嘴巴紅腫、脫屑，當心唇炎找上門

吳女士上個月前度過了她60歲的生日，移民在國外的女兒雖然因工作繁忙趕不回來替她慶生，但是禮物卻及時到了——一支名貴的品牌口紅。口紅的顏色吳女士也確實挺喜歡，涂上以后美美地和老姐妹們拍了許多照片。生日后的幾天，吳女士又約上老友旅行去了，旅行途中，不管是去景點還是僅僅外出散散步，她都要抹上口紅“臭美”一番。可持續用了幾天后，吳女士的嘴角開始發癢，甚至漸漸出現小水皰、滲液，起初她以為是上火了，但是吃了許多敗火的蔬菜瓜果也不見效，部分水皰結痂后又特別干燥，每次撕開唇部的蛻皮還會有一些不明液體滲出，而且有的水皰越長越大。旅行回來后，她第一時間來到醫院，結果查了一圈，“罪魁禍首”竟然是那支口紅。醫生告訴吳女士，她患上的是“接觸性唇炎”，應該是她的體質不太適合用這款口紅，結果引起了過敏。以前吳女士幾乎不用口紅，所以也沒發現這個問題，最近又是籌備生日又是旅行，飲食休息不規律造成抵抗力下降，多種因素綜合下才引起了唇炎。對癥處理后，沒兩天吳女士的癥狀就得到了有效控制。

脫屑、瘙癢、紅腫是典型癥狀

“唇炎在臨床上其實很常見，像吳女士這樣的患者，其實皮膚科的門診上經常都能見到。”同濟大學附屬楊浦醫院全科醫學科付強強主治醫師介紹說，唇炎屬于黏膜類疾病，常見的癥狀主要為口唇脫屑、瘙癢、紅腫等。

那么，到底哪些因素會引起唇炎呢？付強強醫生表示，導致唇炎的常見誘因主要可以分為3大類：首先，接觸某些刺激物引起過敏反應，例如口紅等化妝品、辛辣刺激性食物以及牙膏中的某些成分等，過度日曬引發的光敏感也可能引起唇炎；第二，環境氣候刺激，例如刮風和干燥的季節（比如秋冬季節），或是長時間戶外活動后，唇炎更容易發生；三是身體內在原因，包括過敏體質、感染因素、精神因素、遺傳因素等也都可能誘發唇炎。不過，唇炎雖然屬于皮膚病，但并不具有傳染性。

臨床分類繁多

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科李福倫主任醫師介紹，臨床上，唇炎可以分為多個類型，而治療則多為對癥處理。因此，在處理唇炎以前，分清患者到底是屬于哪種類型的唇炎非常重要。

慢性非特異性唇炎 可能與某些溫度、化學、機械性長期持續刺激因素有關，例如嗜好煙酒、燙食，或與精神因素有關。

腺性唇炎 可以分為先天性和后天性兩大類，先天性的腺性唇炎有常染色體顯性遺傳的可能；后天性的腺性唇炎可能與使用含有致敏物質的牙膏或漱口水、外傷、吸煙、口腔衛生不良、情緒等有關。此外，也有研究認為腺性唇炎是克羅恩病的一種表現。

良性淋巴組織增生性唇炎 可能與胚胎發育過程中殘留的原始淋巴組織在光輻射下的增生有關。

漿細胞性唇炎 可能與局部末梢循環障礙、內分泌失調、糖尿病、高血壓等病有關；局部長期機械刺激如義齒的刺激，或光線刺激也可能是漿細胞性唇炎的致病因素之一。

肉芽腫性唇炎 可能與細菌或病毒感染、過敏反應、血管舒縮紊亂、遺傳因素等有關。

光化性唇炎 光化性唇炎是過度日光照射引起的唇炎，病因系對日光中紫外線過敏所致。

變態反應性唇炎 變態反應性唇炎是因接觸變應原后引起的唇炎，某些食物、藥物、感染因素、精神因素、物理因素等均可成為本病的誘發因素。

值得注意的是，還有一些皮炎以口唇炎癥的表現為主，比如舌舔皮炎（即舌舔唇炎），最常見于兒童身上。這是因為，很多兒童在感覺嘴唇干燥難受時，往往喜歡用舌頭舔舐嘴唇及周邊，而唾液中的無機鹽、酶等成分會刺激皮膚，造成口唇及周邊皮膚紅腫、裂隙，最后就成了舌舔皮炎。

