兒科急診護理流程優化在急診患兒搶救中的應用效果探究

謝秀宏　王艷艷　杜艷　王月

摘要：目的：研究分析兒科急診護理流程優化在急診患兒搶救中的應用效果。方法：研究樣本為160例在急診搶救的患者，依據優化護理流程前后時間將以上患兒分為兩組，優化前66例，優化后94例，分析兩組的搶救效果。結果：優化后的靜脈用藥時間、完成靜脈采血時間等均短于優化前（P<0.05）。結論：對人員、綠色通道等兒科門急診搶救流程進行優化可有效提升搶救的效果。

關鍵詞：兒科門急診;搶救;護理流程;優化干預

兒科急診患兒的病情具有起病快、病情發展快以及病情危重等特點，因此在入院后需要及時開展有效的救治，從而提升搶救的成功率。以往兒科門急診急救護理流程比較繁瑣，該種情況會明顯延長搶救時間，不利于搶救工作的開展。針對以上的情況，我科對兒科門急診的人員、綠色通道等均進行優化，優化處理后獲得滿意的搶救效果，具有情況如下：

1.資料及方法

1.1基礎資料

樣本納入時間為2020年1月至2021年12月在我院兒科門急診接受治療的160例患兒。樣本納入標準：急診搶救患兒;年齡為1-12歲。排除標準：患兒精神異常;合并肝、腎功能障礙。

依據優化護理流程前后時間將以上患兒分為兩組，優化前66例，優化后94例，優化前66例患兒中男女比為37/29，年齡1-12（6.5±2.9）歲，發病至急診時間1-6（3.0±1.0）h;優化后的94例患兒，男女比為47/47，年齡1-11（6.0±2.0）歲，發病至急診時間1-7（3.2±1.1）h，以上兩組患兒基礎資料經過對比分析后顯示P>0.05，結果具有可比性。

1.2方法

優化前為常規流程進行護理干預，接診之后，護士長安排相應的護理人員負責相關的護理工作，并且遵照醫囑開展相應的操作。優化工作為：（1）加強團隊建設。組建相應的急診護理團隊，護理組均實施組長負責制，并且組長需要定期接受相應的考核。加強小組成員的培訓力度，并且培訓后需要經過考核，考核通過后方可上崗。加強護士的單獨值班能力，夜班期間即使出現較大的困難也能夠應對。（2）優化急救流程。接到就診的患兒之后，搶救組長需要全程負責相關工作的統籌和開展，并且護理人員及時與家屬開展有效溝通，全面了解患兒的情況。患兒達到搶救室之后，需要快速第一時間完成心電圖監護以及吸氧等工作。如果患兒情況比較緊急需要及時聯系機動班組護士協同開展工作。（3）優化綠色通道。依據《急診綠色通道制度》對綠色通道的各種流程進行優化，采取先搶救后收費的原則，減少等待時間。（4）優化各項護理記錄單。整合優化護理記錄單，優化記錄格式以及內容，減少護理書寫的種類，縮短書寫時間。

1.3觀察指標

搶救效率包括分診評估時間、完成心電圖監護時間、完成靜脈采血時間以及靜脈用藥治療時間等。

1.4統計分析

相應的數據納入統計學軟件SPSS20.0中進行分析，計量以及計數資料分別使用t檢驗以及卡方檢驗，數據對比分析后P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

優化后的靜脈用藥時間、完成靜脈采血時間等均短于優化前（P<0.05），結果見表1。

3.討論

急診科室是醫院治療的重要組成部分，其負責急危重癥的首次治療，對于保證患者生命安全具有重要作用。兒科急診工作比常規的急診工作難度更大，其是衡量醫院應急能力、整體水平以及護理服務質量的重要指標。兒科急診患兒的病情比較突然，病情發展快速，并且患兒自我表達能力比較差，使得臨床治療和護理難度更大。隨著社會發展以及三胎政策的開放，兒科急診的患兒數量明顯增加，但是由于醫院的資源有限，患兒在接受搶救的過程中未知的因素更多，使得搶救工作經常處于忙亂無序狀態，降低整體的救治效果。

科學合理以及程序化的搶救流程是保證搶救效果的基礎。在搶救過程中，對流程進行優化處理，主要是分析流程缺陷，將繁瑣的過程簡化，并通過合理排班、提升醫護人員的技能等模式提升搶救的效果。在本次的研究中，我們通過對科室存在問題進行分析，并排查相應的危險因素，然后實施完善、改造以及監督，使得護理質量可獲得持續的提升。且通過提升護士的培訓力度，來提升其對于突發情況的應對能力，并要求護理人員時刻注意自我責任，可通過調動其工作積極性，優化系統支持，強化急救技能的培訓等工作提升護理人員的責任心。通過以上流程的優化后可以使得護士進一步明白先做什么、后做什么，確保各項操作能夠有序的開展。經過優化后，靜脈用藥時間、完成靜脈采血時間等均短于優化前，說明經過優化后各項護理工作獲得順利開展，有效節約了搶救的時間，本次研究結果與前人報道基本一致。

隨著人們健康意識不斷提升，為了順應患者對于醫院醫療服務要求，我國醫療體質改革的路程不斷完善，現階段護理改革主要從護理理念以及護理管理兩個方向優化。對于急診科室而言，患者具有病情嚴重以及變化快等特點，需要獲得一個簡約、高效的流程來提升搶救的效率，降低患者死亡率。而經過本次的研究分析發現：對人員、綠色通道等兒科門急診搶救流程進行優化了有效提升搶救的效果。

參考文獻：

[1]唐曉明，趙麗.優化急診護理服務流程對兒科急診患兒搶救成功率的影響[J].世界中醫藥，2016（B03）：1127-1128.

[2]廖小花.兒科急診患兒搶救中對護理服務流程進行優化的臨床意義[J].飲食保健，2018（17）：117-118.

[3]楊俊.優化急診護理流程在急性胸痛患者搶救中的應用及搶救成功率分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（9）：10-11.

[4]劉翠.分析兒科急診患兒搶救中對護理服務流程進行優化的臨床意義[J].中國傷殘醫學，2017，25（19）：15-16.