2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標志物的動態變化及其對腫瘤的預測價值

高曉梅

棗莊市立醫院檢驗科，山東棗莊 277100

腫瘤及糖尿病均為近年來臨床發病率持續上升的疾病[1]。依據相關研究資料可得知，糖尿病患者在病情發展期間具有較高水平的惡性腫瘤誘發風險，因此盡早進行該類患者有效地腫瘤疾病篩查干預十分必要[2-3]。腫瘤標志物是一種臨床方面較為常用的腫瘤疾病檢測方法[4-5]，其各項檢查項目中的3項指標檢測結果顯示陽性，即表示受檢者存在腫瘤疾病相關風險[6-7]。但依據過往臨床經驗可知，部分未并發腫瘤的糖尿病患者在接受上述檢測干預后亦可存在腫瘤標志物指標水平過高表現[8-9]。為進一步驗證腫瘤標志物檢測與機體血糖水平的關系，該文選取2019年12月—2020年12月期間該院接收的150例2型糖尿病患者為研究對象，分析2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標志物的動態變化情況及其對腫瘤的預測價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院就診的2型糖尿病患者150例作為研究對象，男106例，女44例；年齡19~64歲，平均（47.16±3.14）歲。另選取同期于該院接受體檢的90名健康受檢者作為對照研究對象，男50名，女40名；年齡21~67歲，平均（47.19±3.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①患者病情經臨床綜合診斷確診為2型糖尿病[10]；②均已簽署研究知情同意書。

排除標準：①合并患有其他內分泌系統疾病者；②合并患有血液系統相關疾病者。

1.2 方法

全部研究對象均于受檢日清晨抽取適量空腹靜脈血作為檢驗標本，之后對其分別開展糖化血紅蛋白指標檢測、腫瘤標志物檢測、血生化等實驗室檢查項目，然后應用腹部超聲及胸部CT明確研究對象是否存在相關部位腫瘤改變；之后依據2型糖尿病患者的血紅蛋白指標檢出結果水平對其進行相應分組，全部患者均于檢查結束后依據病情現狀統一接受胰島素、降糖藥物等對癥治療，其機體血糖水平控制目標：空腹血糖范圍為3.90~7.20 mmol/L，餐后2 h血糖范圍為4.40~10.00 mmol/L。

1.3 觀察指標

對比2型糖尿病患者與健康受檢者的腫瘤標志物相關指標水平差異，同時比較不同糖化血紅蛋白指標水平及其接受治療前后的2型糖尿病患者腫瘤標志物相關指標水平。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以(±s)表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2型糖尿病患者與健康受檢者腫瘤標志物相關指標水平差異對比

與健康受檢者相比，2型糖尿病患者各項腫瘤標志物檢驗指標結果數值均相對更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2型糖尿病患者與健康受檢者腫瘤標志物相關指標水平差異對比(±s)

表1 2型糖尿病患者與健康受檢者腫瘤標志物相關指標水平差異對比(±s)

組別 癌胚抗原（ng/mL）糖類相關抗原19-9（U/mL）糖類相關抗原12-5（U/mL）健康受檢者（n=90）2型糖尿病患者（n=150）t值P值2.35±1.01 3.06±1.36 4.292 0.001 3.19±0.90 4.01±1.00 6.381 0.001 9.07±1.45 10.79±2.64 5.684 0.001

2.2 不同糖化血紅蛋白指標水平患者腫瘤標志物相關指標水平差異對比

與糖化血紅蛋白指標水平為7.00%~10.00%的患者相比，糖化血紅蛋白指標水平≥10.00%患者的各項腫瘤標志物檢驗指標結果數值均相對更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 不同糖化血紅蛋白指標水平患者腫瘤標志物相關指標水平差異對比(±s)

表2 不同糖化血紅蛋白指標水平患者腫瘤標志物相關指標水平差異對比(±s)

糖化血紅蛋白指標水平癌胚抗原（ng/mL）糖類相關抗原19-9（U/mL）糖類相關抗原12-5（U/mL）7.00%~10.00%（n=106）≥10.00%（n=44）t值P值3.01±1.04 3.95±1.16 4.870 0.001 3.90±1.10 4.71±1.69 4.916 0.001 9.76±1.45 11.35±1.97 5.478 0.001

2.3 2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標志物相關指標水平差異對比

與血糖控制前相比，2型糖尿病患者血糖控制2周后各項腫瘤標志物相關指標數值水平均相對較低，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標志物相關指標水平差異對比(±s)

表3 2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標志物相關指標水平差異對比(±s)

時間 癌胚抗原（ng/mL）糖類相關抗原19-9（U/mL）糖類相關抗原12-5（U/mL）血糖控制前（n=150）血糖控制2周后（n=150）t值P值3.06±1.36 2.40±0.79 5.139 0.001 4.01±1.00 3.10±1.01 7.842 0.001 10.79±2.64 9.16±1.67 6.391 0.001

3 討論

2型糖尿病是臨床上較為常見的一種內分泌系統疾病類型，相關研究資料已指出，該病患者受自身病情影響，存在一定的惡性腫瘤誘發風險，但由于部分未伴發腫瘤的2型糖尿病患者亦可出現一定的腫瘤標志物指標水平異常升高表現，因此臨床方面對于該病患者的腫瘤標志物升高表現的原因仍需展開進一步分析[11-16]。依據過往臨床經驗得知，對于未伴發腫瘤疾病的糖尿病患者而言，其自身血糖水平及糖代謝紊亂表現得到有效控制及糾正后，其血清腫瘤標志物指標水平亦可逐漸恢復正常[17-20]。

為進一步驗證上述研究觀點的臨床價值，該文于研究開展過程中，對150例2型糖尿病患者血糖控制前后的血清腫瘤標志物指標水平變化情況展開對比分析，進而發現，上述患者在接受血糖控制治療2周后血清腫瘤標志物指標數值水平均明顯下降，而對于接受血糖控制后其腫瘤標志物指標水平仍未下降的患者，則應及時為其開展細致化腫瘤篩查，以盡早給予患者準確的腫瘤疾病相關診斷[21-24]。

綜上所述，2型糖尿病患者在進行血糖控制前后的腫瘤標志物指標水平存在明顯差異，對于接受血糖控制后腫瘤標志物指標水平仍未明顯下降的患者，則提示其存在腫瘤風險，需及時為其開展腫瘤疾病相關診斷。