舒適護理在老年肺癌患者術后加速外科康復中的應用研究

吳文倩 劉月 王苗苗

【摘要】目的：針對老年肺癌患者加速外科康復過程中舒適護理應用價值進行分析。方法：本次將對于2020年4月—2021年9月階段院內老年肺癌患者進行選取，從中選擇40例入組，并應用抽簽法針對患者進行分組，命名舒適組、常規組。舒適組為患者實施舒適護理、常規組針對患者采取常規護理模式，研究分析指標為護理舒適度、負性情緒評分、臨床康復指標（術后拔管時間、首次下床活動時間、住院時間）。結果：舒適組患者護理舒適度與常規組對比，舒適組護理舒適度更高，有對比優勢（P<0.05），護理前，舒適組負性情緒評分對比常規組統計學差異小（P>0.05），護理后，舒適組負性情緒評分對比常規組差異較大，舒適組患者負性情緒評分均較低（P<0.05），舒適組術后拔管時間、住院時間、首次下床活動時間相比常規組更短，對比優勢性較強（P<0.05）。結論：老年肺癌患者中采取舒適護理可提高整體護理效果，使患者護理舒適度積極改善，縮短患者住院時間。

【關鍵詞】老年肺癌；舒適護理；術后加速外科康復；舒適度

Study on application of comfort nursing in accelerating surgical rehabilitation of elderly patients with lung cancer after operation

WU WenQian， LIU Yue， WANG MiaoMiao

No.901 Hospital of Chinese Peoples Liberation Army Joint Logistics Support Force， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of postoperative accelerated surgical rehabilitation of elderly patients with lung cancer by comfortable nursing. Methods： This time， 40 elderly patients with lung cancer in the hospital from April 2020 to September 2021 were selected， and the patients were divided into groups by drawing lots， named comfort group and routine group. Comfortable care was given to patients in the comfort group， and routine care was given to patients in the routine group. The research and analysis indicators were nursing comfort， negative emotion score and clinical rehabilitation indicators （postoperative extubation time， first time out of bed activity time， hospital stay）. Results： Compared with the conventional group， the comfort group has higher nursing comfort and comparative advantage（P<0.05）. Before nursing， the negative emotion score of the comfort group has little statistical difference compared with that of the conventional group（P>0.05）. After nursing， the negative emotion score of the comfort group has a larger difference than that of the conventional group， and the negative emotion score of the comfort group is lower（P<0.05）. The postoperative extubation time of the comfort group is less（P<0.05）. Conclusion： Comfortable nursing for elderly patients with lung cancer can improve the overall nursing effect， positively improve the nursing comfort of patients and shorten the hospitalization time of patients.

【Key words】Elderly lung cancer； Comfort care； Accelerate surgical rehabilitation after operation； comfort level

肺癌臨床死亡率較高，肺癌的首選治療方法為胸腔鏡手術治療。由于老年患者術前疾病相對復雜，同時，術后患者對自身疾病較為恐懼，容易引發患者產生不良心理反應，使其出現心理及生理障礙，導致患者疾病進展[1-2]。舒適護理模式為護理的創新，可幫助患者實現積極有效的臨床護理，縮短住院時間，使患者康復進程加快。本次研究對于老年肺癌患者術后加速康復外科采用舒適護理的護理效果實施分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年4月—2021年9月期間針對本醫院當中的老年肺癌患者隨機選擇，共計入組40例，為患者實現抽簽法分組。常規組，年齡69歲～84歲，平均年齡（77.84±3.06）歲，男12例，女8例；舒適組，年齡69歲～85歲，平均年齡（77.72±3.14）歲，男11例，女9例，納入標準：年齡在60歲以上，不具備其他合并癥，臨床資料完整度高，排除標準：存在精神障礙，無法積極配合研究者。對于患者的常規資料應用統計學軟件進行研究，進一步實施資料對比（P>0.05），則分組合理。

