鼻子聞不到味道是怎么回事

前兩周感冒了，鼻子有點不通氣，感覺不是很能聞到味道。最近感冒是好了，但鼻子還是聞不到味道，這是怎么回事啊？

四川 周先生

周先生：

您這種情況可能是嗅覺障礙，也稱嗅覺失靈。臨床上常見的嗅覺障礙有3個表現：嗅敏感度降低，也稱為嗅覺減退或嗅覺不靈，多可恢復，患者對弱的嗅素刺激不能嗅到，但對強的嗅素刺激可以有嗅覺存在；嗅覺缺失，對某個或某些嗅素嗅覺喪失，或是對全部嗅素的嗅覺喪失，很難恢復；嗅覺異常，包括嗅覺過敏，嗅敏度提高、嗅覺倒錯、錯嗅、幻嗅等。

引起嗅覺障礙的原因多種多樣，比如感冒、有毒氣體、維生素缺乏、腦外傷、懷孕、鼻炎、鼻息肉、衰老等。可以總結為這幾種情況：

1.嗅神經異常，如感冒病毒影響嗅神經，讓嗅神經發炎，就會喪失嗅覺；鼻腔炎癥長期刺激嗅神經，也會引起嗅覺失靈；當吸入刺激性氣味氣體或是有毒氣體，可能會導致嗅神經麻痹，從而失去嗅覺；衰老也會導致嗅神經功能的減退，引發嗅覺異常。

2.大腦神經障礙，如大腦外傷、腫瘤或是精神疾病等，導致大腦嗅覺中樞異常，無法正常感受到嗅神經信號，也是嗅覺喪失的原因。

3.鼻腔、鼻竇炎癥和阻塞，位于鼻頂嗅區的嗅絲感受能力下降或感受不到空氣中的氣味，是導致嗅覺失靈的主要原因，這就是很多鼻炎患者都會伴有嗅覺減退或嗅覺失靈的現象，還有人會在感冒之后出現上述情況的原因。

嗅覺障礙分為暫時性和永久性兩種。暫時性嗅覺障礙，多由急性鼻炎、功能性障礙（如癔病）而成；永久性嗅覺障礙，多由鼻部長期阻塞（如鼻腔腫物、鼻息肉等）、嗅區鼻黏膜損壞（如萎縮性鼻炎）、嗅神經障礙（發育不全、神經炎）等因素造成。一般來說，鼻炎治愈后，嗅覺失靈是可以恢復的。但如果不及時治療，嗅覺失靈時間較長，神經損傷會不可逆，導致嗅覺無法恢復。

嗅覺障礙不只是聞不到花的芳香、食物的香氣，嚴重的嗅覺障礙無法感知有害氣味，容易發生一些意外事故，比如煤氣泄漏、有毒氣體泄漏等，因此千萬不要掉以輕心。建議您先就醫查明原因，再進行下一步處理。