提前介入父母生活幫他們預防失能失智

青青

余海琳在照顧婆婆的過程中，見證了婆婆患阿爾茨海默病失能失智后的各種煎熬，不禁擔憂自己年邁的父母將來也會像婆婆一樣吃盡苦頭，于是，她決定——

婆婆患病受盡煎熬而去世，她深受震動，決定提前介入，幫助父母預防失能失智

2019年夏天，余海琳參加了單位組織的退休人員短途游活動。在這次活動中，她備受矚目，被大家稱贊為“最會享受生活的人”。三天行程，她帶了N套衣服，并且搭配完備的服飾、包包、鞋子，有時一天換三套，來配合太陽光和不同景區的色彩照相。她還能歌善舞，閑暇時間打開外放音箱，帶領大家一起做運動。不僅如此，她還帶了很多小零食，并根據人數精心分成小包裝，人手一份。看到這里，你一定認為她過著優越閑適的富太太生活，才有心情做這些，其實完全不是。

相反，余海琳過得很辛苦，因為要獨自照顧患有阿爾茨海默病的婆婆。這次旅行是她忙中偷閑，難得的一次外出。大家贊嘆，她照顧失能失智的老人還能有生活熱情，真是樂觀豁達。她自己則說，正因為看到生命苦短，所以才學會了珍惜每一次快樂。

余海琳是45歲時內退的，原因就是婆婆無人照料。

婆婆退休前是一名工廠女工，不善交際，退休不久老伴兒去世，獨自生活。2013年左右，婆婆性情大變，兒女來看她，她都嫌煩，說人多了吵鬧，她心臟不舒服。余海琳意識到婆婆太封閉了，勸她出去走走，參加一些社會活動，最不濟可以到小區活動室跟那些老頭兒老太太打打牌，或者跳跳廣場舞，但婆婆沒興趣。后來婆婆開始丟三落四，常常忘事，沒有經驗的兒女以為是人老了以后的正常現象，沒有給予重視。突然有一天，婆婆走丟了，被鄰居送回來。余海琳這才意識到婆婆的健康出了問題。

2014年初，去醫院檢查，婆婆被確診患了阿爾茨海默病。病程發展很快，婆婆很快就不記得回家的路了，也不記得自己是否吃過飯。家中曾經請過保姆，但有一次他們發現婆婆身上有瘀青，保姆說是婆婆自己摔的，后來發現是保姆嫌婆婆麻煩，對她發火動手打的。老公哀求余海琳：“就咱家條件好一些，兒子也上大學了，你就早點退休照顧咱媽吧，全家人都會記得你的好。”

余海琳考慮再三，婆婆早年對她很好，照顧她坐月子，又把他們的兒子看到大，她得回報這份情，就同意了。

從此，余海琳成了婆婆的護工，大姑姐兩口子，還有老公會換班幫幫她，讓她有個喘息的機會。

隨著婆婆病情加劇，余海琳感受到了生命的無常與可怕。那么愛干凈的婆婆開始大小便失禁，天天穿著尿不濕。而且婆婆的脾氣越來越古怪，愛跟人作對。比如已經到了排便時間，她就是不去。把她連抱帶推放到馬桶上，她強撐著不坐下。可是剛剛回到床上，她就拉了，又臭又難收拾。余海琳不知道被氣哭過多少回。

后來，婆婆癱瘓在床，不能翻身，每天啊啊叫喊，她自己也難受。再后來，婆婆不斷生褥瘡，怎么擦洗、換衣服都止不住。最后婆婆瘦成皮包骨頭，髖骨處裂開，骨頭把皮膚撐起老高，身上插著各種管子。就這種狀態，婆婆又熬了一年多，于2020年5月去世。

余海琳眼看著婆婆一點點走向衰老、殘疾直到死亡，開始擔心自己的父母，怕他們將來也會這樣失能失智，生不如死。于是，她開始思考能為父母做些什么。她總結教訓：對婆婆的病癥干預晚了，如果能早點兒預防，或許會有不一樣的結果。子女對老人盡孝，不應等老人躺到病床上的時候再行動，而是應該提前介入。于是，她決定幫助父母預防失能失智。

引導父母鍛煉：過程很艱難，效果很顯著

2020年，余海琳的父親72歲，母親70歲，和大多數老年人一樣，他們沒什么興趣愛好，每天就是吃飯遛彎兒曬太陽，然后回家看電視。尤其是父親，又不用做飯，簡直就像長在沙發上一樣，年復一年，沙發都被他坐出一個坑。

由婆婆的遭遇，余海琳認為鍛煉很重要，以前她多次給父母說過，但老人無動于衷。父親還強詞奪理，說生命不在于運動，而在于靜養，還說那些天天安安靜靜的書畫家都特長壽。現在余海琳有了時間和精力，決定不再放任父母，每周和老公都要在父母家住三四天，就是為了監督父母做運動。

但是父親很抗拒，散步稍微遠一點兒就喊累，至于其他活動更是懶得參加。直到有一天，余海琳震驚地發現，父親走路時已經有點邁不開腿了，像小孩子蹣跚學步一樣。她去醫院咨詢，醫生說那是因為人上了年紀，又缺少運動，大腿后側的肌腱萎縮導致的。余海琳想起本市一家私企的老板，都80歲了，每天仍第一個到單位，精力充沛，走起路來虎虎生風。再看自己的父親，和人家相比差太遠了。于是她下定決心改變父親。