1.2 方法

常規組遵醫囑實施用藥，為患者實施疼痛管理、管路護理、咳痰、咳嗽護理，對患的個體情況進行觀察，監測患者的生命體征，如患者有病情改變需要及時通知醫生進一步處理。

舒適組需要在日常常規護理上結合舒適護理：①護理人員在進行病房巡視時需要對于患者病情發展進一步分析，需要保持面帶微笑，與患者實施進一步溝通，同時能夠充分滿足患者的內心需求，積極為患者進行各項基礎、晨晚間護理執行，護士長應在晨晚間交接班時進行巡視，與患者積極交流，對于責任護士的工作情況進一步分析及了解，并聽取患者的意見。②環境舒適護理：應確保病房內空氣清新、干凈整潔，在病房內擺放小型植物，在衛生間實施空氣清新劑放置，使病房中的異味減輕。③舒適睡眠護理：為患者營造舒適的睡眠環境，晚間護理需要指導患者泡腳，并能夠實現治療時間集中化進行，病房內應實施夜燈留置，以便患者能夠方便起夜。④無創性高級舒適護理：應針對患者的術后采取自控式鎮痛泵位患者實施疼痛緩解，每2h責任護士應協助患者進行后背傷口按壓，有效促進患者咳痰、咳嗽，使患者肺復張。⑤心理舒適護理：科室墻壁上應實施疾病宣教資料張貼，耐心對于患者進行術前、術后注意事項相關內容說明。⑥患者出院后7天，責任護士應為患者進行電話隨訪，對患者的傷口換藥以及服藥等情況進行詢問，同時需要耐心解釋患者的內心疑問。

1.3 觀察指標

觀察研究護理指標：護理舒適度、負性情緒評分、臨床康復指標。本次為院內患者實施舒適度問卷調查，調查問卷5分及以下為不舒適、6分～9分為一般舒適，10分為舒適，護理舒適度=（總數-不舒適總數）/總數×100%。負性情緒評分采取焦慮評價表、抑郁評價表，針對患者的情緒狀態實施進一步分析，評分越高則表示患者的情緒差。臨床康復指標：術后拔管時間、首次下床活動時間、住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 舒適組、常規組護理舒適度對比

對照分析舒適組、常規組護理舒適度，舒適組患者護理舒適度相比常規組更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2舒適組、常規組臨床指標比對

對比舒適組、常規組術后拔管時間、首次下床活動時間、住院時間，舒適組各項時間均較短（P<0.05），見表2。

2.3 舒適組、常規組負性情緒評分對比

護理前，對于兩組患者的負性情緒評分進行對比分析，兩組患者評分差異性較小（P>0.05），護理后，舒適組、常規組分數均顯著改善，舒適組負性情緒評分更低（P<0.05），見表3。

3 討論

老年肺癌患者自身器官組織功能不斷衰退，其自身產生免疫功能降低，由于患者手術創傷會導致其術后并發癥發生率提升，同時，由于患者的術后住院時間不斷延長容易造成患者生理、心理負擔不斷加重，進一步造成患者臨床護理干預難度提升。加速康復外科理念有效融入外科、麻醉、護理等相關學科知識，能夠實現患者組織創傷降低，有利于促進患者臟器功能盡早康復，可使患者術后并發癥發生率全面降低，進一步縮短患者住院時間[3]。臨床護理過程中，為患者實施舒適護理能夠使患者積極了解到醫護工作者的關心，使其心理、生理等方面均維持舒適狀態，有效提高患者對于護理及治療的配合程度，使患者術后并發癥發生率降低，最終能夠促進患者加速康復外科理念達到要求。本文研究顯示，舒適組患者護理舒適度與常規組護理舒適度對比，舒適組護理舒適度明顯較高（P<0.05），護理前，舒適組負性情緒評分與常規組對比，存在顯著統計學對比差異（P>0.05），護理后，舒適組負性情緒評分于常規組對比具備差異較大，舒適組患者負性情緒評分低于常規組（P<0.05），舒適組首次下床活動時間、術后拔管時間、住院時間與常規組實施比對，對比優勢性較為明顯（P<0.05），因此，老年肺癌患者術后加速外科康復實施舒適護理有利于促進患者護理舒適度全面提升。

綜上，對老年肺癌患者采取舒適護理可進一步提升患者的康復速度，使患者首次下床活動時間、術后拔管時間、住院時間均縮短，屬于臨床有效護理方案。

參考文獻

[1] 石玉慧，李妍.舒適護理在老年肺癌患者術后加速外科康復中的應用研究[J].中國醫刊，2021，56（9）：1032-1035.

[2] 王紅，徐玉華，葉萍，等.舒適護理模式在老年肺癌患者化療期間的應用效果[J].老年醫學與保健，2021，27（3）： 515-518.

[3] 李云霞，崔紅軍.拓展型舒適護理在晚期非小細胞肺癌老年患者化療中的效果觀察[J].河北醫藥，2021，43 （11）： 1758-1760.