在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中實施人性化護理的體會

樊桂花

（龍巖人民醫院，福建 龍巖 364000）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種較為常見的臨床疾病，簡稱為冠心病，血脂異常、高血壓、肥胖是誘發該疾病的重要因素，心悸、乏力、發熱、心力衰竭是主要癥狀表現，若未能夠及時對患者實施救治，可使患者出現猝死或心肌梗死的不良情況，從而嚴重威脅其生命安全[1-2]。經觀察可知，老年群體是該疾病的主要發病群體，由于其自身集體節能與免疫力均較弱，因此在治療后良好的護理配合成為重要內容[3-4]。在傳統護理中，因各項內容均為程式化內容，從而導致護理效果欠佳[5]。目前護理人員多在傳統模式基礎上使用人性化護理模式，能夠獲得良好護理效果[6-7]，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月至2021年1月入院的80例我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對象，采用隨機數字表法進行分組，每組40例。納入標準：（1）均符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床診斷標準；（2）家屬贊成使用研究中的護理措施。排除標準：（1）存在其他心臟疾病；（2）患有精神類疾病。

1.2 方 法

1.2.1 對照組予以常規護理，對患者實施常規的用藥指導，并實施常規健康指導，及時應對突發情況。

1.2.2 試驗組予以人性化護理模式，具體內容如下：

（1）心理護理。由于該疾病的主要發病群體為老年群體，其并未能對該疾病擁有正確的認知，同時也缺少對該疾病的了解，因而極易產生嚴重的負性心理，進而無法配合各項治療與護理。面對此種情況，護理人員需要對患者實施詳細的健康宣導，以使患者獲得充分的理解，消除其負性心理，保持平和心態。

（2）疼痛護理。為緩解患者的疼痛，護理人員需要指導患者采取正確的休息體位，一般情況下輔助其采取平臥或側臥位，并為患者吸氧，進行嚴密的心電監護；與患者進行交流溝通，以便能夠全面了解疼痛程度、時間、誘因、部位情況，從而能夠進行針對性的緩解，包括全程陪伴、按摩、撫觸等；若有必要，則需要嚴格遵醫囑為患使用止痛藥物。

（3）飲食干預。告知患者采取少食多餐的原則，減少高熱量與高膽固醇食物的攝入量，可多食用新鮮瓜果蔬菜同時告知患者嚴格戒煙酒、咖啡，盡量減少濃茶的飲用量。

（4）誘因護理。告知患者在日常休息過程中應保持良好的情緒，每餐飲食避免過飽，避免過度勞累，輔助患需養成良好的生活習慣，擁有足夠的休息。

（5）依從性干預。輔助患者養成良好的用藥習慣，避免隨意停藥或增減藥物劑量；同時在患者病情允許的情況下輔助其進行適量的運動，但在運動過程中需隨身攜帶硝酸甘油，做好急救處理；在患者出院前需要告知家屬定期帶領患者回院復查。

1.3 觀察指標

（1）護理前后的生活質量評分的變化情況。按照生活質量測定量表（QLQ-C30）進行評價，包括情緒功能、角色功能、認知功能、軀干功能，每項均采用百分制，評估值越低，代表生活質量越差。

（2）不良反應發生率情況，包括心絞痛、嘔吐、驚恐等。

（3）護理滿意度情況，依據自制問卷評價，主要的評價標準分為滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組一般資料

兩組患者的一般資料結果，包括性別、年齡和疾病類型對比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組護理前后的各項生活質量評分的變化比較

護理后試驗組的各項生活質量評分均顯著提升，并高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組各項生活質量評分的變化比較（±s，分）

表2 兩組各項生活質量評分的變化比較（±s，分）

護理前41.21±3.21 40.98±3.18 0.322 0.748護理后62.21±9.24 80.24±4.26 11.207<0.001護理前57.32±5.31 57.87±4.09 0.519 0.605護理后62.14±5.26 78.94±4.28 15.668<0.001護理前51.21±4.19 50.32±4.08 0.962 0.339護理后65.32±5.32 80.43±4.16 14.151<0.001護理前58.32±5.31 57.18±4.09 1.076 0.285護理后67.43±5.32 82.31±4.54 13.465<0.001情緒功能 角色功能 認知功能 軀干功能組別對照組試驗組t值P值例數（n）40 40

2.3 兩組不良反應比較

試驗組患者的不良反應低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應比較[n(%)]

2.4 兩組護理滿意度比較

試驗組患者的護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

近年來，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發生率不斷增加，老年人是該疾病發生的主要群體，會對其產生嚴重的不良損傷，甚至會嚴重威脅其安全，因此需要對患者實施及時有效的救治，以確保其安全；然而由于老年人自身的各項機體機能明顯較弱，加之患有諸多基礎性疾病，因此在治療過后需要予以良好的護理配合，以便提升其康復效果[8]。經觀察統計發現，傳統護理模式多為對患者實施常規的護理內容，由于無法提升患者對疾病知識的了解程度，加之未能夠針對患者的不良癥狀進行干預，從而導致護理效果[9]。

人性化護理成為目前臨床中替代常規護理模式的常用模式。該種護理模式主要是“以人為本”，通過對患者實施生理、心理、社會、精神等方面的護理，不僅能夠滿足患者的內心需求，同時能夠緩解其不良癥狀，進而能夠有效的使不良反應得到有效的降低，使生活質量得到有效的提升，最終獲得良好的效果，目前該種護理模式在臨床中具有較為廣泛地應用范圍，具有更佳的效果[10]。通過結果顯示，為患者實施人性化護理模式后，患者的各項生活質量評分均顯著提升，同時不良反應發生率明顯較低，護理滿意度明顯較高，說明采用人性化護理模式能夠獲得良好的護理效果。