論“上古之人與今時(shí)之人”淺析中醫(yī)養(yǎng)生思想

沈小淞 范小婷

【摘 要】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇便探討“上古之人‘皆度百歲，今時(shí)之人‘半百而衰”的原因，并提出健康的生活方式，為中醫(yī)養(yǎng)生思想奠定基礎(chǔ)。文章通過(guò)淺析“上古之人”的養(yǎng)生思想，從日常生活中的“食飲有節(jié)、起居有常、導(dǎo)引有度、情志舒暢及房事有節(jié)”五方面進(jìn)行探討，強(qiáng)調(diào)健康養(yǎng)生的重要性，以達(dá)到“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，最終以“度百歲乃去”。

【關(guān)鍵詞】 上古之人;今時(shí)之人;健康養(yǎng)生

【中圖分類(lèi)號(hào)】R212?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2022）09-0020-03

A Brief Analysis on Comparison of Ancient People and Modern People

SHEN Xiaosong1 FAN Xiaoting2*

1.First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanning 530023，China

2.Guangxi University of Traditional Chinese Medicine，? Nanning 530001，China

Abstract：The canon of the internal medicine discussed the reason why ancient people would live a long and healthy life while the health of modern people would begin to decline at their fifties at the beginning and put forward healthy lifestyles， laying a foundation for health-preserving thoughts of traditional Chinese medicine. This article studies thoughts of health-preserving， emphasizes the importance of health and health-preserving through a brief analysis of the health-preserving thoughts of ancient people and explores ways of health-preserving from the following five aspects： regulating diet， working and resting regularly， exercising properly， easing emotions and controlling intercourses in order to comply with the rules of Yin and Yang， adopt methods of health-preservation and live a long life.

Key words：Ancient People;Modern People; Fitness and Health-Preservation

自古世人就重視“攝養(yǎng)于無(wú)疾”“防患于未然”，強(qiáng)調(diào)攝生保健的重要性，現(xiàn)今養(yǎng)生更是備受人們的矚目。早在《素問(wèn)·上古天真論》記載“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰;今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異也？將人失之也？”《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇便探討“上古之人‘皆度百歲，今時(shí)之人‘半百而衰”的健康問(wèn)題，可見(jiàn)，關(guān)于養(yǎng)生是人類(lèi)有史以來(lái)亙古不變的追求。那么，該如何運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生思想來(lái)指導(dǎo)日常養(yǎng)生呢？筆者認(rèn)為可參照“上古之人”“今時(shí)之人”的不同生活方式，二者對(duì)比互參，提取出健康的生活方式，揚(yáng)長(zhǎng)避短，以指導(dǎo)人們樹(shù)立正確的養(yǎng)生思想。

1 論“上古之人與今時(shí)之人”

1.1 上古之人 《易經(jīng)·系辭下》曰：“天地之大德曰生。”說(shuō)明古人把生命之重放在天下之上。《呂氏春秋·貴生》進(jìn)一步指出“圣人深慮天下，莫貴于生。夫耳目鼻口，生之役也。耳雖欲聲，目雖欲色，鼻雖欲芬香，口雖欲滋味，害于生者弗為……天下，重物也，而不以害生，又況于他物乎？”文中提示了說(shuō)明先秦的思想家極其珍惜生命，把身心健康作為第一要?jiǎng)?wù)，任何的行為均不可損傷生命。想必，正是貴生思想的產(chǎn)生，才有上古之人積極的養(yǎng)生態(tài)度。如《素問(wèn)·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”可見(jiàn)，上古之人度百歲乃去，是有方法可循的。

1.2 今時(shí)之人 《素問(wèn)·上古天真論》曰：“今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿(mǎn)，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)距今已有2000多年的歷史，但其所描述的“以酒為漿，以妄為常，醉以入房……”的生活方式，不也正是我們當(dāng)下人的生活寫(xiě)照嗎？醫(yī)圣仲景在其《傷寒卒病論》序中寫(xiě)道“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生，但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉”。說(shuō)明“今時(shí)之人”貴生思想已經(jīng)逐漸淡薄。

