出現這些癥狀，千萬莫耽誤

在新冠肺炎疫情反復的特殊時期，很多人對“去醫院”三個字諱莫如深。確實，醫院是人流密集的場所，小毛病、慢性病最好不去醫院，避免人群交叉感染。但有一些患者明明是急癥，需要與死神爭分奪秒，一耽擱就會誤事。出現哪些情況需要立即去醫院就診？哪些藥物不能自行減量或停用？有關專家給出了科學建議。

正在猶豫，胸痛的他突然休克

洛陽市東方人民醫院急診科副主任醫師胡洪磊最近經歷了一件讓人后怕的事情。

41歲的王先生突發胸痛，他的父母撥打了120。考慮到他大概率是突發急性心肌梗死，醫院趕緊將其用救護車轉運回院，并通知心內科的醫生做好手術準備。由于心電圖等檢查結果顯示其下壁心肌梗死，心內科的醫生建議他立刻接受手術治療。

“我不想做造影，不想放支架。”王先生說。“是不是一定要做手術？能不能等兒媳婦來了再決定？”王先生的父母問。無論醫生怎么勸解，他們都不想做手術。在焦急的等待中，王先生突然休克了。“是心源性休克，要立刻手術！”王先生的愛人趕來后，見狀趕緊簽下手術同意書。

王先生是幸運的，目前他病情穩定。對急性心肌梗死患者來說，時間就是生命，早一分鐘疏通血管，就能減少心肌細胞壞死，挽救心肌。

遇8種急性癥狀須立即就醫

遇到急性癥狀，不只是在醫院決定治療方案時需跟時間賽跑，在就醫途中也絕不能耽誤一分鐘。山西中醫藥大學附屬醫院腦病科副主任醫師趙敏表示，出現以下急性癥狀要立即就醫。

1.出現胸痛向手臂或下頜放射，氣短、胸悶、頭暈、惡心，可能是心臟病發作。2.疑似卒中可以通過FAST原則來判斷，具體如下：Face，通過笑或咧嘴來觀察是否有單側面部下垂;Arm，同時向前平舉雙臂，看是否有一側無力;Speech，觀察是否出現言語含混不清;Time，若出現上述任一表現，立即撥打急救電話。3.出現于交通事故、創傷、疾病等情況中的嚴重出血。4.出現于激烈運動、交通事故、跌倒等情況中的頭部創傷。5.高血壓患者出現收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。6.糖尿病患者若出現血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg;意識或行為改變，或有其他的突發異常情況，如視力驟降等狀況。7.沒有可疑接觸史，體溫超過38.5℃且持續3天以上，經休息、自服藥物不能緩解者或伴有呼吸困難、口唇或皮膚發紺、頭暈、意識模糊、持續嘔吐等。8.其他危急情況，如意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視物模糊、重影、眼痛、心悸、胸悶等情況。

這些慢性病患者切不可自行停藥

一些慢性病患者需要長期服藥，疫情防控期間，以下幾類藥不可私自減量或停用。

抗心絞痛藥物? ?長期服用硝酸甘油、硝酸異山梨酯的冠心病患者，驟停藥物可加重心肌供血不足，誘發心絞痛。

抗乙肝病毒藥物? ?目前口服抗病毒藥物的作用機理是抑制病毒復制，而不是殺滅病毒。因此，抗乙肝病毒藥物一般需要長期服用，且服藥期間需要定期監測。

抗甲亢藥物? ?應用最多的抗甲狀腺藥物是丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。擅自停藥不僅可導致疾病復發，且發作程度一次比一次重，藥物療效一次比一次小。

抗癲癇藥? ?若驟停抗癲癇藥物，會導致癲癇頻繁發作，甚至出現癲癇持續狀態。

抗抑郁藥物? ?常用的有丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等，突然停藥會引起一系列精神和軀體癥狀。

鎮靜安眠藥物? ?長期服用安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物，可產生耐藥性和成癮性。如果突然停藥，病人會出現戒斷綜合征，如焦慮、興奮、震顫等。

雌激素? ?雌激素水平突然下降時，血管會收縮，以致引發心血管危象。需要停藥時，應逐漸減量后停用。

抗生素以及抗結核類藥物? ?擅自停用抗生素會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性。各類抗結核藥物要用藥9個月，甚至在癥狀消失后還要繼續服用。

降血糖藥物? ?在血糖控制正常后，立即停用降血糖藥物，可使血糖濃度急劇上升，使病情惡化。

腎上腺皮質激素類藥物? ?長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物，會使腎上腺皮質功能下降，皮質激素分泌功能受抑制。大多數病人停藥后，在感染、創傷、手術等誘因下，可突然出現頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。還可發生復發、反跳及腓腸肌、股部等肌肉疼痛等現象。

摘編自《山西晚報》《洛陽晚報》