智齒要不要拔？什么情況下拔？

我今年38歲，最近智齒又發(fā)炎了，去口腔醫(yī)院就診，醫(yī)生建議將智齒拔除，可我不想拔牙。請(qǐng)問(wèn)，智齒要不要拔？什么情況下要拔？

江西宜春 宋麗麗

其實(shí)我們所說(shuō)的智齒也就是第三磨牙，是人類口腔中最晚萌出的牙。對(duì)于古人類和其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物而言，由于食物堅(jiān)硬、粗糙，需要較大的力量和研磨面積，第三磨牙就行使了這樣的職責(zé)。但隨著食物的精細(xì)化，人類頜骨逐漸變小，第三磨牙就會(huì)因?yàn)樯L(zhǎng)空間受限而引起牙齒擁擠、長(zhǎng)倒、長(zhǎng)歪，甚至?xí)D壓旁邊的好牙，加之不易清潔從而造成臨床上的智齒區(qū)牙齦腫痛、面部腫脹、張口受限等不適癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)引起發(fā)熱等全身癥狀。

通常遇到以下情況，建議及時(shí)拔除智齒：①牙齦反復(fù)腫痛，甚至面部腫脹、張口受限，建議消炎后拔除。若是智齒本身位置異常沒(méi)有完全萌出或有齲壞，一般也建議拔除。②當(dāng)智齒位置不當(dāng)導(dǎo)致第二磨牙齲壞，一般建議先拔除智齒再治療第二磨牙。③正畸治療時(shí)，為防止前牙擁擠或正畸治療后復(fù)發(fā)，需要根據(jù)醫(yī)生治療方案酌情拔除智齒。

賴志凱 白 霖

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院口腔科主任 王立新