醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效的觀察

孫錦貴

【摘要】目的：針對醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效進(jìn)行研究分析。方法：選擇2020年3月—2021年9月期間醫(yī)院收治的乳腺癌放射治療的患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組不使用任何藥物對皮膚進(jìn)行保護(hù)，觀察組患者采用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對照射區(qū)域內(nèi)的皮膚進(jìn)行噴灑。 結(jié)果：在本次研究中，觀察組患者的皮膚損傷嚴(yán)重程度輕于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的皮損發(fā)生率為70.00%，對照組的為90.00%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。停止用藥2周后觀察組患者的皮膚損傷臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的治療總有效率為97.50%，對照組的為55.00%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在乳腺癌放射治療中，在對放射區(qū)域的皮膚進(jìn)行醫(yī)用射線防護(hù)噴劑的保護(hù)，可以降低和減輕皮膚損傷發(fā)生率和嚴(yán)重程度，提高皮膚損傷的治療效果，有較高的應(yīng)用價值，值得推廣實施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用射線防護(hù)噴劑；乳腺癌；放射治療；皮膚損傷；療效

Observation on the efficacy of medical radiological protective spray for radiation skin injury of breast cancer

SUN Jingui

Shouguang people’s Hospital， Shouguang， Shandong 262700， China

【Abstract】Objective：To study the efficacy of medical radiological protective spray for radiation skin injury of breast cancer.Methods：a total of 80 patients with breast cancer received radiotherapy in March 2020-2021 September were randomly divided into the observation group and the control group. The control group did not use any drugs to protect the skin. The patients in the observation group were treated with medical radiation protection spray to spray the skin in the irradiated area. Results：in this study， the severity of skin injury in the observation group was lighter than that in the control group（P<0.05）. The incidence of skin lesions was 70.00% in the observation group and 90.00% in the control group（P<0.05）.Two weeks after stopping medication， the improvement of clinical symptoms of skin injury in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）. The total effective rate was 97.50% in the observation group and 55.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion：In the radiotherapy of breast cancer， the protection of the skin of the radiation area with medical radiation protection spray can reduce and reduce the incidence and severity of skin damage， improve the treatment effect of skin damage， and has high application value. It is worth promoting and implementing.

【Key words】Medical radiation protection spray； Mammary cancer； Radiotherapy； Skin injury； Curative effect

在臨床上癌癥是發(fā)病率較高的疾病，對患者是身心健康和安全有較大的威脅，乳腺癌是較為常見的一種癌癥，在女性中有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于女性，嚴(yán)重的影響著女性的身心健康[1]。乳腺癌患者手術(shù)治療后需要輔助治療，將患者的生存時間延長，同時改善患者的生存質(zhì)量，在術(shù)后治療中，放射治療是目前較為常見的一種方法，有顯著的放射效果[2]。在乳腺癌放射治療中，對患者的皮膚會產(chǎn)生一定的損傷，所以在放射治療中，需要加強(qiáng)對放射照射區(qū)域皮膚的保護(hù)，減少皮損的發(fā)生[3]。文章就針對醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效進(jìn)行了分析研究，具體的研究結(jié)果如下。

1.1 一般資料

選擇2020年3月—2021年9月期間醫(yī)院收治的乳腺癌放射治療的患者80例，作為本次的研究對象， 將其分為觀察組和對照組。觀察組40例，年齡40歲～67歲，平均年齡（49.53±3.27）歲。乳腺癌分期I期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例；對照組40例，年齡42歲～65歲，平均年齡（49.51±3.25）歲。乳腺癌分期I期15例，Ⅱ期16例，Ⅲ期9例。本次研究中的所有患者對本次研究知情且同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組：不使用任何藥物對皮膚進(jìn)行保護(hù)。

1.2.2 觀察組：使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑進(jìn)行局部皮膚的噴灑保護(hù)。

