多囊卵巢綜合征合并糖代謝異常的護理干預效果分析

周佳玲，陳麗萍，林巧櫻，劉芳

中國人民解放軍陸軍第七十三集團軍醫院，福建廈門 361000

多囊卵巢綜合征作為婦科疾病中的一種，其呈現出復雜性特點，主要因為代謝以及內分泌異常造成。對于多囊卵巢綜合征患者而言，其通常表現出高雄激素血癥以及慢性無排卵等系列特征[1-3]，臨床以胰島素抵抗以及內分泌異常作為主要表現。該類患者較易合并出現糖代謝異常現象，對此針對該類患者在治療期間，改善糖代謝異常情況，合理展開抗雄性激素治療，意義顯著[4-8]。為對治療效果做出保證，確定有效方式展開護理干預，使醫護配合度和生活品質提高，意義顯著。該研究選取2019年1月—2020年12月收治的80例多囊卵巢綜合征合并糖代謝異常患者進行護理研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例多囊卵巢綜合征合并糖代謝異常患者進行護理研究，隨機分為常規護理組和針對性護理組，各40例。常規護理組年齡25～39歲，平均（32.25±2.39）歲；病程1.2～7.5年，平均（4.19±0.59）年。針對性護理組年齡26～41歲，平均（32.29±2.27）歲；病程1.5～7.7年，平均（4.33±0.63）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：患者空腹血糖水平在6.8 mmol/L以上；近期內未選擇對糖代謝以及性激素造成影響藥物進行治療；呈現出閉經或者月經紊亂現象；患者及家屬均知情同意。排除標準：屬于過敏體質；合并高雄激素等其他病因；心肝腎功能不全；合并甲狀腺功能異常；合并血栓史。該研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 指導患者正確對待自身疾病，叮囑患者按時用藥，合理展開基礎健康指導干預等。

1.2.2 針對性護理組 ①針對患者積極展開針對性健康宣導，對于多囊卵巢綜合征以及糖代謝異常系列疾病知識進行宣傳教育，確保患者充分掌握健康知識。通過對醫院醫療資源加以結合，采用微視頻、媒體設備、圖片等系列方式完成健康宣教，將患者健康知識認知提高，使其對于護理工作能夠積極配合。②護理過程中就患者病情全面評估，合理完成醫學營養護理措施制訂，依據醫囑為患者準備低熱量、低脂食物，針對飲食總熱量進行合理控制。③針對多囊卵巢綜合征合并糖代謝異常患者，在治療期間患者往往表現出恐懼、抑郁、緊張等系列負性情緒，導致病情加重。所以護理過程中需對患者主訴給予認真傾聽，溝通過程中充分觀察就其面部表情，利用引導法了解患者想法，針對性完成心理疏導，實時調節其心境，對于良好心態保持做出保證。確保患者可以正確看待疾病，并且鼓勵其家屬對其給予充分交流陪伴，使其身心放松，獲得充分支持。④合理展開運動療法干預，通過對患者身體素質、病情狀況加以了解，針對性完成運動方案制訂，利用打太極、散步等系列有氧運動，提高患者身體素質。期間做到量力而行，合理控制具體運動時間，通常在餐后30 min進行，控制活動時間＞30 min/次。運動過程中密切觀察自覺癥狀，通過良好運動有效加快脂肪分解，顯著改善血糖水平。⑤護理過程中，部分患者通過運動干預以及飲食干預，難以對血糖水平進行有效控制。此時需合理遵醫囑采用雙胍類藥物進行治療。用藥前對于不適癥前兆、藥物作用、不適癥預防措施等進行講解。對于藥物服用，要求患者需嚴格遵醫囑，以對其用藥依從性做出保證。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）變化；②比較兩組患者生活質量，利用自擬生活質量評定量表評估，其維度包括情感、生理、整體、社會評分4項，0～100分，分值越高，對應生活質量越高；③比較兩組患者心境變化，利用簡易心境量表于恐慌、抑郁兩方面展開評定，分值越低，對應心境越平和；④比較兩組護理滿意度，利用自擬護理滿意度評定量表展開評估，其維度包括血糖控制、心理護理、服務態度、護理效果評分4項，0～100分，分值越高，對應護理滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料的表達方式為(±s)，組間差異比較采用t檢驗；計數資料的表達方式為[n(%)]，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平比較

護理后，針對性護理組空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者血糖水平比較[(±s)，mmol/L]