治療一般須堅持1～2周

李福倫主任表示，絕大部分唇炎患者都需要及時就診、盡早干預，即在急性期就及早治療。這是因為，如果急性唇炎未得到及時有效的治療，就很容易轉變為慢性唇炎。比如剝脫性唇炎是一種慢性特異性唇炎，發生這種唇炎時，紅腫、瘙癢等癥狀會反復發作，治療起來就很費勁了。

那么，如何判斷自己是否發生了唇炎呢？付強強醫生的建議是，當嘴唇出現局部紅腫、脫皮超過兩三天不能好轉，便要及時就診。當然，如果已經找到引發唇炎的明顯誘因，比如在使用新口紅、吃芒果等行為之后發生唇炎，且停止接觸上述物質后兩三天仍未好轉，也要及時就醫。

一般來說，唇炎治療首先要根據病因進行對癥治療；其次，處于不同的病程階段，需要使用不同的藥物。在急性期，通常是使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效或中效激素軟膏，能夠很快緩解唇炎的癥狀。對于使用激素，很多患者有些害怕。對此，付強強醫生解釋說，“大家其實大可不必談激素色變，在專業醫師的指導下，少量使用激素不會對身體造成傷害。”

此外，付強強醫生還特別提醒大家，有一部分唇炎患者在就診用藥后有所好轉，便自行停藥或不再復查，其實這樣的做法是不對的。“因為這樣很容易導致炎癥的復發，甚至轉為慢性唇炎。唇炎的治療一般必須堅持1～2周才可以斷根。”

生活中，預防唇炎發生，大家要關注自己的飲食、唇部產品使用等是否存在過敏現象。同時遵循一些好的習慣：包括保證每日充足的飲水量，多食用菠菜、胡蘿卜、茄子等新鮮蔬菜；平時可少量使用潤唇膏保持唇部濕潤，飯后要立即用清水清洗嘴唇；注意休息，避免壓力過大，保持良好的情緒狀態。

一旦患上唇炎后，飲食清淡很重要，炎癥發作期，不能吃辛辣刺激食物。進食時，盡量不讓食物接觸嘴唇，不讓嘴唇再次受到刺激。飯后在充分清洗嘴唇后，可以涂抹一定厚度的凡士林油膏。

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專家點評網友分享的治唇炎方案

分享1：紅霉素軟膏、金霉素軟膏、多磺酸黏多糖軟膏、復方酮康唑軟膏

專家分析：紅霉素軟膏、金霉素軟膏這兩款藥物中富含的油脂的確能夠起到保濕作用，但紅霉素和金霉素本身屬于抗生素類藥物，主要功能是用于抗感染，而唇炎屬于炎癥，與感染并非同一種致病機制，因此，用這兩款軟膏來治療唇炎作用不大。不過，如果是口唇處已有裂口，倒是可以涂抹紅霉素或金霉素軟膏預防一些繼發的感染。

對于多磺酸黏多糖軟膏而言，應該要看唇炎的分期來判斷。若正好是處于唇炎發作的急性期，那么多磺酸黏多糖軟膏的用處并不大；但如果是在唇炎的恢復期，這款軟膏是可以使用的。

最后，對于網友推薦的復方酮康唑軟膏，并不建議使用。理由是，復方酮康唑軟膏屬于抗真菌類藥物，而絕大多數唇炎與皮膚黏膜變態反應有關，并非真菌引起的，并不對癥。

網友分享2：口服維生素B

有網友建議服用維生素B緩解唇炎，這是有一定道理的。事實上，不僅僅是B族維生素，維生素C口服也是可以的，能夠起到輔助治療唇炎的作用，但也僅僅只是“輔助”的作用，不能代替對癥的藥物。一般來說，唇炎的治療還是以消炎止癢為主，主要目的是改善黏膜屏障，這是單靠口服維生素B、C無法達到的。