呼吸內科護理工作存在的安全隱患與對策

畢楚

摘要：目的 探究呼吸內科護理工作存在的安全隱患及解決對策。方法 選取2021年3月～2022年1月我院呼吸內科治療的200例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各100例。對照組實施常規護理模式，觀察組在對照組基礎上實施針對性的安全隱患護理模式，比較兩組患者不良事件發生率和患者護理滿意度。結果 呼吸內科護理工作中存在的安全隱患有呼吸管路脫落、跌倒、墜床、誤吸等。觀察組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;干預后，觀察組自我管理能力評分均較高（P<0.05）。結論 實施針對性的安全隱患護理模式可以顯著降低護理不良事件發生率，對于提高患者護理滿意度意義重大，同時還能夠提高其自我管理能力。

關鍵詞：呼吸內科;護理工作;安全隱患;護理對策

呼吸內科收治的患者較為特殊，該科室慢性病患者居多，病情長，疾病發展迅速，存在的護理安全隱患較多是呼吸內科顯著的特點。本文旨在研究護理工作中存在的安全隱患，并總結有效的護理對策，以降低呼吸內科護理不良事件的發生率，提高該科室護理服務水平。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年3月～2022年1月我院呼吸內科治療的200例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各100例。對照組男50例，女50例;最小年齡23歲，最大78歲，平均（46.31±2.12）歲;觀察組男51例，女49例;最小年齡24歲，最大79歲，平均（47.02±1.31）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 存在的問題及措施

1.2.1 呼吸內科護理工作中存在的安全隱患

（1）專業知識不牢固。剛參加護理工作的人員缺乏臨床護理工作經驗，協調組織能力較差。具體護理工作中難免存在問題，一旦出現緊急情況不知道如何處理，病情危重的患者巡視不到位等，增大了呼吸內科護理工作的風險，增加護理不良事件的發生率。

（2）人員配置相對薄弱。呼吸內科對護理人員的需求量較多，在護理人員人手不足的情況下難以滿足患者需求。長期對護理人員較高的需求，護理人員每天都存在超負荷工作的情況。較大的工作負荷顯著增大了護理人員的工作壓力，精力會不集中，直接降低了護理水平，難以滿足患者對護理工作的要求，降低了患者對護理工作的滿意度。

（3）管理制度不健全。管理制度不健全也是呼吸內科護理工作存在的安全隱患之一。在科室管理制度不健全的情況下，難以形成對護理人員的有效約束。尤其是針對緊急事件沒有制定完善的處理流程，在管理體系缺失的情況下，會導致護理缺陷問題的發生。

（4）護理人員綜合素質有待提高。雖然護理人員綜合素質有了一定提升，但是與醫療衛生體系發展要求還存在一定差距。具體表現為解決臨床實際性問題的能力較差，綜合素質參差不齊，急救技能掌握不熟練、理論知識掌握不牢固、應急處置能力較差等，均會降低呼吸內科護理工作質量。此外，受專業技能的限制，護理人員不能及時發現患者存在的問題，將會增加并發癥的發生率，嚴重威脅患者生命安全。再者護理人員具體工作中，核心制度落實不全面，沒有嚴格執行三查八對制度，容易出現給藥錯誤，導致護患關系緊張。

（5）意外事件。老年患者是意外事件的高發人群，如情緒不穩定、狂躁等引起跌倒墜床、對胸腔積液和氣胸引流過程中，引流管安置不恰當出現管道脫落、對咳血處理不及時，導致誤吸及管擴張劑、利尿劑、降糖藥物等藥物的使用，在一定程度上增加了護理不良事件的發生。

（6）護理操作執行不到位。如忽視吸痰操作，在沒有了解患者基本情況就盲目吸痰，吸痰時間上控制不合理，導致患者出現低氧血癥。進行氧療時，忽視血氣分析，導致氧流量調整不合理引發不良事件的發生。

