體檢報告中的異常指標讓你焦慮了嗎

王麗旻

多數肝內鈣化灶不影響健康

有些人的體檢報告中會出現肝內鈣化。別擔心，這往往只是鈣鹽異常沉積在了肝臟。形成肝內鈣化灶的原因很多，包括肝創傷后修復、寄生蟲感染，以及腫瘤內鈣化等。

如果沒有慢性肝病，只是體檢發現了單個或多個直徑小于1cm的鈣化灶，同時肝臟的形態、大小未見異常，谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉肽酶正常，這樣的鈣化灶類似疤痕，不會影響肝臟健康，也不需要用藥。但如果因腫瘤而出現了鈣化灶，則需要關注腫瘤的情況。

肝血管瘤和肝癌無關

肝血管瘤是一種較常見的肝臟良性腫瘤。大多數人發生肝血管瘤后并無明顯不適，常在B超檢查或腹部手術中發現。一般未引起腹脹、腹痛的血管瘤不需要治療，但每年要定期檢查，觀察其大小的變化。

肝囊腫不會發展成腫瘤

肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，多為先天性膽管發育異常造成，部分在兒童期就可發現，也可能在早期因為小而未被發現，隨著年齡增加逐漸增大，才在體檢時發現。少部分肝囊腫是由創傷和炎癥所致。如果囊腫較小且無癥狀，一般無須處理，定期隨訪即可。不過，囊腫較大、壓迫癥狀明顯者，超聲、腹部CT或核磁共振檢查提示并發感染、有囊內出血者，則需要進行相關治療。

總膽紅素升高一般無須用藥

體檢報告中常見的異常指標之一是總膽紅素升高，不伴或伴輕度的直接膽紅素升高。總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。體檢中常見的總膽紅素升高常表現為總膽紅素輕度升高（小于70μmol/L），以間接膽紅素升高為主。如果無明顯不適，丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉肽酶均正常，這種情況既往常稱為體質性黃疸，無須用藥。不過，在禁食、用藥、腹瀉、情緒緊張、感染、妊娠或月經異常等情況下，總黃疸可上升，因此要盡量避免上述情況。一旦總膽紅素超過70μmol/L，并伴有肝酶的升高，須及時就醫。