可見(jiàn)，遵循正確的生活方式，健康的日常養(yǎng)生，可“度百歲乃去”，否則，便是“半百而衰”。

2 從“上古之人”論中醫(yī)養(yǎng)生觀

2.1 食飲有節(jié) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)飲食養(yǎng)生奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生的基礎(chǔ)必須注重飲食養(yǎng)生[1]。如《素問(wèn)·生氣通天論》記載“謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流……長(zhǎng)有天命”。《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》記載“天食人以五氣，地食人以五味”“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣”，人體生命活動(dòng)的維持與補(bǔ)養(yǎng)需要飲食五味，以保持正常的生理活動(dòng)。正如中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本，氣血生化之源”，闡述了機(jī)體正常的生理功能與活動(dòng)依賴(lài)于脾胃的正常受納、運(yùn)化，飲食水谷方能化為精微物質(zhì)及氣血，濡養(yǎng)四肢百骸。因此，人體的健康無(wú)疾，有賴(lài)于脾胃功能的正常，重視對(duì)脾胃的顧護(hù)與調(diào)養(yǎng)，是飲食養(yǎng)生的核心，而食飲有節(jié)，又是顧護(hù)脾胃的基礎(chǔ)。食飲有節(jié)體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面，首先，飲食有節(jié)制。每日餐數(shù)應(yīng)有節(jié)制，一日三餐，且每一餐都有講究，“早吃好，午吃飽，晚吃少”。二是飲食品的節(jié)制。《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》記載“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補(bǔ)精益氣”。合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是以五谷為主，以果、肉、菜類(lèi)為輔，只有做到食物合理搭配，才能使人體得到各種不同的營(yíng)養(yǎng)，以滿(mǎn)足生命活動(dòng)的需求，保證人體生長(zhǎng)發(fā)育和健康長(zhǎng)壽[2]。其次，飲食有時(shí)節(jié)。《論語(yǔ)·鄉(xiāng)黨第十篇》記載“不時(shí)不食”，強(qiáng)調(diào)飲食需應(yīng)時(shí)節(jié)，將時(shí)節(jié)與食物緊密結(jié)合，如立春吃蘿卜，謂之“咬春”;三月吃龍須菜，沾沾仙氣等等。 這種應(yīng)時(shí)節(jié)飲食的方法，早已是中華民族悠久的傳統(tǒng)民俗，可見(jiàn)，人們?cè)缫褜嬍仇B(yǎng)生融于日常生活，遵循著食飲有節(jié)的原則。

2.2 起居有常 眾所周知，一切生命都必須依賴(lài)和適應(yīng)自然環(huán)境才能生存，以達(dá)到“天人合一”。錢(qián)穆先生曾指出“天人合一是中國(guó)文化的最高信仰，也是中華文明的終極思想”，可見(jiàn)，天人合一是人們順應(yīng)天道，遵循自然規(guī)律，人們得以正常生存的基本法則。“日出而作，日落而歸”的簡(jiǎn)樸生活方式，是古人實(shí)現(xiàn)“天人合一”的典范。作息有規(guī)律，起居有常，順應(yīng)自然規(guī)律生活，是達(dá)到“天人合一”的關(guān)鍵。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》指出“春三月，夜臥早起”“夏三月，夜臥早起，無(wú)厭于日”“秋三月，早臥早起，與雞俱興”“冬三月，早臥晚起，必待陽(yáng)光”。 古人早已順應(yīng)四時(shí)變化，調(diào)整作息規(guī)律來(lái)養(yǎng)生。《靈樞·惑論》中提出“陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤”，《靈樞·口問(wèn)》中提出“陽(yáng)氣盡陰氣盛則目瞑，陰氣盡而陽(yáng)氣盛則寤”，均強(qiáng)調(diào)人體通過(guò)規(guī)律作息以適應(yīng)環(huán)境，并自我調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的平衡，因而良好的睡眠是保證人體健康的前提;然而，現(xiàn)今通宵熬夜，不規(guī)律作息已經(jīng)成為大部分人們的生活常態(tài)，但也為機(jī)體的健康埋下隱患。據(jù)相關(guān)調(diào)查[3]，大學(xué)生熬夜現(xiàn)象普遍，熬夜是危害大學(xué)生身心健康體質(zhì)的重要因素。同時(shí)，有實(shí)驗(yàn)研究[4-5]表明，熬夜造成睡眠剝奪對(duì)機(jī)體的損傷包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、應(yīng)激系統(tǒng)等的危害。可見(jiàn)，起居有常，規(guī)律作息，天人合一，可保證機(jī)體充足的睡眠，使人們保持充沛的精力，并可養(yǎng)生防病。

2.3 導(dǎo)引有度 傳統(tǒng)功法是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的瑰寶，它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)傳統(tǒng)功法養(yǎng)生康復(fù)理論指導(dǎo)下產(chǎn)生的一種預(yù)防疾病、祛病延年的身心鍛煉方法[6]。從陶唐氏、陰康氏時(shí)代的“作舞以宣導(dǎo)”，《莊子·刻意》中的“吹口句呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥(niǎo)伸…彭祖壽考者之所好也”;戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《行氣玉佩銘》記載“行氣，深則蓄，蓄則伸，伸則下…順則生，逆則死”導(dǎo)引之法;及馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛畫(huà)《導(dǎo)引圖》、東漢華佗的“五禽戲”到明代流傳的“易筋經(jīng)”等，均提倡導(dǎo)引養(yǎng)生，以祛病延年，導(dǎo)引養(yǎng)生源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。有研究[7-8] 表明，傳統(tǒng)功法八段錦是一種簡(jiǎn)單易操作的運(yùn)行訓(xùn)練，其動(dòng)作要領(lǐng)通過(guò)“調(diào)宗氣”改善患者的臟器功能，是慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的有效康復(fù)方法。李青等[9]通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)練習(xí)太極拳可降低通氣阻力，可以提高肺泡通氣量、改善肺通氣功能，主要機(jī)制是呼吸深度增加而非呼吸頻率加快。可見(jiàn)，“流水不腐，戶(hù)樞不蠹”，蘊(yùn)涵了運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的深刻哲理，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是永葆健康的重要方法。

