糖尿病合并慢性胃炎的臨床護理要點研究

李麗娟，黃榮靜，吳智芬，羅愛娟

連州市人民醫院神經內科，廣東清遠 513400

糖尿病合并慢性胃炎是目前臨床研究中常見的疾病之一。在目前的臨床研究中發現糖尿病合并慢性胃炎的發病率呈逐年上升趨勢[1]。尤其是中老年人群，該病的發病率明顯更高[2]。由于該病為慢性病，患者發病周期較長，在發病過程中會出現比較嚴重的癥狀，如胃潰瘍、胃出血等，若未能及時進行治療可導致病情加重，但由于大多數的患者缺乏對疾病的認知，自我管理能力較差，需要護理人員在其治療期間給予有效的護理干預[3]。通過臨床護理研究分析發現，健康教育作為比較常見的護理模式之一，可以滿足糖尿病和慢性胃炎患者的護理需求，因此可以在臨床護理工作的開展中推廣，從而保證在對患者的護理指導中提高護理水平[4]。該研究選取連州市人民醫院神經內科2019年8月—2020年8月收治的90例糖尿病合并慢性胃炎患者作為研究對象，分析糖尿病合并慢性胃炎的臨床護理要點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病合并慢性胃炎患者90例為研究對象。根據不同的護理方法，將45例臨床護理患者作為治療組，將45例常規護理患者作為對照組。治療組男女比例為23∶22；年齡45~86歲，平均(68.36±3.25)歲。對照組男女比例為26∶19；年齡44~83歲，平均(69.21±2.33)歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：患者符合臨床研究；有完整的臨床資料；了解研究內容，并簽署研究同意書。排除標準：非自愿參與、缺乏臨床數據和研究退出。該研究符合醫院醫學倫理委員會相關標準操作規程，并已獲得許可。

1.2 方法

對照組給予常規護理指導和日常護理指導：將健康教育、飲食指導、用藥指導納入患者護理指導，加強心理干預，提高患者心理素質，使患者積極配合醫護人員進行治療和護理，降低風險。治療組患者采取綜合性臨床護理前強化健康教育，方法如下：（1）構建護理模式，儲備護理人才，通過層層選拔制度構建，將臨床有經驗的醫護人員共同匯集在一起，為其進行護理技能培訓指導。（2）心理干預，由于患者在發病后會有一定程度的心理障礙，因此應完善心理干預指導策略，細化患者心理指導方案，并與患者進行溝通，了解患者心理障礙的誘發因素。并且從多個方面著手，幫助患者排解心理壓力，消除患者心理恐懼，幫助患者建立人際關系，尤其是在護患關系構建上，更要作出改進，這樣才能保障在護理過程中提高護理水平。（3）健康指導：①健康知識方面。對于患者護理工作實施而言，健康指導是比較關鍵的，所以患者護理過程中，應該科學的落實健康教育，幫助患者加強疾病認知，提高患者疾病干預護理指導能力。如在健康指導過程中，為患者詳細講解糖尿病、慢性胃炎相關的知識、發病原因以及治療方案等，加深患者對自身疾病和治療過程的認知，也要在健康指導過程中，讓患者了解護理認知，做好護理過程中的各項指導。②自我管理方面。指導患者學會血糖自我監測能力，為患者進行血糖水平監測及控制，由于患者血糖水平升高會影響到患者自身健康，所以在患者護理指導過程中，應該注重血糖水平的監測和控制，做好患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平的監測和記錄，并且要提醒患者定期進行血糖水平監測。在血糖控制方面，對于血糖水平較高的患者管理過程中，可以采用血糖干預控制法，給予患者降糖藥用藥指導，也可以采用胰島素注射方式幫助患者干預血糖水平。（4）用藥干預：患者疾病控制，由于患者發病過程較為漫長，所以需要在患者護理過程中，以對應的用藥指導干預為主。比如在對幽門螺桿菌引起的慢性胃炎患者的管理過程中，要做好對患者的用藥指導工作，從而在開展患者護理指導時保證患者能夠更有效地控制病情，降低患者疾病發病率，提高患者疾病控制效果。（5）飲食指導：了解患者的日常飲食習慣，根據患者當下的病情以及身體所需營養制定科學的飲食計劃，確保患者營養均衡，在飲食控制上要以低糖、低脂肪、高蛋白、高營養飲食為主，要讓患者禁食生冷油膩飲食，整個飲食風格要偏清淡，從而改善其飲食結構，提高其飲食護理干預指導能力。（6）生活及運動干預指導：應該讓患者養成良好的運動習慣，并且要養成早睡早起的生活習慣，這樣可以保證在對患者進行護理指導的過程中，可以提高對他們的生活干預指導，提高患者的自我管理能力，改善其生活質量。

