉辦的2022北京腦科學國際學術大會神經科學基礎研究前沿峰會暨“探索計劃”第二期項目遴選以及神經精神診療轉化醫學峰會暨創新成果展示，吉訓明也談道，“作為北京神經科學學會理事長，首先感謝北京市科協對于北京神經科學學會的信任和支持，本次大會將圍繞神經科學領域的醫療器械、創新藥物、診療方法等創新成果，與企業和科研院所合作，促進成果落地。創新科研成果課題的評審和獎勵，加大對青年人才的培養力度，搭建產學研用平臺，旨在建立產業創新共同體，為更多的科研人員及會員服務。北京神經科學學會將盡全力承辦這次盛會。今后也將繼續形成神經科學學科發展報告，以促進我國神經科學事業不斷向前發展。”