整形科患者的心理護理

王艷

摘要：隨著人民生活水平的提高和人們對美的不斷追求，越來越多的人群選擇進行醫學整形美容手術以滿足自己對美的追求，整形美容手術近年來手術類型不斷增加，要求手術的人群日益增多，年齡范圍也愈加寬泛。其實本類患者絕大多數身體是健康的，只是因受環境的影響在心理上感覺自己不夠完美，或因對完美的過分追求而選擇手術。對這類患者不僅要求手術技術持續進步，手術器械的不斷更新，更要準確把握患者的心理需求，了解其手術的目的，分析每名患者不同的心理特點并進行針對性的護理，對提高患者滿意率，降低醫患糾紛具有同樣重要的意義。我們對2020年6月至2021年6月來我院進行整形美容手術的320例門診患者的資料進行回顧性分析，以研究心理護理在整形美容圍手術期的作用情況。

關鍵詞：整形科;患者;心理護理

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究患者共320例，包括男性66例，女性254例，年齡為14至62歲，其中重瞼成形術70例，隆乳54例，鼻部整形34例，耳部整形22例，抽脂手術40例，瞼袋34例，腋臭36例，面部清創縫合18例，其它手術32例。將患者隨機分為兩組，各160人，兩組在性別、年齡、手術類型等一般方面無限制差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方法?治療組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行心理分析和心理護理，主要分為術前、術中和術后護理。

1.2.1術前護理

護理人員要與患者加強交流，以掌握患者的手術動機和目的，了解患者的心理特點和性格特征，取得患者的信任，降低其恐懼不安的心理。然后細致的向患者講解各種手術方式的優點和不足，引導其選擇合適的手術方式;講解麻醉的方式和注意事項，特別是臨近手術時，患者通常存在不同程度的緊張焦慮等，及時充分的溝通，消除患者的疑問可以有效降低患者的緊張情緒[1]。溝通時要注意保護患者隱私，引導患者充分表達手術目的和心理顧慮，以進行針對性的疏導，幫助患者順利完成手術。

1.2.2?術中護理

術中對患者態度和藹，間斷詢問患者的感受，患者明顯緊張時可用手安撫患者雙手，并通過在手術室內放送輕音樂，調節手術室內的環境溫度等措施使患者感到安心舒適;必要時使用注意力轉移法，和患者不斷交流其感興趣的話題，幫助他們緩解術中不適。

1.2.3?術后護理

術后因切口疼痛、敷料包扎不適、對手術效果的急切期待等因素，患者往往出現焦慮、抑郁或情緒低落等癥狀，護理人員要主動與患者交流，了解患者的心理障礙，并進行針對性的疏導和化解[2];患者出院后要進行定期電話隨訪，掌握恢復情況，并提醒患者定期來院復查。

1.3?比較項目?統計并分析兩組患者術后的焦慮（SAS）評分和抑郁（SDS）評分，并統計兩組患者出院時的護理滿意度情況進行對比。

1.4?統計學處理?本次研究采用SPSS?13.0統計學軟件進行處理。兩組護理滿意度的比較采用卡方檢驗，心理量表評分以均數±標準差的方式表示，采用t檢驗，均取P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1?手術后兩組平均SDS、SAS評分比較?治療組術后SDS、SAS評分明顯高于觀察組，兩組比較有統計學意義（P<0.05），具體數據見下表1

2.2?手術后兩組護理滿意度比較?出院時觀察組護理滿意度為97.5%（78/80），治療組護理滿意度為87.5%（69/80），兩組對比差異明顯（P<0.05）。

3討論

通過多年的臨床觀察可以發現，在整形美容醫療方面的投訴和糾紛多數并非因為醫療差錯或技術水平的不足，而是術后達不到患者的心理預期或治療過程中未能滿足患者的心理需求。患者的心理特征主要可分為3類[3]：第一類是先天不足需手術者。主要為先天性唇腭裂、耳、鼻畸形、腋臭等缺陷。此類患者自小就收到周圍環境的壓力或人群的歧視，導致患者普遍存在一定的自卑心理，對正常的人際交往和婚戀都產生了消極影響。因此他們對手術普遍抱有深切的需求，只要術后患者的原有缺陷能有一定程度的改善，即使未達到普通人的標準，患者也能夠表示理解或感到滿意，因此，此類患者的心理壓力不大，心理疏導難度較小，手術效果往往較好。第二類是后天缺陷需手術者。主要包括各種燒、燙傷疤痕或外傷疤痕等后天因素導致的外觀缺陷。因本類患者是從正常形態轉過而來，故其對手術的期望值較高，甚至希望術后完全恢復術前面貌。對待這類患者，醫護人員在給予充分的同情和理解的基礎上，應將手術方案、術后可能恢復的效果詳實的向患者和家屬講明，使患者理性對待自身條件，力求取得最佳的手術效果。第三類是要求美容手術者。本類患者外表條件一般較好，肢體無畸形，五官端正，往往希望通過美容手術起到錦上添花的目的。本類患者動機明確，目的單純，大多數患者術后均取得良好效果[4];需注意的是患者過分追求完美，或因婚戀受挫而選擇手術者，往往目標模糊，對手術效果吹毛求疵，對此類患者需要認真對待，進行針對性的心理疏導，使她們理性面對。

作為一名整形美容科的醫護人員，不僅要有高超的操作技術和對美容細節的把握，還要求有一定的心理學知識，能夠把握患者的心理特點，引導其建立理性的治療預期。同時在圍手術期通過與患者的主動溝通，調節患者的緊張情緒，幫助患者更好的配合手術治療。

參考文獻：

[1]黃芬，蔣莉.美容外科求美者術前訪視體會[J].現代醫藥衛生，2011，27（03）：448-449.

[2]張曉慧.淺談心理護理在醫學美容整形中的應用[J].河南職工醫學院學報，2012，24（01）：55-56.

[3]吳青，盧國華，王燕華.整形美容受術者MBSRQ自我體像調查分析115例[J].中國美容醫學，2011，20（01）：145-148.

[4]王蕊，朱明明，魏春琴.美容整形手術病人的心理需求現狀調查[J].臨床護理雜志，2011，20（01）：2-4.