傷口消毒家庭常備藥物

黃瑩 崔旭蘭 劉麗亞

外傷后及時清創，避免傷口感染是關鍵。市面上的消毒藥水琳瑯滿目，有碘酒、碘伏、酒精、雙氧水等。那么，家中應常備哪些消毒藥水？當您需要使用消毒藥水時，應該如何選擇、正確使用呢？

醫用酒精

醫用酒精是含75%乙醇的水溶液，具有良好的滲透性，對細菌繁殖體、真菌及病毒都有很好的殺滅作用，但不能殺滅芽孢。

適用：①醫院內有些儀器設備的表面消毒。②在戶外找不到干凈的水洗手時，可用含酒精的消毒濕巾或免洗洗手液擦手。

注意事項：①酒精易揮發，不易保存，濃度改變后會減弱殺菌效果。因此提醒大家，醫用酒精開瓶后超過1個月就不要使用了。②酒精有一定的刺激性，其進入傷口會引起疼痛，破壞傷口內正常組織，延緩傷口愈合，促進瘢痕組織形成，故不推薦用于開放傷口及眼、鼻、口、會陰等敏感黏膜部位消毒。

雙氧水

雙氧水的濃度一般為2%～3%，當其與傷口接觸時，不穩定的雙氧水會分解并產生氧氣，因此可以有效抑制傷口處厭氧菌的生長。雙氧水涂抹到傷口時會產生氣泡，能起到止血清創的作用。

適用：①可用于清洗創面、潰瘍、膿竇、耳內膿液，稀釋至1%濃度，可用于口腔炎癥、扁桃體炎及白喉等的口腔含漱。②對厭氧菌感染尤為適用，對破傷風及氣性壞疽的創面，可用3%雙氧水溶液沖洗或濕敷。

注意事項：①對黏膜、皮膚具有刺激性而繼發瘢痕組織增生，不推薦用于面部消毒。②由于雙氧水性質不穩定，因此，在保存時建議密封、避光、避熱放置。

碘酒和碘伏

碘酒是含有效碘濃度為20～25克/升的乙醇制劑，碘酒殺菌效力強于碘伏和酒精，但刺激性大，腐蝕性強，一般在涂抹2分鐘后必須使用75%的醫用酒精進行脫碘，否則會引起涂抹處皮膚脫皮。因其刺激性和腐蝕性，只能用于完整皮膚的消毒，否則會延緩傷口愈合，促進瘢痕組織形成。現臨床使用較多的為碘伏，以下介紹碘伏的使用。

碘伏又稱為聚維酮碘溶液，含碘量為0.5%～1%，與碘酒的區別在于其溶解于水中，而并非酒精中，故刺激性小，可用于黏膜的消毒。在用藥后，也不需要用酒精進行脫碘。

適用：①除可作為醫護人員術前皮膚及手術野消毒外，還可用于膿腔沖洗，燒傷創面的治療，口腔、泌尿生殖部位黏膜的消毒。②對于淺表傷口，可先用生理鹽水沖洗，再涂抹碘伏，傷口較深則應使用雙氧水沖洗后再使用碘伏。

注意事項：①在使用碘伏時需注意觀察患者有無碘過敏（皮膚瘙癢、發紅、水皰或斑丘疹樣改變）現象，一旦確定應立即停止使用碘伏，更換皮膚消毒劑，并給予全身抗過敏治療。②避免與紅藥水一起使用。

目前，市場上有單獨包裝的碘伏棉簽出售，只需將棉簽上有標記的一端折斷，碘伏即可流入棉簽的另一端，方便而實用。

外用消毒藥水作為常備藥，日常使用還需要注意以下幾點：

①放置在兒童不易接觸的位置。②瓶裝的供棉簽或棉球蘸取的皮膚消毒劑一般開瓶后保質期為7天，直接傾倒使用的消毒劑一般開瓶后保質期為30天，單個包裝的如碘伏棉棒或酒精棉片，隨開隨用，保質期見外包裝。