表1 兩組患者血糖水平比較[(±s)，mmol/L]

組別空腹血糖水平護理前 護理后餐后2 h血糖水平護理前 護理后針對性護理組（n=40）常規護理組（n=40）t值P值7.89±1.33 7.92±1.35 0.100 0.920 5.09±1.03 6.71±1.21 6.448＜0.001 11.09±2.05 11.11±2.07 0.043 0.966 6.61±0.96 7.41±0.29 5.045＜0.001

2.2 兩組患者生活質量評分比較

針對性護理組情感、生理、整體、社會評分均高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者生活質量評分比較[(±s)，分]

表2 兩組患者生活質量評分比較[(±s)，分]

組別 情感 生理 整體 社會針對性護理組（n=40）常規護理組（n=40）t值P值90.25±3.25 79.25±2.59 16.740＜0.001 91.33±4.13 79.28±3.13 14.707＜0.001 91.26±6.25 79.45±3.22 10.624＜0.001 91.29±5.75 79.68±2.29 11.864＜0.001

2.3 兩組患者心境評分比較

護理后，針對性護理組恐慌以及抑郁評分均低于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3

表3 兩組患者心境評分比較[(±s)，分]

表3 兩組患者心境評分比較[(±s)，分]

組別恐慌護理前 護理后抑郁護理前 護理后針對性護理組（n=40）常規護理組（n=40）t值P值10.51±1.69 10.53±1.75 0.052 0.959 7.02±1.22 8.33±1.35 4.553＜0.001 13.73±1.87 13.77±1.25 0.112 0.911 8.77±1.33 10.13±1.65 4.059＜0.001

2.4 兩組患者護理滿意度比較

針對性護理組血糖控制、心理護理、服務態度、護理效果評分均高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4

表4 兩組患者護理滿意度比較[(±s)，分]

表4 兩組患者護理滿意度比較[(±s)，分]

組別 血糖控制 心理護理 服務態度 護理效果針對性護理組（n=40）常規護理組（n=40）t值P值90.21±4.28 79.22±2.89 13.459＜0.001 91.73±5.13 80.53±4.52 10.360＜0.001 93.63±4.62 86.69±5.19 6.317＜0.001 91.85±5.25 79.73±4.28 11.317＜0.001

3 討論

對于多囊卵巢綜合征患者而言，其病情變化同患者黃體生成素分泌異常、胰島素異常、雄性激素分泌異常存在相關性，臨床較易呈現出糖代謝異常現象，同時諸多患者合并出現胰島素抵抗現象，從而導致其糖耐量不斷下降，最終患有糖尿病。針對多囊卵巢綜合征合并糖代謝異常患者在治療期間，減輕體質量、誘導排卵、治療多毛癥等獲得廣泛運用，并且獲得良好療效[9-10]。期間為保證臨床治療效果，采取有效的護理干預，意義顯著。有效實施針對性護理干預方式，能夠有效改善患者病情，顯著控制血糖水平，減少負性情緒，對其良好心境維持做出保證[11-12]。

該次研究發現，護理前，針對性護理組空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平同常規護理組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，針對性護理組空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于常規護理組（P＜0.05）；針對性護理組情感、生理、整體、社會均高于常規護理組（P＜0.05）；護理前，針對性護理組恐慌以及抑郁評分同常規護理組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，針對性護理組恐慌以及抑郁評分均低于常規護理組（P＜0.05）；針對性護理組血糖控制、心理護理、服務態度、護理效果評分均高于常規護理組（P＜0.05）。分析此種結果原因為，有效運用針對性護理方式，能夠依據患者病情狀況同文化程度進行結合，合理完成針對性健康宣教。通過圖片、媒體設備、文字等系列醫療資源，就多囊卵巢綜合征以及糖代謝異常系列知識進行講解，確保患者在對疾病知識理解同時，能夠提高醫療資源利用率。此外依據患者身體素質，合理完成心理以及營養針對性護理干預，嚴格控制飲食，使其體質獲得改善。并且利用引導法促進其心境平，顯著減少負性情緒，從而提高其工作配合度。此外用藥以及運動等方面護理干預，在改善患者身體質量時，能夠積極展開知識指導工作，充分保證護理服務質量。

綜上所述，有效應用針對性護理干預方式后，觀察患者血糖水平、生活質量、心境變化以及護理滿意度獲得明顯改善，可促進多囊卵巢綜合征合并糖代謝異常患者總體護理水平、預后水平雙重提升。