2.4 情志舒暢 《素問(wèn)·上古天真論》記載“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，但隨著社會(huì)環(huán)境的改變與工作壓力的加重，以及人們心態(tài)的改變，現(xiàn)今又要多少人能做到“恬淡虛無(wú)”呢？情志抑郁、急躁易怒等不正常的情緒變化日益嚴(yán)重，消極情志的危害也越來(lái)越大，導(dǎo)致情志致病的幾率大幅度增加。如何對(duì)病人進(jìn)行心理上的治療及學(xué)會(huì)管理自己的情緒已成為當(dāng)下重要的課題。喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚“七情”屬于人們的情志活動(dòng)，是機(jī)體正常的生理現(xiàn)象，正如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂(yōu)恐。”情志是臟腑機(jī)能活動(dòng)表現(xiàn)之一，臟腑氣血是情志變化的基礎(chǔ)。《靈樞·平人絕谷》記載“血脈和利，精神乃居”，血液充足調(diào)和，則精神充沛，情緒穩(wěn)定。而血液的正常運(yùn)行有賴(lài)于氣機(jī)出入正常，故有“氣和則神安，喜怒之所生，皆生于氣”。因此，臟腑氣血的溫煦，對(duì)情志的發(fā)展具有良好的推動(dòng)作用。而過(guò)度情志的產(chǎn)生則會(huì)傷害相應(yīng)的內(nèi)臟。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“若有所大怒，氣上而不下，積于邪下，則傷肝。”說(shuō)明發(fā)怒太過(guò)傷肝;《靈樞·本神》曰：“喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂。”喜樂(lè)太過(guò)傷心;《靈樞·本神》曰：“脾愁憂(yōu)而不解則傷意，意傷則亂，四肢不舉。”思慮過(guò)度傷脾;《素問(wèn)·痿論》曰：“悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)……”憂(yōu)悲過(guò)度傷肺;《靈樞·本神》曰：“恐懼而不解則傷精，精時(shí)自下。”恐懼太過(guò)傷腎。正所謂《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》指出：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂(yōu)傷肺，恐傷腎。”因此，重視情志的調(diào)節(jié)，對(duì)于養(yǎng)生而言是一個(gè)不容忽視的重要環(huán)節(jié)。

2.5 房事有節(jié) 《禮記·中庸》曰：“君子之道，造端于夫婦;及其至也，察乎天地。”要認(rèn)知天地間的大道理，先從認(rèn)知夫婦道開(kāi)始，正所謂“一屋不掃，何以?huà)咛煜隆薄７驄D道不可小視，其中蘊(yùn)含著深刻的人生哲理，而在夫婦道中，最需要正確對(duì)待的問(wèn)題，就是“性”的問(wèn)題。性，又稱(chēng)為“入房”“房事”等，是道教一種重要的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生方法。《系辭下》云： “天地氤氳，萬(wàn)物化醇;男女構(gòu)精，萬(wàn)物化生。”天地交感化生萬(wàn)物，古人將之引申為男女兩性的交合。漢代班固《漢書(shū)·藝文志》所言： “房中者，情性之極，至道之際。是以圣王制外樂(lè)以禁內(nèi)情，而為之節(jié)文。傳曰‘先帝之作樂(lè)，所以節(jié)百也。樂(lè)而有節(jié)，則和平壽考。及迷者弗顧，以生疾而塤性命。”條文指出了男女交合是情性之極至，但要“樂(lè)而有節(jié)”，不僅能使人氣血和平，還可延年益壽，反之，則輕者傷生，重者喪命。可見(jiàn)，房事有節(jié)，亦是攝生保健的關(guān)鍵，正如《素問(wèn)·陰陽(yáng)印象大論》曰：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。”

3 小結(jié)

上古之人“度百歲乃去”，今時(shí)之人“半百而衰”。 上古之人深受先秦養(yǎng)生思想的影響，涌現(xiàn)出大量積極的養(yǎng)生方法。本文對(duì)上古之人的養(yǎng)生思想進(jìn)行梳理，歸納總結(jié)出“食飲有節(jié)、起居有常、導(dǎo)引有度、情志舒暢及房事有節(jié)”的日常養(yǎng)生方法，以樹(shù)立健康的養(yǎng)生思想，指導(dǎo)今人如何健康養(yǎng)生，進(jìn)而達(dá)到未病先防，以“度百歲乃去”。

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（收稿日期：2021-09-17 編輯：陶希睿）