胃酸過低，癌敲門

很多人會把所謂的酸性體質、堿性體質與健康、疾病掛鉤，其實這是一種不科學的判斷方式。正常人體中，每個組織都有其自身的酸堿度，比如血液基本為弱堿性，腸液為堿性，等等。如果說酸性最強的部位，當數我們的胃，胃作為人體消化系統中非常重要的消化器官，其中所含的胃液也是人體酸性最強的環境。

眾所周知，胃酸如果過多，易導致反酸、脹氣、胃潰瘍等一系列問題，許多專家都科普過胃食管反流對人體的傷害。田艷濤主任卻提醒我們，胃酸不僅在過多時會傷害人體，胃酸過少也有可能導致癌癥的發生。這是怎么回事？

田主任曾經接診了兩位典型的患者。患者楊先生剛剛開始出現不適時，只是有一些胃灼熱、反酸，便自行服用了一些抑制胃酸的藥物，不適斷斷續續持續了一年多，才去醫院做了系統檢查。結果發現，竟然患上了胃竇腫瘤，且已經出現了肝轉移。另一位患者任先生則是經歷了長期腹瀉，也是一直自己吃些藥物，沒有及時去醫院檢查，最后被查出患上了賁門腫瘤。

這兩位患者罹患胃癌，都是因為忽視一個常見的致癌因素——低胃酸狀態。他們長期處于胃酸分泌過少的狀態中，患胃癌的風險就大幅上升了。所以在醫生的指導下服用抑酸藥物、定期復查以評估用藥方案是否需要調整，就十分關鍵了。

你的胃酸水平正常嗎

通常來說，胃酸有一個相對恒定的量。當需要消化食物時，機體會分泌多一些的胃酸以提高消化能力，當人處于饑餓、進餐后狀態，胃酸分泌也會相對減少。在家中，有一個簡單的辦法可以來判斷是否出現了胃酸過少。

小蘇打實驗

小蘇打的主要化學成分是碳酸氫鈉，在酸性環境下會迅速地分解出二氧化碳。食用小蘇打進入胃中后，正常情況下會產生許多氣體，引起我們打嗝。打嗝發生得越快，說明胃中胃酸越多、小蘇打分解得越快。反之，則可以識別胃酸過低的情況。

做法：1/4茶匙小蘇打倒入200毫升水，空腹喝。

結果：喝完小蘇打水2分鐘后沒有打嗝，可能存在胃酸缺乏的情況。

注意：必須使用可食用的小蘇打。如果本身有胃部疾病，建議咨詢醫生。

除此之外，也可以到醫院做“血清胃功能檢測”。一些有慢性病的、長期服用藥物的人小蘇打實驗結果可能不準，建議還是到醫院抽血進行“血清胃功能監測”。

長期胃酸過少，可能誘發癌癥

胃的pH值為0.9～1.5，所以胃里是一種強酸的環境，我們吃下去的肉類在胃液中可以被有效地消化，而胃本身并不會被胃液消化，這就得益于神奇的胃黏膜。胃黏膜以及由其分泌形成的黏液層可以保護胃壁不受胃酸的侵蝕，同時讓胃更好地消化食物。

胃酸的分泌是一個動態變化的過程，會根據時間、進食量等適時調整。當這一過程出現了異常，則可能出現胃酸過多、過少的情況。胃酸分泌過多的情況較為常見，可能會導致胃黏膜發生破損、潰瘍，引發胃潰瘍、炎癥，長期如此，在反復的“損傷—修復—再損傷”循環中，胃黏膜可能發生癌前病變，嚴重時可能會引發癌癥。

另一方面，胃酸過少同樣會帶來嚴重的后果。低胃酸狀態會刺激胃泌素升高，于是胃內產酸的細胞會拼命工作來試圖補足過低的胃酸。長期處于一種高負荷的異常狀態中，這些腺體可能會發生異常增生，長期如此可能導致癌變。同時，低胃酸狀態還可能加重萎縮性胃炎，導致息肉等癌前病變的發生和進展。