1.2.2 解決對策

針對呼吸內科存在的安全隱患，對照組實施常規護理模式，觀察組在對照組基礎上實施針對性的安全隱患護理模式。主要包括以下幾點：

（1）健全呼吸內科安全管理制度。針對存在的安全隱患制定完善的安全管理制度，優化科室護理工作流程，促使每一位護理人員嚴格遵守安全管理制度，不斷提高護理工作水平，高效落實細節管理。

（2）落實對重點時段的嚴格護理管理。在護士長的帶領下，要落實護理人員對重點時間段的嚴格管理，備齊完善的急救藥品和急救器械，日常管理中，注意培養護理人員的慎獨精神。針對呼吸內科突發事件和緊急事件要制定靈活的排班制度，尤其是在入院患者高峰期，科室要制定彈性化的排班制度。

（3）強化護理人員責任意識。呼吸內科的護理人員要具備較強的責任意識，杜絕工作中出現馬虎大意、工作不細心等問題。呼吸內科的護理人員要嚴格遵守醫院的規章制度，明確自身工作崗位職責，嚴格落實查對制度和病房巡視制度，避免護理不良事件的發生。

（4）加強對重點患者和重點護士的嚴格管理。化療患者、病情嚴重的患者、老年患者等是呼吸內科需要重點管理的人群。護理人員要注意全面評估以上患者存在的危險因素，并根據評估結果制定針對有效的防范措施。呼吸內科輪轉的實習護士、新入職的護士等要加強重點管理，強化對護理人員的安全責任教育，努力提高他們的風險管控意識。

（5）努力提高護理人員護患溝通能力。科室要定期落實對護理人員的專業化培訓，著重培養護理人員護患溝通能力。實施護理操作之前，要詳細告知患者具體流程以及可能出現的不良反應，尊重患者知情權，提高患者參與治療護理的依從性，避免意外事故發生引起的護患糾紛。

（6）加強對意外事故的有效防范。護理人員要注意綜合評估患者，分析患者可能出現的意外，提前制定防范措施。病房內安全設施要安裝到位，避免周圍環境導致患者出現意外事件。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者不良事件發生率。（2）比較患者護理滿意度。（3）運用ESCA量表評估自主護理能力。（4）運用CD-RIS量表評估心理彈性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行分析。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理不良事件比較

觀察組不良事件發生率低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3自我護理能力評分

干預后，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

大量臨床實踐顯示，呼吸內科護理工作中存在諸多的安全隱患，直接提高了該科室護理不良事件發生率。

本次研究著重分析了呼吸內科常見的安全隱患，總結了導致護理不良事件發生的原因。并針對該科室存在的安全隱患，制定了有效的護理對策。結果發現，呼吸內科護理工作中存在的安全隱患較多，如呼吸管路脫落、跌倒、墜床、誤吸等。觀察組不良事件發生率低于對照組;觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P均<0.05。同時觀察組生活質量、自我管理能力改善更明顯（P<0.05）。分析原因可能在于：強化護理人員與患者之間的有效溝通，護理人員能夠將疾病的相關知識和治療成功的案例告知患者，使其更加深入、全面的認識自身疾病，同時能夠增強治療信心和治療依從性。對患者的生理和心理變化及時了解，并指導其日常生活，使其保持健康的心態，有利于減輕其不良情緒;強化對護理人員的專業知識和護理操作技能培訓，能夠提高其護理效率和護理水平，使護理人員的知識結構不斷更新，通過主動、積極的學習新的操作技能和護理知識，能夠使護理人員更好地應對風險事件的發生，保證患者的治療安全，能夠盡可能地滿足其護理需求，進而改善預后恢復。通過分析各種風險因素，并采取有效的護理安全對策，能夠將護理不安全因素解決，科室通過利用有效的手段，促進護理人員的風險應對能力和基礎理論水平有效提高，從而使風險事件的發生減少。

綜上所述，深入對呼吸內科護理工作安全隱患的分析，制定有效的護理對策非常必要，能夠提高護理滿意度，減少不良事件的發生。

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