治療方法：本次研究中的所有乳腺癌患者的放射治療，均采用直線加速器生產(chǎn)的放射和電子線進(jìn)行混合照射，放射劑量為 1 Gy min，放射治療的方案均為常規(guī)放射治療，在放射治療的基礎(chǔ)上，對照組的乳腺癌患者放射區(qū)域的皮膚不使用任何的保護(hù)措施和藥物噴灑，觀察組患者在放射治療的基礎(chǔ)上，對放射照射區(qū)域的皮膚使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑進(jìn)行噴灑保護(hù)，每天進(jìn)行3次～5次，均勻的噴灑在放射區(qū)域的皮膚上，指導(dǎo)患者到放射治療結(jié)束后1周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的放療后皮膚損傷程度、皮損發(fā)生率、治療效果。患者的皮膚反應(yīng)情況，按照WHO給出的急性皮膚反應(yīng)分級的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷[4]，0度：無變化；Ⅰ度：紅斑；Ⅱ度：皮膚出現(xiàn)干性脫屑，有水皰，瘙癢等癥狀；Ⅲ度：呈現(xiàn)濕性脫皮，潰瘍等癥狀；Ⅳ度：表現(xiàn)為剝脫性皮炎壞死癥狀，需進(jìn)行外科治療。治療效果采用的評價標(biāo)準(zhǔn)[5]為：顯效：無皮膚損傷、皮膚損傷完全消失或者有明顯的改善；有效：皮膚損傷有一定的改善；無效：皮膚損傷無明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 皮膚損傷嚴(yán)重程度及發(fā)生情況比較

在本次研究中，觀察組患者的皮膚損傷嚴(yán)重程度輕于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的皮損發(fā)生率為70.00%，對照組的為90.00%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 停藥后皮膚損傷改善情況比較

停止用藥2周后觀察組患者的皮膚損傷臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 治療效果的比較

觀察組患者的治療總有效率為97.50%，對照組的為55.00%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3

惡性腫瘤是當(dāng)前臨床上較為常見的一種疾病，而且對患者的身體健康和生命產(chǎn)生的威脅較大，在惡性腫瘤的治療中，放射治療是常見的治療手段，在一些惡性腫瘤治療中，放射治療有良好的治療效果，但是也有一定的不足。乳腺癌作為常見的惡性腫瘤，放射治療作為常用的治療方法，在放射治療中，放射照著區(qū)域的皮膚黏膜組織會產(chǎn)生放射性損傷，給患者帶來痛苦，所以在惡性腫瘤患者放射治療中，需要加強(qiáng)對放射區(qū)域皮膚的保護(hù)。乳腺癌患者實施放射治療因為射野復(fù)雜、照射面積大、治療時間長等因素的影響，會造成照射區(qū)域皮膚、黏膜損傷，還會造成周圍器官組織功能損傷等，嚴(yán)重的影響著放射治療的效果。SOD是自由基清除劑，與人體內(nèi)的自由基呈現(xiàn)反比例關(guān)系，放射治療對人體皮膚會產(chǎn)生損傷，與人體內(nèi)的自由基含量的變化有關(guān)，有相關(guān)研究表明，外源性的SOD可以減輕放射治療中產(chǎn)生的輻射，SOD通過皮膚將自由基清除，減少損傷。當(dāng)前使用的醫(yī)用放射防護(hù)噴劑中的主要成分為SOD，所以醫(yī)用放射防護(hù)噴劑可以清除自由基，有效的預(yù)防嚴(yán)重放射性皮炎發(fā)生，提高皮膚對射線的耐受性，有效的縮短治愈時間[6]。結(jié)果顯示使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑治療后，患者的皮膚損傷嚴(yán)重程度較低，且發(fā)生率低，治療后患者的皮膚損傷恢復(fù)效果好，由此說明醫(yī)用射線防護(hù)噴劑在放射治療后產(chǎn)生的皮膚損傷治療中有較好的效果。

綜上所述，在乳腺癌放射治療中，對患者放射區(qū)域的皮膚噴灑醫(yī)用射線防護(hù)噴劑進(jìn)行保護(hù)，可以有效的預(yù)防和減輕放射治療對患者皮膚造成的損傷及嚴(yán)重程度，還可以提高治療效果，整體治療效果顯著，有較高的應(yīng)用價值，值得推廣實施。

參考文獻(xiàn)

[1] 裘丹珊，萬賢琴，陳彥敏.醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對乳腺癌術(shù)后放療患者皮膚的保護(hù)效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（1）：8-9.

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[3] 趙淑紅，黃鳳仙，張高飛，等.醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對乳腺癌改良根治術(shù)后放療急性放射性皮炎的作用研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（2）：168-170.

[4] 顧平平，郭素萍，徐瑩.伯格曼醫(yī)用射線防護(hù)噴劑應(yīng)用于放射治療皮膚損傷腫瘤病人的效果研究[J].全科護(hù)理， 2019，17（1）：79-81.

[5] 戴亞娟，戚立菊，王雷雷.醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對放療中黏膜反應(yīng)的效果分析及護(hù)理對策探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（48）：61.

[6] 曹宏.醫(yī)用射線防護(hù)噴劑在乳腺腫瘤患者放射治療中的臨床作用[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（33）：38-39.