1.3 觀察指標

①對比患者的血糖指標，空腹血糖標準值5.6 mmol/L，餐后2 h血糖標準值為8.3 mmol/L。②對比兩組不良反應發生率，不良反應發生率=（酮癥酸中毒例數+電解質紊亂例數）/總例數×100.00%。③護理滿意度評價，采用患者自我評價法，患者自我評價是提高患者護理評價的主要方法。評價標準分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以(±s)表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖指標對比

護理前，兩組患者血糖指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，治療組患者的血糖指標與對照組患者相比明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖指標對比[(±s)，mmol/L]

表1 兩組患者血糖指標對比[(±s)，mmol/L]

組別空腹血糖護理前 護理后餐后2 h血糖護理前 護理后治療組(n=45)對照組(n=45)t值P值7.55±0.15 7.57±0.26 0.447 0.656 5.28±0.42 6.93±0.3 21.445＜0.001 8.52±0.14 8.54±0.13 0.702 0.484 7.15±0.28 8.35±0.29 19.969＜0.001

2.2 兩組患者護理不良反應發生率對比

治療組不良反應發生率為4.44%，對照組不良反應發生率為17.78%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理不良反應發生率對比[n(%)]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

治療組患者的護理滿意度97.78%，與對照組患者的護理滿意度80.00%相比明顯提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

在臨床護理中強化健康教育在當前臨床研究中的應用價值是比較高的，健康教育在實施的過程中更加能夠突出對患者護理工作的指導意義[7]。在健康教育指導體系構建國才能夠在，可以從臨床護理著手，做好護理規劃。與傳統的護理模式相比，健康教育可以在指導患者的過程中細化患者護理計劃，有助于對患者自身的護理工作進行質量控制。因此，在對患者的護理工作給予指導時應以患者的護理特點作為出發點來完善護理指導計劃[8]。此外，在患者護理指導過程中，該模式的實施可使患者了解自身疾病，有助于患者疾病知識的傳播和普及，為患者護理工作中實施質量控制奠定基礎。對患者自身的護理質量控制和優化具有重要指導意義，因而需要在患者護理過程中，可續的完善護理方案。并且在健康教育指導工作對策上應該作出更為完善的指導[9]。在該次研究中通過論證和分析得出：經過綜合性臨床護理并強化健康教育后，治療組患者的護理效果較好，各項護理工作實施質量較高。首先，發現護理前后血糖水平差異無統計學意義(P＞0.05)，但護理后血糖水平差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組明顯優于對照組。該次研究結果與相關[10]研究結果基本一致。通過對兩組患者護理的研究發現，在綜合性臨床護理并強化健康教育下，患者的護理指標得到明顯改善，患者的護理效果更高，能夠滿足患者自身的護理需求。其次，在護理不良事件發生率的比較中，發現護理不良事件發生率差異有統計學意義(P＜0.05)，其中治療組不良事件發生率為4.44%。對照組不良事件發生率為17.78%。該研究成果與丁素萍[11]研究成果相符，說明在患者護理指導過程中，加強對患者實施健康教育可以有效降低患者護理不良事件的發生率，提高患者護理水平，所以表明該模式護理的安全性較高。最后，在患者護理滿意度評價分析過程中可以看出，患者護理不良事件發生率對比差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組不良事件發生率為4.44%，對照組為17.78%。研究結果與程榮霞、張寒冰[12-13]的研究結果一致，說明健康教育護理模式在糖尿病合并慢性胃炎患者護理指導中的價值和優勢非常高。因此能夠被患者認可，因此可以在指導患者護理中推廣。