余海琳像哄小孩一樣和父母談了一次心，說鍛煉很重要，最后她跟父母開玩笑：“再不運動，天上掉下一百萬你們都搶不到。”父親也終于意識到自己衰老得有些快，同意開始鍛煉。

余海琳決定先從拉伸大腿筋開始，循序漸進。她讓父母一起來做，并排躺在地墊上，練習高抬腿。母親還好一點兒，父親的腿抬高一點兒就疼得厲害，余海琳便動手幫他一點點抬高，后來又買了彈力帶作為輔助，兜住他的雙腿往上抬。她每天都監督父母，要達到一定的運動量。

兩個月后，見到了效果。父親走路時能邁開步子了，腿上明顯有勁了。這點燃了父母鍛煉的熱情。

為給父母選擇適合的鍛煉方式，余海琳花了不少心思。父母年輕時缺乏運動，很多項目不適合他們，比如打太極拳，需要長時間站立，他們的膝關節受不了。

后來余海琳無意中看了八段錦的健身視頻，動作柔和緩慢，簡單易學，她認為比較適合父母。事實證明她的判斷很正確。練習一段時間后，父母的狀態都好了很多。

同時，余海琳還在父母身上嘗試了一種名為MIND的飲食方案。這個飲食方案比較受專家推崇，據說能有效延遲神經退行性改變，降低患阿爾茨海默病的風險。方案要求，每人每天至少食用三份全谷物主食、一份沙拉，和除此之外的另一種蔬菜，再喝一杯紅酒。以堅果為零食，每隔一天左右吃一次豆制品，每周至少食用兩次家禽肉和漿果類水果，以及每周至少吃一次魚……

這些并不難做到。余海琳對父母以往的食譜做了大刀闊斧的調整。由于之前她的健身建議取得的成效，父母已經對她的話心悅誠服，所以飲食方式的改變非常順利。

至今兩年過去，科學鍛煉加上健康飲食，余海琳的父母不但身體健康，而且精神狀態很好，讓很多老年人羨慕。

福及他人，以前老態龍鐘的父親如今成了快樂的老年義工

余海琳父母的明顯變化，帶動了本小區不少老年人的健身熱情。為了讓他們多一些相互交流的機會，余海琳開始在小區組織夕陽紅派對、短途游或歌友會，費用AA制。她的父母、小區里喜歡健身的老年人，以及她父母的朋友們都樂意參加。

2022年5月，余海琳的父母看到小區里人群聚集，一問才知道社區的家庭醫生團隊正在對小區老年人開展問卷調查，根據自理能力、認知功能、患慢性病情況等指標，對調查對象進行篩選、評估，篩查出失能失智高危老人，進而開展針對性預防工作。

我國進入老齡化社會后，老年人的失能失智問題越來越嚴重。據統計，目前我國有失能失智老人約4500萬，為降低社會照護負擔和經濟負擔，從源頭減少老年人失能失智的發生，國家已在多個省份實施老年人失能失智預防干預試點項目。

有些老人不理解：“我現在身體很好，有必要搞這些嗎？失能失智，聽著怪嚇人的。”還有人說：“人這一輩子，誰不是摸著石頭過河？攤上啥算啥唄，這種干預有用嗎？不是哄著賺老人的錢吧！”余海琳的父親聽到這種議論后便現身說法，講自己親家患了阿爾茨海默病后，身體狀況如何一路下滑，最后癱瘓在床，不僅自己活得沒質量，也害苦了孩子們。他還拿出手機調出照片，讓大家看他以前老態龍鐘的樣子，再對照他現在生龍活虎的身體狀態，自豪地說：“這都歸功于我女兒為我制訂的健身計劃，幫助我預防失能失智。”他的現身說法效果明顯，原本觀望、猶疑的老年人開始認真對待這次調查，紛紛填寫問卷。

社區的行動很迅速，不久就篩查出一批失能失智高危老人，針對患心腦血管疾病的老人進行體重、運動方面的管理，針對軀體功能受損的高危老人進行各種集體抗阻和賦能訓練，等等。

余海琳的父親各項身體機能都不錯，沒有入選，但他仍堅持每天都到社區轉一轉，看有沒有需要幫忙的地方。很快，他發現醫生推廣的健身操就是他每天必練的八段錦，于是自告奮勇教其他老人練習。這可幫了工作人員的大忙，因為老年人之間溝通更順暢，節奏、步調也更接近，教學效果事半功倍。老人家從此成了社區義工，在試點培訓期間風雨無阻去“上班”。他的狀態實在太好了，大家知道他已經74歲時，都不敢相信，很多人說他只有60歲出頭，老人聽了更是樂得合不攏嘴。他的熱情不但帶動了其他老人，也讓他結交了不少新朋友。

不久，余海琳父親發現，因新冠肺炎疫情防控常態化，老年人到社區需要出示健康碼，但是不少人不會使用智能手機。于是他想到了小區的刷臉進門系統，就向工作人員建議，用人臉識別系統來管理健康碼，方便老人出入。

工作人員對他的建議很重視，社區很快就上了新系統，老年人到社區無須出示健康碼，只要從綠色通道經過，被人臉識別系統識別后，健康碼就會自動顯示在入口處的電子大屏幕上。

看著父親興奮地講述他的種種“壯舉”，余海琳十分感慨：“作為子女，早點兒行動起來，為父母的健康保駕護航，是件多么幸福美好的事情啊！”

【編輯：馮士軍】