胃部作為與外界相通、直接接觸食物的器官，很容易受到不潔飲食帶來的有害物質、病原微生物的侵襲。胃的重要自我保護屏障就是胃酸，酸性環境能夠殺死絕大部分的病原微生物。當進入低胃酸狀態后，相當于這層保護屏障變得薄弱了，容易導致有害菌的滋生。比如有一定耐酸能力的幽門螺桿菌，在低胃酸環境下會生長、繁殖得更好，從而加重胃部疾病，胃癌的發病風險也會大幅度上升。

所以胃酸過高不好，過低也很危險。

低胃酸，可能引起反流

胃酸過多導致胃食管反流屢見不鮮，但低胃酸狀態也可能會引發胃食管反流，這種反流常常發生在餐后，與胃酸過多導致的空腹時反流有些區別。

原來，低胃酸狀態實際上弱化了胃消化食物的能力，同時幽門（胃通向腸道的“門”）括約肌減少打開，食物在胃里停留時間更長。當因為咳嗽等因素造成腹部壓力增高時，食管下括約肌在不該打開的時候打開，食物裹挾著胃液反流進入食管，產生胃食管反流，引起胸骨后燒灼感等典型表現。

很多患者一出現胃灼熱的癥狀會意識到胃食管反流的出現，但是僅僅將其當作胃酸過多的結果，不分青紅皂白地服用抑制胃酸的藥物，這是十分危險的。低胃酸狀態同樣可能導致胃食管反流，如果誤用抑酸劑，可能會使得低胃酸狀態加劇，會起到反作用，形成惡性循環，成為致癌的隱形因素之一。

除了長期服用抑酸藥，長期吃阿司匹林等藥物，不好的飲食與生活習慣（比如吸煙、喝酒、吃過燙過咸的食物）等也會引起胃酸減少。

保持胃酸平衡，這些事不能不知

胃酸分泌不能多也不能少，關鍵是使其保持正常量與度。除了切勿亂用抑制胃酸的藥物、少抽煙、少喝酒外，在飲食中還要多多注意兩點。

胃酸過多，這些食物要少吃

碳酸飲料：本身會刺激胃腸，通常也含有大量的糖分，過量飲用，同樣會增加胃部負擔。

紅薯：紅薯富含淀粉、糖分和膳食纖維，會刺激胃酸大量分泌，空腹吃，或吃得太多的話，胃酸就可能反流到食管，產生“燒心”的癥狀。

茶、咖啡：這類飲料含有較多咖啡因，同樣會導致食管下端的括約肌松弛，使得食物更容易發生反流，引發“燒心”。

巧克力：除了咖啡因的作用之外，巧克力會導致腸道內細胞釋放大量的5-羥色胺，使食管下端括約肌變得更松弛，胃酸更易反流。

油炸食物：油炸食品所含脂肪量過高，不容易消化，因此在胃里停留時間長。這時胃會自動分泌出更多的胃酸來幫助消化，于是增加了胃酸反流的概率。

黑胡椒等辛辣調味品：黑胡椒、辣椒等對胃腸有較強的刺激作用，還有咖喱粉、辣醬等辛辣調味品，過量食用也會引發或者加重“燒心”。

胃酸過少，多咀嚼，多吃些苦味食物

對于胃酸過少的人來說，適當吃些苦味食物對促進胃酸分泌有幫助。苦味會作用于味蕾受體，進而刺激口腔中唾液的分泌和胃中胃酸的分泌，增加迷走神經反應，刺激整個消化過程。苦味的代表食物有羽衣甘藍、西藍花、豆芽等。

同時，還可以多咀嚼，比如每口飯咀嚼30次以上，使胃的消化負擔減輕，同時促進胃酸分泌。

摘自《祝您健康·養生堂》

專家簡介

田艷濤

主任醫師、教授，博士研究生導師，中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任。