經相關研究[14]指出，在當前社會發展中，患糖尿病的人數不斷增加，很多患者在發病后會出現嚴重的臨床癥狀。因此，在這種情況下，應針對患者制定完整的護理指導對策，以確保護理指導價值在患者護理指導工作實施中得到凸顯，為患者自身護理能力的提升提供指導。健康教育作為常用的護理模式之一，應用于患者護理中，可以改變患者護理的方式，在患者護理指導工作開展的各項處置對策實施上有了一定幫助。所以為了能夠展示出患者護理質量，需要將該模式融入到患者護理過程中[15]。在對糖尿病伴慢性胃炎患者實施護理干預的過程中發現對患者加強健康教育具有較高的臨床價值，不僅能夠提升患者對自身疾病以及治療的認知，可提高其治療依從性，還可以提高整體護理質量，為患者護理指標的維護和控制奠定基礎，所以可得到患者認可。

相關研究指出[16]，糖尿病目前已經成為高發性疾病，在世界范圍內都有較高的發病率。患者在發病之后需要給予其科學的護理指導，加強健康教育既能夠滿足患者自身的護理需求，還對護理人員的護理工作具有極高的指導價值。因此，為了更好地展示患者護理指導的水平，有必要科學地梳理患者護理過程中的方法選擇。在護理工作中加強健康教育指導能夠提升整體的護理水平，可促進護理工作的順利實施。因此，為了突出患者護理指導的水平，有必要對患者護理指導的實施方案和細節進行科學的評價。

相關研究[17]通過臨床論證得出，選擇好護理模式是保證病人護理的基礎。只有做好患者的護理指導，才能為患者的病情干預提供幫助，做好患者后續的病情干預分析措施。經相關研究證實，健康教育在該類患者的護理干預過程中，能夠具有較好的護理優勢，可作為患者護理模式開展。所以這種背景下，應該科學的應用健康教育。以糖尿病和慢性胃炎患者的護理崗位為例，將健康教育融入患者護理指導中，既能夠體現護理人員的護理水平，也能夠可實現護理目標并為護理質量奠定良好的基礎。同時，在患者護理指導過程中，可以通過護理模式的整合來展示患者護理指導的有效性，在整個的護理指導中可提高患者的護理主動性并提升其護理指導能力[18]。

相關研究認為，由于糖尿病合并慢性胃炎患者護理的需求以及難度在逐漸提高，所以這種情況下，應該為患者制定科學的護理指導方案，從而突出患者護理質量，提高患者護理能力[19]。健康教育作為糖尿病合并慢性胃炎患者的護理模式，可提高患者護理指導能力。相關研究發現，由于糖尿病和慢性胃炎患者的護理難度較大，應給予患者科學的護理指導模式是很有必要的[20]。通過研究指出，在糖尿病合并慢性胃炎患者護理指導中，給予患者健康教育指導后，患者護理質量有所提高。相關研究指出，以健康教育作為糖尿病合并慢性胃炎患者護理模式的價值是比較顯著的[21]。通過臨床研究指出，在當前的臨床護理工作中，人們對患者護理提出了新的要求，尤其是在糖尿病合并慢性胃炎患者的護理過程中。經研究發現，以健康教育作為患者護理模式是具有一定可行性的，所以能夠滿足患者的護理需求[22]。該研究結果與上述學者研究成果相符，驗證了臨床護理模式實施對糖尿病合并慢性胃炎患者護理的優勢和價值，所以可推廣到臨床。

綜上所述，糖尿病合并慢性胃炎在當前社會發展中發病率很高，很多患者發病后會有明顯的臨床癥狀。對于當前臨床護理工作開展而言，患有糖尿病的人數在不斷增多，很多患者發病之后會影響到其自身的健康，為此應該在患者護理過程中，應該完善上述護理干預對策，以此提高患者護理質量。